WHO实况报道 第339号

重要事实

烟草导致其多达半数使用者死亡。

烟草每年使近600万人失去生命，其中有500多万人属于烟草使用者和既往使用者，有60多万人属于接触二手烟雾的非吸烟者。如不采取紧急行动，到2030年时，每年的死亡数字可上升到800万以上。

在世界上10亿吸烟者中，几乎有80%生活在低收入和中等收入国家。

尽管某些高收入和中上收入国家的烟草制品消费呈减少态势，但烟草制品在全球的消费却在不断增加。

导致死亡、疾病和贫困的主要原因

烟草流行是这个世界迄今所面临的最大公共卫生威胁之一，每年使近600万人失去生命，其中有500多万人属于烟草使用者和既往使用者，有60多万人属于接触二手烟雾的非吸烟者。大约每六秒钟就有一人因烟草死亡，这占到了成人死亡的十分之一。多达半数的目前使用者最终将死于某种与烟草相关的疾病。

在世界上逾10亿吸烟者中，几乎有80%生活在烟草相关疾病和死亡负担最沉重的低收入和中等收入国家。

烟草使用者过早死亡会使其家庭丧失收入来源，提高医疗保健费用并阻碍经济发展。

在一些国家，贫困家庭的儿童经常被雇佣从事烟草种植，为家庭赚取收入。这些儿童特别容易罹患烟草萎黄病，即处理湿烟叶时因皮肤吸收尼古丁所导致的疾病。

逐步导致死亡

从人们开始使用烟草到其健康受到损害，中间会间隔若干年，因此，与烟草流行相关的疾病和死亡的激增才刚刚开始。

二十世纪中烟草导致了1亿人死亡。如果目前趋势继续下去，那么二十一世纪中烟草将导致多达10亿人死亡。

若不加以控制，烟草相关死亡将会增加，到2030年时每年死亡人数将超过800万。其中80%以上都将在低收入和中等收入国家。

监测是关键

良好的监测可以跟踪烟草流行的规模和特点，并指明如何对政策作出最佳调整。只有占到世界人口不到一半的59个国家，通过至少每五年一次的具有全国代表性的年轻人和成人问卷调查来监测烟草使用。

二手烟雾会导致死亡

二手烟雾指人们燃烧卷烟、比迪烟和水烟等烟草制品时弥漫在餐馆、办公室或其他封闭空间内的烟雾。没有接触二手烟草烟雾方面的安全标准。

每个人都应有权呼吸无烟雾的空气。无烟法律保护不吸烟者的健康，很受欢迎，既不损害企业又能鼓励吸烟者戒烟。1

低于11%的世界人口受到国家全面无烟法律的保护。

2010年，受到保护而免遭二手烟雾危害的人数增加了一倍以上，由2008年的3.54亿增加到7.39亿。

近半数儿童经常呼吸遭受烟草烟雾污染的空气。

40%以上儿童，其父母至少有一人吸烟。

二手烟雾每年导致60多万人过早死亡。

2004年，在二手烟雾导致的死亡中，儿童占31%。

烟草烟雾中有4000多种化学物质，其中至少250种已知是有害的，50多种已知会导致癌症。

在成人中，二手烟雾可导致严重心血管和呼吸道疾病，包括冠心病和肺癌。在婴儿中，二手烟雾可导致猝死。在孕妇中，可导致低出生体重。

烟草使用者需要戒烟帮助

研究表明，很少有人了解烟草使用的具体健康风险。例如，2009年在中国进行的一项调查揭示，吸烟者中只有37%知道吸烟会导致冠心病，只有17%知道会导致中风。2

在了解烟草危害的吸烟者中，多数都希望戒烟。咨询和药物治疗可使试图戒烟者的成功机会增加不止一倍。

只有19个国家（占世界人口的14%）具备支持戒烟的国家综合卫生保健服务。

28%的低收入国家和7%的中等收入国家并未提供任何戒烟帮助。

图片警示很有效

有力的反烟草广告以及包装上的图形警示，特别是含有图片的警示，可以减少开始吸烟的儿童人数并增加戒烟人数。

巴西、加拿大、新加坡和泰国在采取图片警示后进行了研究，结果一致表明图片警示大大提高了人们对烟草使用危害的认识。

大众媒体宣传运动可对人们保护非吸烟者带来影响，并可劝阻年轻人使用烟草，从而降低烟草消费。

仅有占世界人口15%的19个国家达到了图形警语最佳做法的要求。这包括以当地语言标示警语，并且要平均占到卷烟正面和反面包装的至少一半。没有任何低收入国家达到了这一最佳做法要求的程度。

占世界人口42%的42个国家规定使用图形警语。

图示警语可以规劝吸烟者在家里少吸烟并且避免在靠近儿童的地方吸烟，从而保护非吸烟者的健康。

23个国家在过去两年中至少开展了一项强有力的反烟大众媒体宣传运动，有19亿多人在这些国家生活，占到世界人口的28% 。

禁止广告可减少消费

禁止烟草广告、促销和赞助可减少烟草消费。

全面禁止一切烟草广告、促销和赞助可使烟草消费平均减少约7%，有些国家的消费会出现高达16%的下降。

只有19个国家(占世界人口的6%)在全国广泛禁止烟草广告、促销和赞助。

有着世界人口46%的国家并不禁止烟草制品的免费分发。

征税阻止使用烟草

烟草税是减少烟草使用最有效的途径，特别是对青少年和穷人而言。将烟草价格提高10%所增加的税收，可使高收入国家烟草消费降低约4%，使低收入和中等收入国家降低多达8%。

只有27个国家(占世界人口不足8%)征收的烟草税率超过零售价格的75%。

根据现有的数据，烟草税收入比用于烟草控制活动的经费平均高154倍。

世卫组织的应对行动

世卫组织致力于打击烟草流行的全球斗争。《世界卫生组织烟草控制框架公约》于2005年2月生效，自那时以来，该公约已成为联合国历史上获得最广泛接受的条约之一，已有170多个缔约方，覆盖了世界人口的87%。世卫组织框架公约是世卫组织最重要的控烟工具，也是促进公众健康的一个里程碑。该条约以证据为基础，重申了人人享有最高健康标准的权利，为国际卫生合作提供了法律依据并为遵守条约制定了高标准。

2008年，世卫组织采用了一系列烟草控制措施，以进一步遏制烟草流行，帮助各国实施世卫组织框架公约。这些措施以缩写词MPOWER为人所知，被确定为控烟方面的“最佳干预措施”和“良好干预措施”。每项措施都与《世界卫生组织烟草控制框架公约》的至少一个条款相对应。

MPOWER的六项措施是：

监测烟草使用与预防政策

保护人们免受烟草烟雾危害

提供戒烟帮助

警示烟草危害

禁止烟草广告、促销和赞助