2013年4月12日，日内瓦：由世界卫生组织（世卫组织）与联合国儿童基金会今日推出的一项崭新的全球行动计划，每年将可避免200万儿童死于肺炎和腹泻。肺炎和腹泻是全球导致五岁以下儿童死亡的首要原因。

“预防及控制肺炎和腹泻的综合性全球行动计划”呼吁群策群力共同防治这两种疾病，并确立了降低死亡率、改善针对儿童的救生干预措施服务的宏远目标。

“应对肺炎和腹泻的战略往往各自为营。”世卫组织孕产妇、新生儿、儿童和青少年卫生司司长伊丽莎白.马松(Elizabeth Mason)博士说，“然而，孟加拉、柬埔寨、埃塞俄比亚、马拉维、巴基斯坦和坦桑尼亚等国的经验已经证明，将这些战略更紧密地整合，在健康和经济效益方面都很有意义。”

控制肺炎和腹泻的重要因素

导致肺炎和腹泻的原因很多，单一的干预措施并不能有效地防治或控制肺炎或腹泻。较富裕的国家已经证明，要减少这两种疾病造成的感染及死亡，一些因素至关重要。例如，良好的营养和干净的环境有助于保护儿童避免感染肺炎和腹泻。正投入使用的新型疫苗可以保护儿童不感染疾病。良好的医疗服务和正确用药可以确保儿童得到所需的治疗。但是在低收入与中等收入国家，目前，应对肺炎和腹泻的许多工作仍未给予这些因素足够的重视。

“这是一个公平问题。低收入国家的贫困儿童面临因肺炎或腹泻死亡的风险最大，但是，却更难获得所需的干预措施服务。”联合国儿童基金会健康计划全球负责人米奇.乔普拉(Mickey Chopra)博士说。

全球行动计划的目标

“我们非常清楚我们的目标。如果我们在死亡率最高的75个国家，将20%最富有家庭享有的基本干预措施服务提供给所有人，我们就可以在2015年实现千年发展目标的最后期限内，挽救200万儿童的生命。”乔普拉博士补充道。

世卫组织与联合国儿童基金会新的行动计划明确地确立了到2025年要实现的全球目标：将因严重肺炎和腹泻造成的五岁以下儿童死亡率在2010年的水平基础上减少75%，基本上消除这两种疾病造成的五岁以下儿童的死亡。此外，将全球五岁以下儿童发育迟缓的数量减少40%。

这项行动计划的目标水平显著高于当前水平。例如，这项计划呼吁让90%的儿童用上肺炎抗生素和治疗腹泻的口服补液盐，在当前水平的基础上分别增加了31%和35%。作为中期目标，致力实现让至少半数出生六个月内的婴儿接受纯母乳喂养——在2012年这一数值为39%。所有儿童应获得改善的卫生设施和安全的饮用水——目前的获得率分别为63%和89%；基于一些国家在采用新型肺炎球菌和轮状病毒疫苗领域已经取得的良好进展，这项计划期望到截至日期实现90%的疫苗接种覆盖率。

最难以获得服务的人群

这项行动计划呼吁各国政府及其他利益相关者优先考虑援助最难以获得防治肺炎和腹泻服务的人群。在目前因肺炎和腹泻导致的儿童死亡中，近90%发生在撒哈拉以南的非洲地区和南亚地区。

正值国际社会加紧实现卫生千年发展目标（其中包括降低儿童死亡率的目标）之际，这项行动计划适时推出。国际社会的行动包括联合国秘书长发起的“每个妇女每个儿童”倡议及其组成部分“致力于儿童生存：重申承诺”—— 一项由联合国儿童基金会发起、170多个国家承诺到2035年消除所有可避免儿童死亡的全球运动。

在扩大和改善保护儿童免患腹泻和肺炎以及及时治疗患儿工作的同时，更紧密地整合现有各项计划及各类行动者（其中包括社区和私营部门）间的协作将是至关重要的。并且，所有工作必须确保长期执行的可行性。

编者注：

新的综合性全球行动计划基于现有承诺和举措，如联合国秘书长的妇女儿童健康全球性战略和“每个妇女每个儿童”运动；联合国妇女儿童健康信息和问责委员会；联合国妇女儿童救生商品委员会；“致力于儿童生存：重申承诺”；扩大治疗腹泻和肺炎工作的“2012年宣言”；“人人享有卫生设备与水”伙伴关系；“2005-2015‘生命之水’国际行动十年”；“可持续的环境卫生：2015年前的奋斗行动计划”；“全球疫苗行动计划”。

这项行动计划正与关于儿童肺炎和腹泻的《柳叶刀》新系列一起推出。该系列的四个文件提供了针对这两种疾病的综合行动的证据基础，包含了有关责任、流行病学、行之有效的干预措施、以及到2025年消除儿童因腹泻和肺炎导致可避免的死亡的经济成本的新数据。

摘自：http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2013/pneumonia_diarrhoea_plan_20130412/zh/index.html

(云南省健康教育所  2013.04.24 转载)