12月1日是“世界艾滋病”日，云南省卫计委副主任、省防治艾滋病局局长徐和平近日向晚报记者透露，截至2014年10月，作为我国艾滋病疫情较为严重的省份之一，我省累计现存活艾滋病病毒感染者和病人79915例，在全国排名第一。其中，今年1月~10月，新报告艾滋病病毒感染者和病人9601例，89.5%是经性途径传播的，青年学生、老年人、男男同性恋者和流动人口感染艾滋病的情况也呈逐年上升趋势。

    昭通版纳等地区

    疫情上升明显

    徐和平认为，我省艾滋病防治形势不容乐观，这从5方面原因可看出端倪：一是云南省艾滋病病毒感染者和病人基数大，累计数为全国第一，防止二代传播的任务十分艰巨；二是性传播为主要途径，流动人口成为重点人群，男男性行为人群成为主要的高危人群，防治目标人群不断扩大；三是针对低档暗娼、男男性行为人群等有效干预手段不足；四是青年学生、老年男性感染人数逐步增加，昭通、版纳等地区疫情上升明显，重点州（市）和边境地区艾滋病防控形势依然严峻；五是防治工作任务不断加重，现有专业技术人员的数量和能力不能适应工作需要，部分地区、部分干群对防治艾滋病工作松懈、松劲。

    在校大学生感染艾滋

    男多于女

    徐和平介绍，我省自1991年起，就将防艾知识纳入学校健康教育课程中，但根据相关调查，当前我省青年学生感染艾滋病呈逐年上升趋势，男多于女，性传播为主，特别是同性传播。

    对此，省防艾局组织召开专题会分析研究，开展了高校学生行为学专题调研，关注男同和学生参与商业性性活动；探索在校内由学生会、社团组织开展综合干预活动，政府购买服务支持经费和技术指导；进一步创新和改进在校学生性健康教育的内容和方法；加强学校周边小旅馆、出租屋等场所的推套防艾工作力度。

    针对有报道称，昆明低年龄性工作者，感染艾滋病人群中大部分是在校学生的说法，徐和平认为很有可能：“确实可能存在极少数在校、低龄女学生受各种*从事性工作现象，她们由于自我保护意识差，感染艾滋病的可能性存在。”但徐和平表示，我省已推出多项举措抑制此类事情发生，包括加大净化社会环境工程的实施力度，同伴教育，安全套推广使用等，效果明显。下一步，家庭、学校、社会等将加大帮扶教育力度，避免青年学生，尤其是低龄女性误入歧途，保护好并让她们健康成长。

    我省怎么防艾？

    有何举措

    通过监测检测，最大限度地发现和管理好感染者和病人，对艾滋病防治工作至关重要。以下是我省在防艾方面的举措：

●在重点地区通过政策、资金和技术支持，实行重点地区项目管理，扩大监测检测覆盖面；

●针对特定人群，如娱乐场所、羁押场所人员进行强化动员检测；

●在高危人群和重点人群中开展哨点监测；

●在各级医疗机构针对术前、孕产妇、婚检、性病门诊等11类病人开展医务人员主动提供艾滋病咨询检测服务（PITC）；

●在各级妇幼机构开展婚检、孕产期检查的HIV检测服务；在各级疾病预防控制中心和部分医疗机构针对有检测咨询需求的群体开展自愿咨询检测（VCT）服务；

●在各级血液中心和出入境检验检疫机构开展无偿献血人员和出入境人员的HIV检测服务。

    有何成果

●目前综合监测哨点网络覆盖全省16个州市118个县（区），共有201个哨点；

●有2226个艾滋病检测实验室网络，其中70个实验室能够开展CD4细胞检测，15个实验室能够开展艾滋病病毒载量检测；

●有387个自愿咨询检测点；

●1871家医疗机构开展医务人员主动提供艾滋病咨询检测服务（PITC）；

●全省建立了高危人群干预工作队146支1388人；

●近70%的艾滋病病毒感染者和病人知晓自己的感染状况，该比例高于全国近10个百分点；

●2014年1~10月，共进行孕产妇HIV抗体检测64.95万人次，对HIV感染产妇及分娩儿童实施母婴阻断措施率达100%；

●全省报告的母婴传播率从2007年的11.36%降至2013年的4.19%，取得显著成效，优于全国平均水平；

●2005年~2014年，静脉注射吸毒人群艾滋病病毒新发感染率：从5.19%下降到1.92%；

●2005年~2014年，暗娼人群新发艾滋病病毒感染率：从0.99%下降至0.19%；

●2005年~2014年，艾滋病抗体阳性产妇所生婴儿的艾滋病病毒感染率：从11.36%下降至4.19%；

●2005年~2014年，艾滋病病人病死率：从24.16%下降至5.15%；

●2005年~2014年，治疗中的病人病死率：从5%降至2%。

    经验和创新

（形成重心下移，关口前移的德宏模式）

●强化对重点地区的资金、项目、技术支持和对口帮扶工作；

●对宾馆、旅店等住宿场所，歌舞厅、KTV等娱乐场所，洗浴、桑拿等沐浴场所中直接为顾客服务的人员实行艾滋病检测、健康卡管理；

●在全国率先出台了《社区艾滋病综合防治工作指南》、《老年人艾滋病综合防治工作指南》和《流动人口艾滋病性病防治工作指南》；

●通过设立省级防艾综合项目，培养锻炼人才，全面提升中、低度流行地区的综合防治能力；

●实施“治疗作为预防策略”，扩大抗病毒治疗范围，推广“一站式”服务经验；

●在全国率先出台《医务人员主动提供艾滋病咨询检测服务工作规范》；

●在全国率先运用艾滋病母婴阻断卫生服务障碍分析模型，有针对性开展经母婴传播感染艾滋病儿童工作，艾滋病母婴传播率进一步降低；

●积极探索监管场所艾滋病防治机制，规范了监管场所病源管理、服务和出所转介；

●重视社区组织的动员与参与，采取政府购买服务，以项目管理方式支持和引导社会组织参与防艾工作；

●针对边境地区外籍感染者增多的实际，探索指纹管理系统的运用；

●不断开发行政资源，扩大和提高关怀救助的范围与能力。有些经验已在全国其他省市推广借鉴。

                                                 楚田(春城晚报)