■40岁以上患者达1036万

■农村患病率高于城市

■高血压居伴发危险因素首位

　　健康报报讯 （记者王 丹）既往根据小样本研究推算，我国有脑卒中患者约700万，而根据国家医改重大专项“脑卒中高危人群筛查和干预项目”中期数据分析显示，我国脑卒中标化患病率约为1.82%，以此估算，我国40岁以上罹患脑卒中的人群高达1036万人。其中，高血压位列脑卒中患者伴发危险因素首位。

　　在5月4日举行的中国脑卒中大会暨第三届全国心脑血管病论坛上，中国工程院院士、国家卫生计生委脑卒中筛查与防治工程委员会副主任王陇德发布该数据，并指出，这是我国首次通过大规模流行病学调查，摸清脑卒中患病群体底数。

　　截至2012年10月，“脑卒中高危人群筛查和干预项目”共在5省1市的41家试点基地医院，完成了40岁以上80万人群的脑卒中高危筛查和干预工作。截至2013年3月，该项目又扩大到16个省（区、市），筛查干预144余万人。此次分析数据来自于2011年度筛查的全部人群以及2012年度部分筛查人群，共计862244人。

　　分析结果显示，在纳入研究的人群中，城市和农村人群分别占总样本数的55.4%和44.6%。筛查出的高危、中危、低危人群分别占总样本数的14.5%、14.4%和71.1%。其中，脑卒中患者16862人，且无论男女，农村脑卒中患病率均高于城市，脑卒中患病率与知识呈明显负相关。同时，研究推算，2011年我国40岁以上缺血性脑卒中标化发病率约为230/10万，新发人数约为133.4万。

　　对2011年度项目数据库中16862例脑卒中病例、2010年41家基地医院上报的23272例脑卒中住院病例以及2012年144家基地医院上报的28002例脑卒中住院病例3个样本进行综合分析显示，脑卒中患者中65岁以下人群约占50%，表明我国脑卒中年轻化趋势严重。

　　该研究同时对脑卒中患者伴随危险因素进行了分析。结果显示，不论男女，高血压都位列脑卒中患者伴发危险因素首位。在3个样本中，吸烟分别位于男性伴发危险因素的第2、3位。去除“吸烟”后，高密度脂蛋白偏低、同型半胱氨酸偏高、糖尿病分列伴发危险因素的第2、3、4位。而将伴发因素血脂单独列出从高到低排序，分别为高密度脂蛋白偏低、甘油三酯偏高、低密度脂蛋白偏高以及胆固醇偏高。

　　王陇德表示，上述脑卒中伴发危险因素的结果具有我国特点，无疑有助于我国制定相应的脑卒中防控策略和干预措施。例如，国外研究显示，高胆固醇、低密度脂蛋白偏高是发生心脑血管疾病的主要危险因素，而我国上述两项排在伴发危险因素的最后。而高密度脂蛋白偏低位列第2位，与我国居民活动量偏低有很大关系。

　　王陇德指出，当前已将此次纳入研究的人口特征与第六次人口普查人口结构特征对比，结果相似；此次研究纳入的地区覆盖了我国卒中发病率高、中、低的省（区、市）。由此判断，分析结果可以代表全国卒中患病发病的平均水平。

摘自：http://www.cdctj.com.cn/main/shownews.php?tblName=A0015_10&storepk=36&newsid=31443

(云南省健康教育所 2013.05.07 转载 )