耳朵畸形矫正要趁早 宝宝出生一周后即可做矫正对新生宝宝而言，结构齐全、形状规整的耳朵才是正常的、漂亮的。但总有些宝宝的耳朵并非如此，不是这里小一些就是那里皱一些。这时，爸爸妈妈可要提高警惕，“不完美”意味着宝宝的耳廓可能出现了异常。

“招风耳”原是耳廓形态畸形

        结构不完美的小耳朵就是常说的“耳廓畸形”，它细分为结构畸形和形态畸形。结构畸形是指因耳廓萎缩或发育不良导致的皮肤或软骨组织缺失；形态畸形是耳廓发育完善但形态异常的畸形。

        大家熟悉的酷似动画片里小精灵的“招风耳”，实际上就是耳廓形态畸形。此外，耳轮畸形、杯形耳、垂耳、环缩耳、隐耳等都属此类。有时，还会出现上述两种或两种以上畸形同时存在的情况。

        究竟是什么原因导致宝宝的耳廓形态畸形呢？原因有很多种，遗传因素首当其冲。如果父母的耳廓形态不佳，往往会导致孩子的耳廓形态异常。此外，胚胎发育期间的“故障”也可能导致耳廓软骨发育过程中产生异常折叠。耳廓部位的皮肤和软骨缺失，也是造成异常形态的常见原因。

发现异常别坐等耳朵“长大”

        对家长来说，耳廓形态异常比结构异常更容易发现。出现问题后，有心急的家长说：扯一扯、揉一揉应该能把小耳朵“改造”回完美的样子吧；心宽的家长则说：等宝宝长大了，耳朵也就长大了！

        这样的“想当然”，对吗？实际上，这些想法很可能延误耳廓形态异常的最佳矫正时机。因为耳廓形态的可塑性与“透明质酸”的含量成正比，而“透明质酸”的含量与孕激素有密切关系。在母体孕激素的刺激下，胎儿“透明质酸”的含量较高；胎儿脱离母体后，其体内残余的孕激素还将保持相对较高的水平，到出生6周后进入快速下降阶段。

        所以，家长一旦发现宝宝耳廓形态异常，需抓住时机矫治。特别是具有耳廓形态异常家族史的宝宝，应尽快转诊至具有耳廓畸形矫正资质的医院进行治疗。

出生一周即可接受矫正

        越早=越好！耳廓形态异常的治疗关键期（或称矫正最佳年龄）是从宝宝出生第7天到第30天之间。即宝宝出生后观察到第7天，如耳廓形态异常没有改善，尽快接受无创矫正，治疗周期通常为2周，治愈率可达到95%。

        当然，出生2个月内的宝宝也可以接受矫治，治疗周期约为2周至4周；出生2个月至6个月的宝宝根据自身发育条件，一部分仍然可以进行无创矫治，但治疗周期将延长至4周至6周。出生6个月以上的宝宝，基本上就不能进行无创矫正了，需要等待年龄和身体发育条件达标后实施外科手术治疗。

        “无创耳矫正”的原理是在无痛无创的前提下，通过底架固定，利用牵引器的外力作用以及器具的定型、耳甲矫正等环节完成耳廓的塑形。目前，北京同仁医院、北京儿童医院和北京大学第一医院妇产儿童医院均有资质实施这项治疗。（北京市耳鼻咽喉科研究所 亓贝尔）

治中耳炎用滴鼻剂?

        “医生，我得的是中耳炎，为什么给我开滴鼻药，是不是弄错了？”我在出诊时，时常会听到这样的疑问。

        其实，这样用药并没有问题，乃是“声东击西”之法。人的鼻咽部通过一个叫做“咽鼓管”的管道和耳朵相通，中耳炎等一些耳病其实是由于鼻子发生炎症，其炎性分泌物经过这个管道进入中耳腔引发的。因此，在治疗耳病时，有时也可从鼻腔入手，采取迂回治疗的策略。

        对于卡他性（分泌性）、化脓性中耳炎患者来说，用滴鼻药主要有两个作用。一方面，耳部的鼓膜对药物会起到屏障作用，仅用滴耳剂难以发挥功效，而从鼻腔这个通道可使滴鼻剂顺利作用于病灶，消灭病菌；另一方面，中耳炎患者的咽鼓管中通常呈负压状态，空气不能流通，使用滴鼻剂可解除咽鼓管的堵塞状况，耳部的炎性分泌物也可从鼻咽部排出来。同时，咽鼓管的通畅也有助于中耳腔恢复正常的气压，利于正常听力功能的发挥。

        此外，还有一种情况称为“航空性中耳炎”，也就是在坐飞机时明显感觉耳鸣、耳痛的人，也可以适当用一点滴鼻剂缓解症状。其原理同样是帮助解除咽鼓管内空气压力。一般来说，在飞机准备起飞或者降落时，滴上一两滴滴鼻剂，再配合做吞咽动作（或喝口水、嚼口香糖），可明显缓解症状。但需要注意，滴鼻剂一定要在医师指导下使用，而且不宜长期使用。（北京同仁医院 张华）