上世纪初，科学家伦琴发现了X射线的过程，是一个充满偶然性的故事。至此给医生们带来了透视眼，不用开膛破肚，就能发现人类身体内的变化。一个多世纪过去了，影像学的发展可以说是日新月异，在我们本期的《健康生活》节目中，也请到了一位影像学专家——昆明医科大学第一附属医院CT室博士——何波。

影像检查目前主要包括哪些检查方法？

      主要包括了普通X线、CT、核磁共振、超声、介入和核医学检查。

现在最好的影像检查设备是什么？

      没有最好的检查设备，只有最合适的检查方法。不能单从设备的价格或档次来评价其好坏。

是不是越贵的影像检查诊断出的效果就越好呢？

      这种观念是错误的，CT和MRI虽然是当前最先进的成像设备，但是它们尚有局限性的一面，还不能代替简便有效的X线和B超检查。比如说，虽然CT有较高的分辨力，但在病变没有发生形态学改变以前，或对早期小病灶，病变不能被CT发现。CT对胃肠或是甲状腺等等部位的检查，诊断的准确性可能不如其他检查。

如何正确选择适合于自身需要的影像检查？

      主要应由医生来决定，但是当前存在着一种倾向，有的人不管发生什么病，也不管需不需要或适不适合，都要求用最先进的设备进行检查。需要提醒的是，任何一种先进设备对疾病诊断既有独到之处，也有局限性的一面。因此，在选择时，应权衡利弊，从病情需要出发，根据经济实力，在能正确诊断的前提下，应当选择简单、方便、安全、痛苦少、费用低的检查。而且，诊断一经确定，就无需再作其它检查。当然，不排除某些疑难病症在一种检查无法确诊时，仍需要综合采用几种检查或重复检查以明确诊断。

针对不同的疾病，大致是如何选择检查项目？

      对骨关节疾病，X线平片应为首选检查项目；对颅外伤和中风等，则应首选CT；对乳腺疾病，首选钼靶或超声；对肺与纵隔应先用X线检查，必要时再行CT；肝胆疾病首选超声；妇产科疾病首选超声。

哪些影像设备对身体辐射较重，对身体有损害呢？

      并不是所有设备对身体都是有害的，X线、CT和核医学检查是有辐射的，而超声、核磁共振则是没有辐射的，目前认为对身体是没有损害的。

怎样做能把辐射降到最低？

      在医院的常规检查中，B超、磁共振是非电离辐射，而X线和CT检查等则会产生电离辐射。医学上一般采用mSv（毫西弗）来衡量辐射危害性。正常人每年接受辐射的剂量不得超过1mSv。

        常规X光片的辐射剂量相对低，可以认为比较安全。CT检查承受的辐射剂量较高，甚至可能达到10mSV以上的风险剂量，但是医生要求行CT检查，往往怀疑患者发生重大疾病，且没有其它替代检查手段时才会采用，做CT检查是权衡利弊后做出的选择。

安全注意

1、医院会把放射量调到适合患者的接受程度；
2、穿上铅衣等把身体重要的部位罩住；
3、如果短期内接受过CT检查，请务必告诉医生，以免重复CT摄片累积辐射剂量；
4、特殊人群如孕妇和儿童应当尽可能减少辐照；
5、检查时避免随意移动，并取下身上各种饰物；
6、多吃水果、蔬菜，多喝水也可减轻辐射。

做胃肠检查的时候，医生会让吃钡餐，对身体有没有影响？

      钡餐的钡元素性状是非常稳定的，只是简单地通过人体的胃肠，造成密度对比，便于医生检查胃肠功能，在检查完后，钡元素会随着身体排泄到体外。

心脏的影像检查，哪种最好？

      在心脏的影像学检查中，最常用的是心脏彩超，通过心脏彩超，可以实时的检测护额观察心脏的血流情况，以及心脏各房室各瓣膜的关闭情况等。心脏彩超检查具有费用低等诸多优点。在心脏影像血检查中，常用的还有冠状动脉CT检查，有助于观察冠状动脉狭窄的程度，从而决定下一步如何治疗。

健康小贴士

      胆囊超声检查时，前一天要少吃油腻食物，检查前8小时(即检查前一天晚餐后)不应再进食。如不显示需要复查，须禁食脂肪食物24-48小时。这是因为超声波固有的声学特性所致，进食可造成肠道气体增多，导致超声波的反射增加，明显影响图像质量，另外进食后胆囊收缩变小，很难区分胆囊是生理性还是病理性变化，同时也影响胆囊腔内病变的显示。

（来源：云南省健康教育所与云南广播电台新闻广播合办节目《健康生活》）