【糖尿病十问】第二期丨糖尿病的治疗

日期:2015-11-13 00:00:00 点击量: 6010 文章来源: 云南省健康教育所和云南新闻广播合作的《健康生活》

糖尿病是以血糖增高为重要诊断指标的,但在糖尿病的治疗上除了降糖还有什么辅助治疗吗?

糖尿病是引起血脂代谢紊乱的重要原因之一。

 

      由于血脂异常可引起一系列慢性病变,所以有学者又将糖尿病称为糖脂病。同时糖尿病病人还易并发高血压和动脉粥样硬化,其比率要高于正常人4~8倍,而且动脉硬化的进展很快。可使血压上升,甚至发生心肌梗死或脑中风等。

 

      所以,为预防并发症的发生和发展,糖尿病治疗决不能单纯降血糖,而应该强调综合治疗,包括降糖、降压、降脂、降低体重等。


西药治疗糖尿病副作用大,尤其对肝肾功能影响最大,这种说法是否正确?


        治疗糖尿病的药物均经过严格的临床试验才推广使用。在什么时候能用,什么时候禁用,药品说明书上均有详细说明。所有已上市的药物,都没有明确的肝肾毒性。

 

      例如糖尿病病友中常常流传着二甲双胍损害肾脏的说法,但实际上二甲双胍并没有损害肾脏的副作用,只是肾脏功能差到一定程度时,二甲双胍不能由肾脏排出,药品在体内的蓄积可能会超过中毒剂量。


        对糖尿病患者来讲高血糖是导致肝肾功能的主要原因,所以,病程长、血糖控制不好的糖尿病患者不可避免地出现肝肾功能下降,而降糖药物损害肝肾功能的说法是不科学的。

目前有没有好的、新的疗法,可以治疗糖尿病呢?


        经常可以在报纸上看到一些广告,声称新发现的基因疗法可以根治糖尿病。

 

      糖尿病主要分1型与2型糖尿病:1型是胰岛细胞受破坏导致胰岛素绝对缺乏;2型是胰岛素抵抗导致胰岛素相对缺乏。

 

      1型糖尿病的根治办法是通过促使胰岛细胞再生或胰岛细胞移植进行,目前的方法尚处于临床试验阶段,未达到可以大规模应用的程度。而2型糖尿病的发病机制非常复杂,迄今尚未能清楚阐明,更谈不上根治了。

血糖恢复正常就是糖尿病痊愈了吗?


        有一些病情较轻的糖尿病病人,经过一段正规治疗,特别是适宜的饮食控制,血糖降至正常,甚至不用药也可将血糖维持在正常范围,就以为自己的糖尿病已被治愈了。

       

      其实这是一种误解。以目前的科学水平,糖尿病还没有根治的办法。也就是说人一旦得了糖尿病,就不可能真正治愈,哪怕临床症状暂时消除。

 

      所以,糖尿病病人千万不要放松警惕,轻易终止治疗而导致糖尿病症状卷土重来,贻误病情。所以,打持久战是糖尿病病人必须做好的思想准备。

健康小贴士


        高钠饮食可增加血容量,诱发高血压,增加心脏负担,引起动脉粥样硬化,加重糖尿病并发症。

 

      所以,糖尿病人应以低钠饮食为宜,每日食盐量控制在3克以内。限制富含淀粉食品和忌高糖食品,因为这些食品可导致血糖水平迅速上升,直接加重病情,干扰糖尿病的治疗,所以,必须禁止食用。


      糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以,必须严格限制脂肪类和蛋白质的摄入量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。另外还要忌食辛辣、远离烟酒。

稿件来源:云南省健康教育所和云南新闻广播合作的《健康生活》栏目,讲座嘉宾:昆明医科大学第一附属医院内分泌科副教授 吴斌主任