云南省艾滋病检测实验室网络建设不断发展

2016年云南省艾滋病病毒抗体检测首次突破1000万人次，达到1185.6万，较2015年增长19.2%。为努力实现艾滋病控制的第1个90%，即90%的艾滋病感染者被发现，全省各级艾滋病检测网络实验室正在努力发挥重要的作用。

自1987年省疾病预防控制中心（原卫生防疫站）成为我省第1家艾滋病检测实验室以来，经过30年的发展，我省艾滋病网络实验室不断发展，检测能力也不断提升。截至2016年12月底，全省共建立艾滋病检测网络实验室2605家，包括艾滋病确证实验室73家(疾病预防控制机构65家，医疗机构7家，公安司法机构1家)，覆盖全省60个县（市、区）；筛查实验室170家(疾病预防控制机构84家，医疗机构56家，采供血机构16家，妇幼系统9家，公安司法机构4家，其他机构1家)；艾滋病检测点2362家，覆盖99.7%的乡镇（社区卫生服务中心），部分重点地区的村卫生室开展HIV抗体快速检测。此外，81家实验室具备CD4细胞检测能力，22家实验室具备病毒载量检测能力。

我省艾滋病检测实验室网络建设在全国也处于领先水平。其中，我省是目前具有艾滋病确证实验室最多的省（市、区，占全国确证实验室总数的13.5%（73/542）。艾滋病检测筛查实验室（含筛查实验室和检测点）排名全国第3，仅次于河南和四川。

我省艾滋病检测实验室覆盖范围广，全省各级疾控系统、医疗机构、司法、血站、妇幼和乡镇卫生院、村卫生室等均开展检测。因此，在以后的工作中，将进一步加强实验室质量管理，保证实验室检测质量，争取在艾滋病防治工作中发挥重要作用。

作者：陈会超（云南省疾病预防控制中心性病艾滋病防制所） 

K粉、麻古、开心水…“时髦”的背后，是恶魔伸出的手

合成毒品（新型毒品）是啥？

所谓合成毒品是相对鸦片、海洛因等这一类传统的麻醉性毒品而言的，又叫“新型毒品”，主要指人工化学合成的兴奋剂类和致幻剂类毒品，是由国际禁毒公约和我国法律法规所规定管制的、直接作用于人的中枢神经系统，使人兴奋或抑制，连续使用能使人产生依赖性的精神药品。这些毒品常见的有四类：

第一类：以兴奋作用为主，如：甲基苯丙胺（俗称“冰毒”）

第二类：以致幻作用为主，如：麦角酰二乙胺、氯胺酮（俗称“K粉”）

第三类：兼具兴奋和致幻作用，如：亚甲基二氧甲基苯丙胺（俗称“摇头丸”）

第四类：以中枢抑制作用为主，如：三唑仑（俗称“海乐神”）、氟硝安定（俗称“十字架”）

合成毒品层出不穷，近年来，又出现了“浴盐”（4－甲基甲卡西酮，国外俗称“喵喵”“Meph”，“MMC”，“MCAT”，“Drone”，“Meow”，我国俗称“土冰”、“筋”）、"麻古"、“烫面面”、“忽悠悠”以及“开心水”、GHB( γ-羟基丁酸)等。

成瘾性！恶魔伸出的手

n 长期、大量地滥用合成毒品可产生依赖性。表现为个体虽然已认识到滥用药物的危害，但仍然反复使用。

n 长期且大量使用合成毒品，当停止使用或骤然减量使用后数小时至数天内，会出现焦虑、抑郁、疲乏、失眠或睡眠增多、注意力不集中、无法思考、易激惹、激越行为等戒断症状。但通常躯体戒断症状不甚明显，而主要表现为心理依赖的症状。滥用者常为了缓解戒断症状而不断反复、强迫性地用药。

n 合成毒品使用一段时间后会产生耐受性，而导致用药量会不断地增加。

合成毒品滥用态势严峻

90年代以来，甲基苯丙胺（冰毒）和亚甲基二氧甲基苯丙胺( 摇头丸 )等合成毒品的滥用增长势头迅猛，超过了海洛因、可卡因等传统麻醉品而仅次于大麻，据联合国毒品与犯罪问题办事处（UNODC，2003年）估计，全球大约有2600万人使用甲基苯丙胺和苯丙胺，有790万人使用亚甲基二氧甲基苯丙胺，波及亚、非、拉、美、欧等各大洲，以美国、欧洲和东南亚的一些国家较为严重。有专家认为，如不采取有效措施进行防治，合成毒品将可能成为21世纪取代海洛因的新毒品。

目前，我国缴获的合成毒品数量不断增多，具有由经济发达地区向不发达地区转化的趋势；合成毒品滥用蔓延速度快，波及面不断扩大；吸食人群呈现低龄化、职业多样的特征，具有娱乐场所使用和群体吸食的倾向。

截止2014年底，全国累计登记吸毒人员295.5万名，其中滥用合成毒品者145.9万名，占49.4%。在我国，合成毒品将逐步取代传统毒品，而成为滥用最为广泛的毒品。

合成药物滥用造成巨大危害

合成毒品滥用可增加艾滋病感染的风险

合成毒品滥用的治疗

n 目前，尚无减轻合成毒品心理渴求的药物，亦无特异的抗复吸治疗药物

n 治疗是有效的，治疗与高血压、糖尿病等慢性复发性疾病一样，是一个长期康复的过程

n 治疗目标包括促进滥用者躯体、心理、社会功能的全面康复，重建健康的生活方式，预防复吸和保持操守等

n 治疗遵循预防为主、个体化治疗和综合治疗的原则

n 早期发现、早期干预可有效防止滥用恶化

n 大多数苯丙胺类成瘾者由于其具有不同程度的精神障碍，因此精神障碍的治疗至关重要

n 急性中毒病情危重者，以及时抢救生命为优先

                       云南省药物依赖防治研究所