为切实做好H7N9禽流感防控工作，近日，江苏省卫生厅和甘肃省卫生厅根据国家有关诊疗方案，结合H7N9禽流感的实际情况推出了中医药防治禽流感方法。对此，记者采访了云南省中医医院医务科副主任医师钱锐，钱锐表示，各地所推出的中药防治处方具有普遍性，大部分人能够使用，而具体到每个人，则要根据体质的不同进行加减调整，对症下药。

钱锐介绍，对于禽流感的预防，主要有三个方面：首先，个人要养成良好的生活习惯，例如，睡眠要充足、饮食要规律、注意保暖等，良好的生活习惯能使个人精力旺盛，免疫力提高。其次，要注意个人卫生，特别是手卫生，要保持房间通风良好、环境干净，去人流量较多的公共场所可佩戴口罩，防止疾病传染。第三，可以用中医药进行调理来达到“邪不可干”。中药治疗的长处不仅仅针对病原体，而是通过整体治疗，调节免疫功能，当然也有抑杀病毒，清除内毒素的作用。如果有条件，市民可以去正规的中医医院，根据体质不同，中医师可以给出更有针对性的防治处方。

除此之外，钱锐指出，本次国家和省中医管理局也高度重视中医药防治H7N9的作用，在国家卫生和计划生育委员会公布的人感染H7N9禽流感诊疗方案（2013年第1版）中也有中医药治疗内容，而且我省已经成立了中医药防治禽流感的专家组，并将根据情况的变化随时第一时间介入和提出符合云南实际及H7N9禽流感病毒致病特点的中医药救治技术方案。

多个中药防治H7N9方案无“神药”板蓝根

在北京、江苏、甘肃等地相继发布预防人感染H7N9禽流感的中药预防和治疗处方后，浙江省中医药管理局5日也发布了《浙江省人感染H7N9禽流感中医药防治建议方案》，方案根据浙江地区的特性而制定，分预防和治疗两个阶段。预防阶段方案包括中药茶饮、中药煎服和中药香囊佩戴三种方法，而无论哪种方法，都没有“神药”板蓝根的身影。

近日、板蓝根、口罩脱销，按迎香穴成为流行动作。部分地区公布了预防禽流感的中药药方。而@急诊科女超人于莺吐槽板蓝根和中药都无法预防，也有专家称，中医辅助只是防治方案中的一小部分，中医讲究时令、地域、个体差异，板蓝根不可盲目滥服。板蓝根，今天你喝了吗？

浙江禽流感患者发病7天即死亡

专家：病毒用的是闪电战

前日上午，浙江省卫生厅通报：湖州市一例人感染H7N9禽流感患者死亡。患者张某，男，64岁，湖州人，农民。4月4日，确诊为人感染H7N9禽流感病例。省、市专家组进行了全力救治，4月4日晚病情加重，抢救无效死亡。

截至目前，该患者的密切接触者55人均未发现临床异常表现。至此，浙江感染H7N9禽流感3例患者中，已死亡两例。杭州患者杨先生，在浙大一院接受抢救，目前生命体征平稳。记者采访了参与诊治湖州张先生的专家，浙大一院重症监护室主任方强，说起这位患者的离世，他连说，“太迟了，太迟了！病毒用的是闪电战！”

从省疾控中心确认张先生H7N9禽流感病毒核酸阳性，到张先生去世，不到24小时。患者张先生，男，64岁，湖州市吴兴区人，农民。家人回忆，在发病之前，他接触过鸡鸭活禽。

3月29日·发热

张先生发热，不停咳嗽，家人送他看病，没有住院。

3月31日·入院

张先生在家中感到呼吸困难，叫了急救车去湖州市某医院。据接诊医生回忆，病人当时带着皮球（氧气包）来的，确诊肺炎，情况很不好，当天住院。住院后，很快转变成重症肺炎。

4月2日·检测

张先生的情况，让医生很棘手：一般的肺炎用药，包括抗生素等，对张先生几乎没有作用。仅仅2天之隔，张先生的胸片显示，已经变成了“白肺”。

那时，对不明原因的肺炎，浙江省加紧排查H7N9禽流感病毒感染，取样，送杭州。

4月3日·病重

浙江省卫生厅派出治疗专家组成员，赶赴湖州。

当晚22时，浙江省疾控中心出具报告，患者标本的检测结果为H7N9禽流感病毒核酸阳性。那时，张先生已经只能靠呼吸机维持，肺部已失去功能。

4月4日·不治

省卫生厅专家组，又一次派出专家赴湖州，依据病例的临床表现、实验室检测和流行病学调查结果，诊断该病例为人感染H7N9禽流感确诊病例。

专家到达现场，看过病人的情况，摇头连说“太迟了，太迟了。”

杭州确认

第二例H7N9感染都是鹌鹑惹的祸

记者从杭州市获悉，杭州市疾控中心5日从该市上城区滨盛农副产品商行活禽摊点的12份鸽子羽毛及足涂抹物、禽类粪便、笼具及操作台涂抹物以及褪毛污水的样本中，检出有5份含有H7N9禽流感病毒核酸。

6日凌晨2时起，杭州市有关部门迅速组织力量，对滨盛农副产品商行内放存的活禽进行扑杀，并暂停该商行内的活禽交易。经流行病学调查，浙江省卫生厅4月3日确诊的第二例人感染H7N9禽流感患者病前曾在此摊点购买并食用过鹌鹑。杭州市疾控中心据此确认，该活禽摊点售卖的鹌鹑是其发病的高危因素。目前上述病毒样品已送国家疾控中心复检，并等待最后确认。

浙大一院感染病科副主任梁伟峰：

H7N9死亡病例有特点：男性多，吸烟的男性多

就现有有限的资料，我做了一个统计。包括死亡的6例确诊病例，再把上海父子感染肺炎去世的患者也算进，死亡患者8人，7名是男性。

为什么男性患者死亡比较多？我们分析，病毒因为“嗜好”肺部细胞，通过分析患者的生活史，吸烟是个关键词，其中一例吸烟20年，一例达38年。吸烟的病人，肺功能不好的病人，可能容易感染病毒，受到“攻击”。

这次感染，有非常奇怪的现象，早期病人好像没什么感觉，但是到了7到11天毛病突然加重，大部分病人还是呼吸衰竭，因为它侵犯的主要部位是肺部，肺部氧合能力差了，接下去心肺能力差，多脏器功能衰竭。

（季芳）

(云南省健康教育所 2013.04.07 转载)