从“生命之河”到无偿献血
——关于无偿献血的有关知识
       一．世界献血者日
       为鼓励更多的人无偿献血，宣传和促进全球血液安全规划的实施，世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会、国际献血协会，将2004年6月14日定为第一个“世界献血者日”。之所以选定这一天作为世界献血者日，是因为6月14日是发现ABO血型系统的诺贝尔奖获得者·兰德斯坦纳的生日，故名。今年的世界献血者日活动口号是：“为他人着想。捐献热血。分享生命。以确保当病人有需求时血液和血液制品的质量、安全性和可得性。”今年的活动由主办国希腊国家血液中心主办，6月14日在雅典举行。去年的世界献血者日活动口号是：我能做什么？献血。现在献血。经常献血。一方面强调每一个人在紧急情况下可以通过献血来帮助别人；另一方面呼吁大家参加到定期献血队伍中来，这样在紧急情况出现之前就已有足够的血液储备来挽救生命。
       二．血液的产生和功能
       血液被人们称之为“生命之河”、“生命之源”，是每个人生命之舟不可缺少的组成部分，
       血液是依靠人体里的造血器官—骨髓中的造血细胞不断地适时适量地制造新的血细胞，提供人体血液的需要。在成人的骨骼中，脊椎骨、髋骨、胸骨中的骨髓是产生新的造血细胞的“故乡”。除骨髓之外，人体的淋巴器官也有部分造血功能。
       血液对人的生命与健康主要功能：一是进行物质的运输与交换。它一方面把氧、营养物质、激素等生命活动必须的物质，运送给人体各部分的组织细胞（红细胞运送氧，血浆运送蛋白质（包括抗体、凝血因子、葡萄糖等），白细胞担负抵抗外来病原体的防御作用，血小板起止血作用）。另一方面，它又把人体各部分组织细胞新陈代谢的产物，运送到某些脏器如肾脏排出体外。维持人体内部的酸碱平衡是血液的第二个重要功能，以防止人体出现酸中毒或碱损害。血液的第三个重要功能是参与人体的体温调节，一是缓冲热量，二是保持全身体温均衡。血液的第四个功能是防御和保护。如血小板止血，淋巴细胞参与机体免疫反应、消灭病毒、细菌、霉菌、癌细胞等。中性白细胞和单核细胞直接吞噬和分解各种细菌直到机体里的坏死细胞。
       三．人类对血液的认知——从“血浴”到输血再到献血
       自古以来，人类对血液的认知和研究，经历了从不知到可知的艰苦探索，付出了高昂的血的代价。
       古埃及时代，一些王公贵族，常常残酷地虐杀俘虏，用俘虏的血淋浴，以除病祛邪，延年益寿。公元1492年，罗马教皇伊洛赛特八世因病已处于昏迷状态，在医生的建议下，一连杀了三个健康男子，喝他们的血治病，结果喝血不久即死去。就是在我国现代，一些农村或封建迷信地方，有人以喝鸡血、鹅血、黄鳝血作为强体、滋补之法，结果适得其反。
       人类历史上第一次输血的实践发生在公元6世纪英国的亚瑟王时代。一位名叫乔弗洛的将军在一次战争中受了重伤，失血太多，奄奄待毙。有人大胆地用芦苇管把人血直接输送到将军的血管里，竟奇迹般地救话了他的生命。直到1628年，英国医生、生理学家哈维发表了血液循环论，奠定了输血的理论基础。公元1665年，生理学家劳维尔首次成功地实现了动物与动物之间的输血。他先使一条小狗出血，然后把大狗的颈动脉与小狗的颈静脉用管子（开始用芦苇管和羽毛管，后来改用银制管）直接连上，使小狗因接受了大狗的血而免于死亡。两年后，劳维尔把这种方法冒险地运用到人体，他把一头小羊的颈动脉与一个13岁的少年的颈动脉连接起来，使动物血进入到人体，居然没有出意外。不久，法国国王路易十四的御医丹尼斯又给一个8岁患贫血病儿童，给他静脉里输进225毫升羊血，挽救了孩子的生命。据历史真实记载，丹尼斯用小羊血输血中，先后有4人死亡，3人没有问题。在死亡的一人中，一个叫艾美特的人先后三次输血，前两次成功，第三次输血后病人突然死亡，被病人家属告上法庭。从此，输血作为治病的方法在法国被禁止。英国也同样做出此一决定。公元19世纪以后，被称为“近代输血之父”的英国妇产科医生布伦戴尔设计了一套特别的器械，先后为10个病人进行输血，其中2人因病死去，其他8人中，4人成功，4人失败。直到公元1900年，奥地利医生兰斯坦纳，根据他经常目睹输血病人有时平安无事，有的却痛苦死去，原因是什么？他经过多次试验，总结出人的血液存在着三种类型的组合，他把它们分别称为A型、B型和O型，如果输血时血型不合，输血者就会因血液凝集而死亡。两年以后，又发现一种较少的血型AB型。直到10年后，他的有关血型发现被美国人指出：输血之前必须进行血型鉴定。从此，人类输血的历史揭开了新篇章。兰斯坦纳于1930年荣获诺贝尔生理学·医学奖。
  人类血型的发现，不仅开创了安全输血的新纪元，而且还涉及了一个意想不到的副产品——利用血型的遗传规律，来进行司法鉴定，如判定父母系儿女的关系依据。
       四．从献血到无偿献血
人与人之间既然可以通过互相输血互换，也就为临床救治病人和战伤救治伤员解决了血源，因而也就出现了为别人献血的需要。有人担心献血会影响身体健康，这种担心完全没有必要。一个正常健康成人身体的血液总量大约是体重的8%，一个50公斤体重的人约有4000毫升血液，如一次献血200毫升至400毫升，只占人体总量的5~10%，身体能很快自动调节予以补充血液，人体本身有旺盛的新陈代谢能力，献血后，骨髓受到刺激，会加速血细胞的生成。献血200毫升，只需两周左右时间，各种血液成分就能恢复到献血前的水平。研究表明，一个人身体内部的全部血液，其实只有80%左右循环流动，其余20%在体内储存用于补充，献出少量血液，不会影响身体健康。而且定期献血的人，造血功能比不献血的人旺盛。从新陈代谢的角度讲，红细胞平均寿命为120天，白细胞为9~13天，血小板为8~9天。正常情况下，每人每天约有40毫升的血液细胞衰老死亡，因此，献血对人体正常生理活动有利。人体血液中55%是血浆，而血浆中91~92%是水分。所以，对健康献血适龄者（18~55周岁）来说，献血不会影响身体健康。医学研究还表明，定期适量献血，有降低血液粘稠度的作用，可使血浓度降低，有利于心脏，更有利于长寿，不易衰老。
无偿献血是指公民自愿、无报酬地提供自身血液的行为。我国的献血制度，经历了从个体有偿献血到公民义务献血，进而又快速发展为自愿无偿献血。我国自1998年10月1日起施行的《中华人民共和国献血法》第二条规定：“国家实行无偿献血制度”。
       要保障血液的安全，首先提供血液的献血者必须是身体健康者。因此，对血液来源、采血环境、化验检测、血液加工设备、冷藏与运输装备、合理的临床用血等各个环节都要进行全面进行质量监控。这应是法律赋予输血机构和输血医务工作者的职责。
       朋友，你已经做好无偿献血的准备了吗？希望你认真了解献血的科学知识，消除不必要的紧张心里和认识误区，为了人道主义和为了他人的生命，勇敢地投入到无偿献血队伍中来吧！
                                       （伍法同）