年手术量达2800余台，复杂、疑难危重病例占年手术量的60%以上，手术成功率超过99.2%，连续实施心脏移植手术70余例，手术成功率达100%，移植数量居全国第二……在有着146年悠久历史的武汉协和医院，心血管外科是其一面旗帜。然而这个国内顶尖的科室，却表现得相当“小气”：常常舍不得开好药、用贵器械，却想着法子为患者省钱。

　　■心血管外科的规矩多

　　无影灯下，一台心脏手术进入缝合阶段：主刀医生拿起一根双头针的滑线，缝完打结以后，把剪下的两个带单针的缝线继续用于该手术患者的缝合。

　　“这是一种特殊的进口尼龙线，用于心脏缝合和关胸缝合，每根长约90厘米，价格高达150元左右。线越长越方便缝合打结，不少外科医生在打一次结后，往往会将多余的线剪断丢弃。”该院心血管外科主任董念国说，在不影响医疗质量的前提下，该科室的手术医生在同一台手术中，都会自觉将一根缝合线分成几段用，为的就是尽可能帮患者省钱。

　　“线短一点，医生操作起来虽麻烦一点，却能让病人少花点钱。”董念国说，通常情况下这种手术需使用30根左右缝合线，而这台仅用了15根，为患者节省了2000多元。

　　术中患者难免出血，有的医生过度依赖止血胶一类的产品，轻轻一喷就得让患者花费两三千元。该科的规矩是，除非遇到必须使用辅助止血药物的情形，通常情况下要尽量采用缝线、电烧等基本外科止血技术，这些都不额外收费。

　　在病房，心外科的规矩同样多。术前患者只要能正常吃饭，坚决不准开价格昂贵的营养药，实在需要药物调节的，只开科室自己配制的GIK营养液（葡萄糖、胰岛素、钾），每瓶价格仅10元左右；术后患者，能用低档抗生素解决问题的，决不用高档药。

　　在细节处下功夫，结果是明显降低了患者的医疗负担。以普通的换瓣手术为例，整个医疗过程一般可节省近万元，而先天性心脏病则可节省5000余元。

　　■多方“化缘”救助农村患者

　　在农村，男人往往是一个家庭的顶梁柱，如果他们患上心脏病，对家庭是一个致命性的打击。为减轻这部分患者的负担，2010年5月，该院心外科斥资百万元实施“顶梁柱计划”，目前已资助50多名农村成人瓣膜和冠心病患者。

　　早在2001年，武汉协和医院就支持心外科设立了专项基金，每年至少拿出100万元，用于农村心脏病患者的救助。据院方记录显示，近12年来，该科室累计为贫困患者减免治疗费用3400余万元。

　　“这样大的支出，光靠科室是无力支撑的。”董念国说，有了医院的支持，心外科才有底气承担更多的社会公益。

　　对此，武汉协和医院院长王国斌看得很清楚：“很多患者到这里是抱着最后一线希望，我们不帮他们，他们无处可去。让贫困患者看得起病，‘国家队’才算合格。”

　　除每年申请一批专项基金用于救助贫困患儿外，协和心外科还主动联系社会各党政机关、社会团体、爱心人士，以及湖北省民政局、省慈善总会、省红十字会、爱佑基金会、华夏基金会等。在全社会的共同关注和帮助下，近百名复杂先心病患者得到不同程度的救助，大大减轻了他们的经济负担。

　　■“必须对得起这份信任”

　　对于医护人员的付出，患者都记在心里。在心外科病区护士站前的墙角下，摆满了各种锦旗、牌匾。

　　不收红包是“协和心外”建科以来一直坚持的传统。据不完全统计，全科室每年拒收红包、礼品的金额达数十万元。护士长李燕君记得，有一次她帮医生把红包退还给病人，病人竟然担心得哭了起来。后来，医生们都学会了“变通”，手术前假装收下红包，让病人和家属安心，手术后再一一退还。

　　好传统，好氛围，靠的是科室带头人、老专家以身作则。“大处方的笔实在开不下去。”69岁的孙宗全教授来自湖北京山农村，他回忆说，由于家境贫寒，他求学期间常把家里磨的米粉带到学校当粮食。现在看到不少贫困病人为省钱舍不得打饭吃，也从家里磨米粉带到医院，不由得想到自己的经历。“全科11个正教授8个来自农村”，董念国说，看到贫困患者就像看到自己的过去，所以能省就尽量帮他们省。

　　为了管住开处方的笔，该科室医疗质控小组会定期抽检患者病历，发现问题及时提醒纠正；质控小组每月还会定期对科室7个医疗小组手术量、病种和效果等进行评估，检查是否有乱用药品、开大处方等情况。

　　董念国说：“病人和家属到医院治疗，是出于对医院和医护人员的信任，医护人员必须对得起这份信任。”

　　摘自：http://www.jkb.com.cn/document.jsp?docid=340003&cat=0I