癌症到底是一种什么病？
        在医学上，癌是指起源于上皮组织的恶性肿瘤，是恶性肿瘤中最常见的一类。相对应的，起源于间叶组织的恶性肿瘤统称为肉瘤。
        有少数恶性肿瘤不按上述原则命名，如肾母细胞瘤、恶性畸胎瘤等。一般人们所说的“癌症“习惯上泛指所有恶性肿瘤。
        癌症和肿瘤
        是一回事吗？
        肿瘤是机体在各种致瘤因素作用下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致异常增生与分化而形成的新生物。
        新生物一旦形成，不因病因消除而停止生长，它的生长不受正常机体生理调节，而是破坏正常组织与器官，这一点在恶性肿瘤尤其明显。

        与良性肿瘤相比，恶性肿瘤生长速度快，呈浸润性生长，易发生出血、坏死、溃疡等，并常有向其他部位转移，造成人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等，最终造成患者死亡。

      要想远离癌症，

      我们首先要知道癌症发生和哪些因素有关,一般来说癌症的发生既有外因也有内因。

外因包括：不合理的饮食习惯，不良的生活方式，环境污染，比如空气污染、紫外线、放射线、电磁辐射、饮水污染、家装材料等。

      现在医学研究发现，有10多种化学物质有致癌作用，其中黄曲霉素、苯并芘和亚硝胺类是公认的三大致癌物质，它们都与饮食有密切关系。

      这些物质在食品中本身不含或含量极少，但在食品加工、贮运、烹调过程中往往容易受到他们的污染。还有的癌症发生与病毒或细菌的感染有关，如90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染。

内因包括：心理状态、遗传基因等，如果一个人长期处于悲伤、抑郁、压抑及性格内向者，癌症的发生率相对要高。

体重和癌症的关系

体重与一些癌症的发病是息息相关的。体重与绝经后的乳腺癌的的发病率呈正相关，尤其是50岁以后体重增加者乳腺癌的患病率明显增加；绝经前妇女腰围尺寸越大，乳腺癌的风险也增加；超重或肥胖的乳腺癌患者预后较差，有较大的复发风险。

所以平时要注意体重的控制，避免过轻或过重，成年后体重增幅不应超过5千克。判断体重正常与否的常用指标是体质指数（BMI），计算方法为体重（公斤）/身高（平方米），正常范围是18.5～23.9（亚洲人）。如果BMI大于24，表示超重，大于28，则表示肥胖。

除BMI外，观察腰臀比（腰围/臀围）也很关键，因为它是判断是否存在中心性肥胖的重要指标，如果男性大于0.9，女性大于0.8则提示腰围过大，有腹部肥胖。

吃与癌症的关系

不吃发霉食物。发霉食物中含有的黄曲霉素是很强的致癌物，可诱发肝癌、口腔癌、咽喉癌及其它消化道肿瘤。食物储藏要防霉，容易被霉菌毒素污染的食物不要在常温下长期存放，比如谷物、豆类、花生等。

每天的食盐量不超过6g，大约相当于啤酒瓶盖1盖半的量，尽量不吃高度腌制或加工的食品，可减少胃癌、食道癌的发病率。

食物要注意保鲜，易于腐败的食品如果不立即食用应冷冻或冷藏。还注意食品安全，只有当食品中的添加剂、污染物及其他残留物含量低于国家所规定的限量时，才是安全的。可采取冲洗、削皮、浸泡、加热等方法减少危害。

烹调方法要科学。不吃烧焦的食物，直接在火上烧炙的鱼、肉或腌肉、熏肉只能偶尔食用。日常生活中要经常记住以上所述的饮食习惯，从营养科学角度安排生活，将会对健康非常有益。

所以在饮食中要以高纤维素、低糖、低脂饮食为主，同时还要限制饮酒，控制热卡的摄入，也要注意饮食卫生等。

国际抗癌联盟认为：

1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如能早期诊断是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦，延长生命。

据此提出了恶性肿瘤的三级预防概念：

一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。约80%的癌症与环境和生活习惯有关，改善生活习惯，如戒烟，注意环境保护较为重要

近年来的免疫预防和化学预防均属于一级预防，如乙型肝炎疫苗的大规模接种，选择性环氧化酶2（COX-2）抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。

二级预防是指癌症一旦发生，如何在早期阶段发现并予以及时治疗。

对高发区和高危人群定期检查，一方面从中发现癌前病变并及时治疗，另一方面尽可能发现较早期的恶性肿瘤进行治疗，可获得较好的治疗效果。

三级预防是治疗后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。包括各种姑息治疗和对症治疗。

      对癌痛的治疗，世界卫生组织提出三级止痛方案，基本原则为由非吗啡类药物过渡到吗啡类药物；由小剂量开始，根据止痛效果逐步增加剂量；以口服为主，无效时直肠给药，最后注射给药；定期给药。

稿件来源于云南省健康教育所与云南新闻广播合作的《健康生活》节目。

讲座专家：云南省肿瘤医院中西医结合科主任 沈红梅主任医师。