预防艾滋病职业暴露，普遍性预防原则记心中
艾滋病职业暴露是指由于职业关系而暴露在感染艾滋病病毒的危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。艾滋病职业暴落是指医务人员从事诊疗、护理、检验等工作过程中或警察、公安、司法等部门的工作人员在执行公务过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。
如何预防艾滋病职业暴露？
艾滋病职业暴露遵循世界卫生组织推荐的普遍性预防原则。该原则是指医疗卫生人员或公安、司法等部门的工作人员在为病人提供医疗保健服务或执行公务的过程中，无论服务或工作对象的艾滋病病毒抗体检测结果是阴性还是阳性，其血液和体液均视为有潜在的传染性，应加以主动防护。
具体内容包括以下五个内容：
1、无论在什么情况下均安全处置锐利器具：如无论在什么情况下都不要把用过的器械传递给别人；在进行侵袭性操作时一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血；不要用手向用过的注射器针头盖针头套，不要用手毁坏用过的注射器；在进行创口缝合时尽可能减少意外针刺；把用过的注射器直接放在专门的桶（盒）中统一处理；勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。
2、对所有的器械严格消毒；
3、认真洗手：经常用肥皂水或流水洗手；医务人员应遵循“六步洗手法”；
4、使用防护设施避免直接接触体液；
5、安全处理废弃物：处理废弃物的人必须带厚质手套；处理废弃物时必须戴眼罩。
发生艾滋病职业暴露后应如何处理？
发生职业暴露后应遵循以下流程进行处理：
1、对暴露局部进行紧急处理：尽快对暴露部位就近冲洗和消毒，这样可以及时去除部分暴露局部的HIV，减少其经血液向全身传播；轻轻挤压伤口，刺激出血，同时用流水冲洗，局部消毒；如为血液、体液等溅洒于皮肤表面应立即先用肥皂，再用清水或生理盐水冲洗；如溅入口腔、眼睛等部位用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。
2、1小时内向用人单位负责人报告。2小时内向当地负责职业暴露处置的机构报告，以确保暴露后得到正确的处理。
3、在24小时内采集暴露者的本底血，进行基线艾滋病病毒抗体检测。
4、及时向当地职业暴露处置机构寻求专业咨询和帮助：由专业暴露处置机构对暴露级别进行评估，根据评估结果尽快服用抗病毒药物（1小时内服药最佳）。
5、定期随访监测：暴露后4周、8周、3个月、6个月接受艾滋病病毒抗体检测；4次监测药物不良反应：服药前和服药后2周、3周、4周接受血常规、肾功、肝功、尿常规、血生化、肌酐检测。
6、发生职业暴露后在等待艾滋病病毒检测结果期间避免发生性行为或发生性行为时坚持全程正确使用安全套。用人单位和职业暴露处置机构应按照国家卫生计生委颁布的《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》要求，遵循保密原则，对暴露者提供相关的后续保障和咨询、检测及治疗服务。
通讯员：韩愈（云南是疾病预防控制中心性艾所）
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