云南省2015年中央补助地方健康素养

促进行动项目总结

按照《国家卫生计生委宣传司关于请报送2015年中央转移支付地方健康素养促进行动项目和健康中国行活动总结的通知》（国卫宣传健便函〔2016〕188号）要求，现将云南省实施2015年度中央补助地方健康素养促进行动项目的情况总结如下：

一、项目组织管理

（一）管理机制

中央下达2015年项目后，由省卫计委宣传处牵头相关处室，成立项目领导小组，负责健康素养促进行动项目的组织协调与管理，并印发2015年中央补助云南省健康素养促进行动项目实施方案（云卫宣传发〔2015〕1号）。领导小组下设省级项目管理办公室于云南省健康教育所，负责项目的组织实施、监督指导和评估以及项目执行情况的信息收集和管理。

省健康教育所、省疾病预防控制中心、省地方病防治所、省卫生监督局、省医学信息研究所等省级专业机构完成相关子项目，并对负责的全省子项目提供技术支持，开展监督指导和评估。

各州市和县级卫生局负责项目的组织、管理，制定项目实施方案，各级相关专业部门负责组织实施和技术指导。

（二）经费管理

2015年度，中央补助云南省健康素养促进行动项目总经费1170万元，按照国家项目实施要求并结合省内的实际情况，云南省卫计委和云南省财政厅下拨经费至各州市和各单位（云财社〔2015〕202号）。其中省级管理和实施的资金346.10万元，州市级258.60万元，县级565.30万元。各州市、各县均及时将相关经费拨付项目实施单位。

二、项目完成情况

主要总结省级项目执行单位的做法，全省汇总数据见附件。

（一）公益广告

一是认真制作完成电视及广播公益广告,完成《关注慢性病 给健康多点时间》《共创无烟生活环境》两部电视公益广告，并将两部公益广告译制为5种少数民族语言，为少数民族地区的宣传提供素材。二是加强协调合作，保证公益广告播出覆盖面。云南省健康教育所与云南省新闻出版广电局合作，由云南省新闻出版广电局下发《云南省新闻出版广电局关于做好2016年健康教育公益广告展播工作的通知》，按照国家实施方案要求对各级电视台每月播出公益广告（包括少数民族地区播放少数民族语言版本）的频次和播放情况统计上报等工作作要求。有力推进了公益广告在全省各级电视台的播出，实现了云南省级、州（市）级主要电视频道及县级电视台的全覆盖。

（二）健康巡讲

一是制定《云南省2015年健康巡讲项目工作方案》，成立了健康巡讲专家组，分别在昆明、玉溪、红河、丽江、保山等地深入社区、学校、机关、企业开展省级健康巡讲12场。二是组织巡讲课件评选活动，扩充省级健康巡讲专家库，提高各地健康巡讲活动质量和效果。三是设计制作《中国公民健康素养基本知识和技能》（2015版66条）宣传图册和宣传展架，以图文并茂的形式，深入浅出地介绍了新版健康素养66条知识和技能。在中央转移支付资金的支持下，2015年度共印刷宣传图册60000份，下发至全省16州市、129个县，配合巡讲活动开展宣传。

（三）健康促进县（区）建设

保山市隆阳区及临沧市的镇康县成为2015年创建健康促进项目试点，项目已经启动并顺利开展。

两个项目县的当地政府成立工作领导小组，分管副区长、县长担任组长，20多个部门联系卫生的主要领导为成员，定期召开领导小组协调会议。下设项目办公室在当地卫计局。两项目县（区）政府分别下达了项目工作方案。并通过签订目标责任书的形式将工作任务分解到各单位。隆阳区同时确定了参与创建的健康促进场所，包括隆阳区的114个健康促进村（社区）、82所健康促进学校、63个健康促进机关、9个健康促进企业。

两个项目点均结合当地实际，开展了丰富多彩的创建活动。隆阳区与区体卫局联合举办百人跑步比赛和万人健步走活动，共有8000多人参与；进行了“全国健康促进区宣传口号征集活动”，共征集到隆阳区内外365名作者报送的2832条口号。对64个健康促进机关、9个健康促进企业的领导和工作人员共113人进行了培训。对健康促进机关、健康促进学校、健康促进社区、健康促进企业共44家的启动情况进行督导。

镇康县强化政策保障。制定《镇康县人民政府关于贯彻落实全民健身条例的实施意见》，《中共镇康县委关于开展洁净城镇康行动的实施意见》等相关政策文件，内容主要涵盖慢性病防控的保障措施、慢性病的监测、健康教育和健康促进、全民健身、控烟以及疾病控制的能力，群众健身场所、慢性病自我管理等政策。

通过积极组织开展“跳广场舞竞赛、打陀螺比赛、职工篮球比赛和唱啊数瑟比赛”等内容丰富的全民健身强体质防慢病活动，全县企事业单位广泛开展了工间操，全县40个社区/村委会，共有健身场所48处，部分健身场所配置了健身运动器材，共设健康指导员45名。全县已创建4家健康单位、1个健康社区、2家健康食堂、98家健康学校（含幼儿园）、1个主题公园、2个健康步道。

（四）健康促进医院创建

2015年度，全省选取昭通市、曲靖市等5个州、市的30所医院开展健康促进医院试点建设工作，省级技术指导组对试点进行了培训，各医院均按照《健康促进医院考评价指标体系》的评分标准进行创建工作。项目实施期间，省级技术指导组赴项目试点对相关人员进行了再培训、对项目开展情况进行了督导并在20所健康促进医院进行了健康科普示范巡讲。

（五）健康素养和烟草流行监测

2015年7月举办了“云南省健康素养与烟草流行监测培训班”，来自7个州市、12个监测区县的卫生行政主管领导、项目负责人和调查员近80人参加了培训；在现场调查阶段，省级项目组对12个监测点均进行了现场技术指导和督导；省级对各监测点上报的问卷进行了逐一审核，最终全省共完成有效问卷2923份。为保证数据的真实、有效和完整性，每个监测点均安排了经过培训的省级工作人员进行过程督导和现场抽查。

（六）戒烟门诊

2015年9月戒烟门诊试点工作在我省启动，同时，对省级和州市级综合性医院的医师开展戒烟干预技能培训。来自全省16个州（市）的卫生计生委（卫生局）分管控烟工作的领导、疾控中心或健康教育所控烟负责人、综合性医院门诊部及相关科室医生共计168人参与了此次培训。2015年项目新增四家戒烟门诊试点单位，截止2015年6月，云南省共有7家戒烟门诊、干预数量达539例。

（七）12320热线戒烟咨询服务

一是加强能力建设。目前设有外呼坐席5个，具备开展热线戒烟干预的软硬件设备。加强人员培训：自 2015年7月以来，开展戒烟咨询内部培训12次，组织戒烟咨询和戒烟干预案例讨论4次，外出交流学习10人次。与省级医院戒烟门诊联合开展专家热线服务2期。二是做好戒烟信息资源库建设。按要求完成了戒烟信息资源库建设工作，确保了公众咨询戒烟知识、方法、技能及本地戒烟服务资源能在信息资源库中查询。并建立了信息资源库定期更新机制，每年全面审核更新1次。三是多种方式结合开展戒烟干预：1.与昆明医科大学第二附属医院建立了戒烟咨询合作关系，为门诊和住院病人开展戒烟咨询服务。2. 做好志愿者招募和戒烟干预效果评估，2015年7月至2016年6月10日，共受理戒烟咨询电话76件次，拨出干预电话168次，共招募志愿者75名，其中有51名戒烟志愿者进入热线戒烟咨询干预流程（完成第一次电话并确定戒烟日者），均未通过戒烟门诊。干预有效率达63.6%（戒断1个月及以上及减量一半以上者）。四是做好戒烟干预系列宣传推广活动：1.在弥勒寺社区公园开展“12320，健康我帮您”社区宣传活动；2.结合“5.31”世界无烟日，在昆明医科大学举行“云南12320'拒绝烟草'主题文艺竞演暨呈贡大学园区无烟健康宣教活动”。共计近800余人参加了活动。3.利用官方微信、微博平台开展戒烟知识宣传，2015年7月1日-2016年6月10日，共发送戒烟信息  35条，阅读人数为4705人，转发516条，微博共推送戒烟相关信息 18条，阅读人数为 9193人，转发4条。

（八）重点疾病和重点领域健康教育

1、艾滋病健康教育

一是制作公益广告《正视艾滋  关注艾滋孤儿》和艾滋病反歧视健康教育讲座视频《艾滋病可防可治》,发放全省，在省级及各州市主要电视台进行播出。二是开展防艾微信平台暨高校学生微信有奖答题活动。在云南艺术学院举办“云南防艾微信平台暨高校学生微信有奖答题活动”，近千名大学生参加了本次活动，通过该平台，引导青年学生充分认识艾滋病的危害，提高自我保护意识和防范能力，积极参与到云南省防治艾滋病工作中。三是以不同载体宣传防艾知识。利用电台、杂志、手机报、微信、网站等多种平台开展防治艾滋病健康教育工作。

2、结核病健康教育

省级层面由省疾病预防控制中心制作并下发结核病健康教育材料，开展省级“世界防治结核病日”宣传和百千万志愿者结核病防治知识传播等宣传教育活动。州（市）级疾病预防控制中心除了开展“世界防治结核病日”宣传，扩大志愿者（志愿团体）参与百千万志愿者结核病防治知识传播行动，还评选本地区优秀志愿者（志愿团体）。昆明、昭通、曲靖、玉溪、红河、大理、保山、临沧等8个州（市）级疾病预防控制中心还针对耐多药肺结核开展了防治主题宣传材料，并与耐多药定点医院合作开展健康促进相关活动，以及支持志愿者（志愿团体）开展针对耐多药患者及其家属、患者所在社区健康教育等工作。

3、地域性疾病健康教育

一是制定项目方案，省地方病防治所制定了《2015年中央补助云南省健康素养促进行动地方病健康教育项目技术方案》（云地字〔2015〕50号），各项目州市、县级根据省级方案制定本地区健康教育项目方案。二是及时组织项目培训，省卫生厅疾控局于2015年2月组织召开了“全省地方病防治‘十二五’规划考评工作培训班”，在培训班上，对地方病防治健康教育项目进行了安排部署和技术培训。三是做好基线调查，在实施本年度健康教育项目之前，各项目县对项目地区小学生和家庭主妇地方病健康教育知晓情况进行基线调查。四是统一宣传教育材料制作，由省地方病防治所负责设计，通过政府招标采购相关病种的健康教育传播资料11万份，逐级下发到项目县。五是做好重点人群的干预，项目州市、县卫生部门协调广电部门，在辖区内播放有关地方病防治知识科普片和公益广告；协调和配合教育部门在项目乡镇小学4至6年级的班级按病种上好1节地方病防治知识健康教育课，学生将学到的相关知识传递给家庭成员；由村医组织项目村的家庭主妇开展相关地方病防治知识培训；在项目乡、村所在地粘贴或悬挂相关地方病防治知识标语；在项目乡镇卫生院、村卫生室开设专题宣传栏、张贴宣传画；利用“赶集日”开展地方病健康教育咨询活动。六是强化督导检查和效果评价，在项目实施过程中，通过多种形式对项目实施情况进行督导检查和技术指导，了解工作进展和经费安排情况，及时解决项目执行中存在的困难和问题，确保项目按时、保质、保量地完成。项目结束后，在每所项目学校随机抽取5年级1个班的30名学生进行问卷调查；在每所项目小学所在地抽取15名家庭主妇进行问卷调查。比较干预前后知晓率的变化，评价健康教育干预效果。评估指标为小学生和家庭主妇地方病防治知识的知晓率达到80%以上。

4、其他健康问题宣传

（1）组织大型宣传活动

2016年4月27日，云南省卫生和计划生育委员会等九家单位联合参与的2016年云南省《职业病防治法》宣传周现场活动在昆明市南坝人力资源市场启动，活动当天，各参与单位52人按照活动安排在南坝人力资源市场摆放了9个咨询台和39块职业病防治展板、发放职业病防治相关的科普和法制宣传资料（小册子宣传页13700份、无纺布袋1900余和卫生知识扑克1000余付），播放职业病防治宣传片2部，为求职的农民工和招工的小型用人单位提供职业病现场咨询和义诊、量血压等服务（400人次）。云南电视台、云南日报、昆明日报、春城晚报、新华网、人民网等多家媒体到活动现场进行了采访报道。云南省通信管理局面向全省手机用户发送了公益短信。

2015年9月15日，9月18日，云南省健康教育所分别联合晋宁健康教育所、禄劝健康教育所在晋宁县郑和文化广场、禄劝县民族广场开展了两场“多种疾病健康教育”现场宣传活动，活动通过展板展示、宣传材料发放、讲解咨询等形式向广大群众宣传了口腔疾病、食品安全等相关知识。

2016年3月25日，云南省健康教育所协同云南新闻广播“健康生活”节目在云南省老年大学举办多种疾病预防宣传、大型健康义诊活动。活动邀请了来自昆明医科大学第二附属医院、云南省肿瘤医院、昆明市第一人民医院的三位主任专家，为前来咨询的朋友健康义诊，讲解相关疾病、卫生保健知识。此次咨询活动覆盖人群约1000人， 发放多种疾病预防小册子及食品安全书本200余本。张贴食品安全海报《毒盐的危害》、《认识食品安全标志》、《食品中毒自救》等。

（2）利用各类媒体平台开展宣传

利用“云南健康教育”通讯、云南健康教育网、云南健康教育微信平台、“健康云南”手机报、《致富天地》杂志、广播节目《健康生活》等宣传平台不定期发布包括烟草危害、合理用药、科学就医、防汛抗涝、传染病防治、职业病等多种健康知识、资讯。

三、经验亮点

（一）公益广告

一是与广电部门协调合作紧密合作，做好公益广告的制作与播出，突破公益广告制播的瓶颈，有效地解决了公益广告制播中存在的制作水平达不到媒体播放标准及播出平台狭窄的问题。二是与多民族省情相结合，将制作完成的两部公益广告分别译制为云南特有5个少数民族语言版本，在云南广播电台及部分民族地区电视台播出，拓宽公益广告在少数民族地区的宣传面和影响力。三是将公益广告上传微信、网站、手机电视等平台开展宣传，拓宽了公益广告的宣传面。

（二）健康巡讲

曲靖市卫生局从2015年下半年起在全市范围内开展“健康曲靖巡讲活动”，制定《曲靖市健康曲靖巡讲活动实施方案》（2015-2020年）（曲卫字〔2015〕239号），将“健康曲靖”巡讲工作纳入市卫生局对各县（市、区）卫生局、市直各卫生单位的年度责任制考核。健康巡讲活动突出“健康曲靖”概念，使用统一“健康曲靖巡讲活动”LOGO，统一口号为“传播健康知识、增进健康理念、倡导健康行为、享受健康生活”。并要求要充分利用广播、电视、报纸、网络等传媒手段，全面跟踪和长期跟进各地各单位“健康曲靖”巡讲活动，形成倡导全民健康生活方式的社会氛围。

（三）戒烟门诊

省级控烟办在戒烟门诊所在的城市召开所有综合性医院戒烟门诊转诊协调会，建立转诊机制，动员同城未建立戒烟门诊的医院开展简短戒烟干预，参与到戒烟门诊转诊工作中。同时，为同城未建立戒烟门诊的综合医院配备戒烟宣传资料，包括：戒烟卡片、折页、易拉宝等。

（四）12320热线戒烟咨询服务

一是综合运用求助者中心疗法、认知疗法、放松技术等心理咨询相关知识和技巧开展戒烟，与干预对象建立了良好的咨询关系，提高了干预的效果；二是与省级医院和社区卫生中心合作，为呼吸科、心内科、胸外科、普外科、肿瘤科等科室住院或手术病人开展了戒烟服务。

（五）地域性疾病

一是由省级管理执行单位制定《2015年中央补助云南省健康素养促进行动地方病健康教育项目技术方案》，对项目执行规范化管理。二是对项目执行开展督导和评估，使项目实施具有实效，有力促进项目执行地区碘缺乏病、地氟病、饮水型砷中毒等疾病的防治工作。

四、存在问题

一是部分地区项目工作网络和管理机制尚未真正理顺。在项目管理方面，一些州、市没有宣传科，很多地方是疾控科、妇幼科兼管；在执行机构方面，大部分州、市没有健康教育专业机构和专业人员，由疾控中心健康教育科或慢性病管理科兼职，出现健康教育工作和项目执行在卫生行政管理没有主抓部门、具体业务单位应付的局面，项目推进滞后、执行效果不明显。

二是部分子项目经费不足。如公益广告和健康巡讲等子项目作为健康素养促进行动项目中覆盖面大、受众广，能让更多群众了解健康促进工作、提高群众健康素养水平的有效的项目，分配到每县的项目资金远不能满足实际工作需要。

三是项目管理办公室没有工作经费，影响了我们日常工作的正常开展。

五、工作建议

一是建议从国家层面呼吁，建立健全各地健康教育体系，理顺健康促进和健康教育工作网络，为项目扎实有效推进营造硬环境。

二是进一步增加或有效整合各子项目资金，资金的分配留一部分给各省各地一定自主权，由各省卫计委和省财政结合本省健康促进工作实际需要进行分配，并报国家卫计委和财政部备案。

三是树立打造健康素养促进行动精品项目的思路，比如重点扶持健康巡讲项目，建立国家级、省级巡讲专家团，使项目在社会上、群众中、领导层产生一定影响力。

四是加强各子项目的方案细化，做好培训工作，加强技术支持，指导各地切实有效开展项目工作。

五是增加各省（市、区）的交流学习机会，互相借鉴，取长补短，促进项目工作发展。

2016年6月20日