无偿献血知识35问

日期:2018-10-18 00:00:00 点击量: 3328 文章来源: 云南防艾微信

       血液基本知识
       1.人体内血液的总量有多少?
       人体内血液的总量称为血量,是血浆量和血细胞的总和,但除红细胞外,其它血细胞数量很少,常忽略不计。每个人体内的血液量,是根据各人的体重来决定的。正常人的血液总量约相当于体重的7%-8%,或相当于每公斤体重70-80ML,其中血浆量为40-50ML。每立方毫米血液中有400-500万个红血球,4000-11000个白血球,15-40万个血小板。另,同样体重的人,瘦者比肥胖人的血量稍多一点,男人比女人的血量要多一些。

       2.人的血液是从哪儿产生的?
    人体的“造血工厂”是骨髓,成年人的红细胞、血小板和大部分白细胞是骨髓制造出来的。人的造血器官造血功能是很旺盛的,代谢很快,造血“工厂”骨髓一次最大释放到血液循环中的红细胞数,可使正常人红细胞数量增加78倍可见人体造血功能之大,新陈代谢之旺,实在惊人!  

       3.血型有哪几种?
       ABO血型的分类原则 
       O型:红细胞上无A和B血型抗原,而血清中有抗A及抗B抗体者;
       A型:红细胞上有A抗原而血清中有抗B抗体者;
       B型:红细胞上有B抗原而血清中有抗A抗体者;
       AB型:红细胞上有A和B抗原,而血清中没有相应抗体者;
       还有另一种分类,即Rh显性和Rh隐性。大多数人都为Rh显性,也有少数人为Rh隐性。如果一个人为AB型且Rh隐性,那他(她)最好就要小心了,这种血型的人很少,要输血就要多向血库求救拉。

       4.O型血可以输给任何血型的人吗?
从血型抗原和抗体的免疫学理论看,O型血是不可以输给A型、B型、和AB型人的。但是,由于O型血的红细胞上既没有A抗原又没有B抗原,输给A、B、AB型人后,O型红细胞不被受血者血清中的相对的抗A或抗B抗体结合,因而输入的O型红细胞不受破坏,而发挥其良好的携带氧气和排除二氧化碳的功能,人们称O型血的人为“万能输血者”只是从这一点来说的。
        在通常情况下,我们不主张O型血输给其他血型的人,是因为在O型血的血清中,含有抗A和抗B两种抗体,输入其他血型的人的体内后,它可以与受血者血液中的红细胞发生凝集继而产生溶血。由于输入的血量少,受血者体内的血液量大,通过血液循环的稀释,和受血者血浆中存在的一些A型或B型的血型物质对O型血清中的部分抗A和抗B抗体的中和,可以把结合的红细胞的溶血机会降低。但是如果输入的O型血量较大,而且血清中所含抗A抗B抗体浓度很高,同样可以发生严重的输血反应,由此可见,“万能输血者”并非万能,它同样潜伏着严重的危险性。
       根据以上介绍,我们认为,除非特殊情况下,O型血是不可以输给其他血型的人。我们应将坚持同型血相输视为输血领域中最重要的基本原则。 
       5.是谁第一个将人血输给人的?
       目前公认的是英国医生Blundell首先开创了直接输血法,并第一个把人血输给了人。那是在1817—1818年,英国妇产科医生Blundell由经常看到产妇失血死亡而想到用输血来换救生命。他进行了动物之间的输血取得成功后,开始将健康人的血液输给大出血的产妇,一共治了10例,除2例濒死未能救活外,其余8例中有4例救活。因为当时还不知道血型不同的人输血时,红细胞会遭到大量破坏,所以无法解释为什么输血后有人出现致死性的输血反应,有人却活了下来。尽管如此,1818年12月22日他在伦敦举行的内科学会上所作的输血报告,还是引起了医学界的轰动。他还首创了重力输血器,利用重力来作输血时的推动力,这种输血方法一直沿用了100年左右。
       6.为什么要提倡无偿献血?
      1998年以前,我国的临床用血主要依靠少数人卖血来获取,供血者和受血者健康都得不到保障。而自1998年《献血法》颁布后,要求参加无偿献血的人必须是健康人,且献血间隔须半年,无偿献出的血液还需要经过血站的七项检测合格后,才能用于临床输注。这样不但血液质量高,血源性传染病大大降低。无偿献血消除了有偿献血造成的弊端,因为无偿献血者不会为了利益隐瞒疾病史,所以他们捐献的血液是低危安全的,能有效预防控制乙肝、丙肝、艾滋病等经血液途径传播的疾病,保证了医疗临床用血的安全,也保障了献血者和用血者的身体健康。
       7.什么是世界献血者日? 
每年的6月14日,是世界献血日,或称世界献血者日。为鼓励更多的人无偿献血,宣传和促进全球血液安全规划的实施,世界卫生组织、红十字会与红新月会国际联合会、国际献血组织联合会、国际输血协会将2004年6月14日定为第一个世界献血者日(World Blood Donor Day, WBDD)。 什么是成分血?
       所谓成分血是用物理方法将血液中的各种成分经离心、分离,按需要提取出来,制成高浓缩和高纯度制品供临床使用。目前供应的成分血有:浓缩红细胞、洗涤红细胞、红细胞悬液、幅照血液、去白细胞红细胞、冰冻红细胞、浓缩血小板、新鲜冰冻血浆、冷沉淀等。此外,还可以通过血细胞分离机直接采集血小板等成分血。

       献血与健康
      8.献血有什么好处?
      1.可以享受免费用血
  (1)献血者累计献血八百毫升以下,自献血之日起五年内临床用血,可以累计按其献血量的三倍免费用血;自献血之日起五年后临床用血,可以累计按其献血量等量免费用血。
  (2)献血者累计献血八百毫升以上的,可以终生免费临床用血。除献血者本人按上款规定享受的用血优惠外,献血者的配偶和直系亲属临床用血时,可以累计按献血者的献血量等量免费用血。
     2.有利身体健康
  适量献血会使人更加健康、长寿坚持长期适量献血的人,由于骨髓造血系统不断受到激发,新鲜的血细胞的比例明显高于未献过血的人。献血后会降低血液粘稠度。
  献血可减少冠心病。研究结果表明:献血对心脑血管系统有良好的影响,对减少心脑血管病的发病率具有积极的预防作用。
  献血可减少癌症的发病率。铁质是人体不可缺少的元素之一,但铁质过高超过正常值的10%,患癌症的机会就会增加。惟一的方法是通过流血排除过多的铁质,因而鼓励体内铁质含量过高的男士们可以定期献血。
       献血能净化人的心灵。无偿献血者用自己的献血延续、挽救了他人的生命,使心灵得到慰藉,使人生更加充实。
       9.献血会影响健康吗?
       从血液生理学角度看:献血200毫升是个什么概念?人体内的血液总量约占体重的8%,一般成人的血液总量为4000-5000毫升,而一次献血200毫升仅占总血量的1/20-1/25;在临床医学实践中,一般对失血量在600毫升以下的都不主张输
       从血液生理学角度看:献血200毫升是个什么概念?人体内的血液总量约占体重的8% ,一般成人的血液总量为4000-5000毫升,而一次献血200毫升仅占总血量的1/20-1/25; 在临床医学实践中,一般对失血量在600毫升以下的都不主张输血,可见献血200毫升决不会影响健康。
       人体内的血液并不都参与血液循环,有20-25%的血液贮存在脾、肝、肺、皮肤等“ 贮血库”内,脾脏是人体中最大的“贮血库”,可以贮存人体总血量20%的血液。当人体血循环需要血液时,脾脏等会连续不断地释放血液进入血管,参与血循环。献血200毫升不影响血液循环,怎么会影响健康呢? 人体血液成份的吐故纳新活动十分活跃,人体内 每天约有1/120的红细胞(即20亿个红细胞)衰老、死亡,白细胞的平均寿命约7-14天,血小板的寿命就更短,约7-9天。再说,人体骨髓有强大的代偿功能,在一定的条件激发 下,骨髓造血功能可增加到正常的6-8倍,一个健康人每天生成红细胞约 2000亿个,血小板 1200亿个,即每个健康成人每年新生的血细胞相当于人体血细胞的总量。献血200毫升后人体很快就会得到补充,决不会影响健康。

       10.献血会传染疾病吗?
这种担心是不必的,血液中心所用的针头和血袋以及相关耗材,都是国内外正规厂家经过严格消毒检测合格的一次性用品,每位献血者使用一套新的针头和血袋,因此是绝对安全的。使用过的一次性物品均被毁形并无害化处理,按医疗废物交相关机构销毁,绝不可能重复使用。
还有一些献血者混淆了“输血”和“献血”的概念,听说输血有感染经血液传播疾病的风险,就以为是献血有染病的风险。献血,是单纯输出的过程,除了一次性针具并没有其他物体进入献血者体内,所以是安全的;而输血,则是输入的过程,患者通过输入血液得到治疗,体内进入了其他人的血液。如果输入的血液携带有病原体,就有导致感染疾病的风险。
       弄清上述二点,答案自然就明确了:献血,不会传染疾病。

      11. 献血会得艾滋病吗
无偿献血者在献血过程中不会患上艾滋病:目前我国在进行无偿献血时,参加采集血液的医务人员都受过预防疾病传播技术的训练,所有器械(包括针头和采血装置)均由通过国家相关部门审批认证的正规厂家生产,检验合格的一次性器械,献血过程中经过严格的消毒,因此,献血者不会染上艾滋病。

       12.是否献了一次血后,必须不断地献血?
献血后不会使机体以不正常的速度再生血液,更不会因血液产生过多而迫使您不停献血。因为献血,对机体造血机能的影响与出一次鼻血,经过一次月经,受一次小外伤没有什么不同。

       献血注意事项
      13.什么人可参加献血?
       国家提倡献血年龄为18-55周岁。既往无献血反应、符合健康检查要求的多次献血者主动要求再次献血的,年龄可延长至60周岁。
       献血者的体重标准:男性公民≥50公斤,女性公民≥45公斤。
       公民献全血的间隔时间≥6个月。
       只有经过严格的健康检查和血液化验合格的公民才能献血。
      14.哪些人暂时不能参加无偿献血?
      (1)半月内拔牙或其他小手术者。 
      (2)妇女月经前后三天、妊娠期、流产后未满六个月,分娩及哺乳期未满一年者。 
      (3)感冒、急性胃肠炎病愈未满一周者,急性泌尿道感染病愈未满一月者,肺炎病愈未满三个月者。 
      (4)某些传染病例:如痢疾病愈未满半年者,伤寒病愈未满一年者,布氏杆菌病愈未满二年者,疟疾病愈未满三年者。 
      (5)近五年内输注全血及血液成分者。
      (6)较大手术后未满半年者,阑尾切除、疝修补术、扁桃体手术未满三个月者。 
      (7)皮肤局限性炎症愈合后未满一周者,广泛性炎症愈合后未满两周者。
       15.参加无偿献血的流程是什么?
       (1)了解献血知识和献血前注意事项;
       (2)填写《献血者健康征询表》并进行身份认证(请携带个人有效身份证件);
       (3)一般检查:测量体重、血压及内科检查;
      (4)验血:血型和乙肝表面抗原、血红蛋白等化验检查;
      (5)健康检查合格者,进行献血采血;
      (6)休息10分钟,领取献血证、纪念品及小点心、饮料。

       16.为什么无偿献血时必须出示有效身份证件?
献血的程序是:登记—一般检查—化验—献血—办证,每到一处都需由身份证来保证不会将您与其他献血者的信息弄混,否则,既会影响用血者的输血安全,也会影响到您的相关权益。
       17.接种疫苗后多久可以献血?
如果接受麻疹、腮腺炎、脊髓灰质炎等活疫苗免疫,那么最后一次免疫接种二周后才能献血;如果是风疹活疫苗、狂犬病疫苗、乙型脑炎减毒活疫苗等,则要等到最后一次免疫接种四周后可献血;被狂犬咬伤后经狂犬病疫苗最后一次免疫接种一年后方可献血。
       如果接受抗毒素及免疫血清注射者,于最后一次注射四周后方可献血,包括破伤风抗毒素、抗狂犬病血清等。接受乙型肝炎人免疫球蛋白注射者一年后方可献血。
       18. 月经期间可以献血么?
月经虽是女性正常的生理现象,但仍是处于失血状态,基于保护献血者的考虑,即使血色素已达到献血标准,还是希望献血者在月经过后,再参加献血较理想。
      19.献血前应注意什么?
    1.学习献血知识,消除紧张心理;
  2.献血前三天不要服药;
  3.献血当天应按往常的习惯进餐,但不宜吃肥肉、鱼、油条等高脂肪或高蛋白食物;
  4.献血前不饮酒;
  5.保持睡眠充足,不宜做剧烈运动。

       20.献血后应注意什么?
       1. 献血完毕,针眼处要压迫数分钟,以免皮下瘀血。
       2. 针眼处一旦发生青紫(皮下瘀血),短时间内进行冷敷止血,48小时后热敷散瘀,一般一周左右便可消失。
       3.当天多补充水分,切勿暴饮暴食、大补特补,保持正常饮食即可。
       4.24小时内,针眼不要着水。
       5.献血后两天内不要做剧烈运动。
      21.献血时紧张怎么办?
      每个人第一次献血都有点紧张,但实际上什么事也没有。很多人献血超过了50次或100次。实际上所捐献的血量只是身体内很少的一部分(约占身体总血量的1/20),对正常血液循环没有影响。献血也不是神秘的事情,您只需尝试一次,就会体验到这是一个很简单的过程。
      22.什么是献血反应?
      献血反应是因献血者的生理、心理,采血环境以及采血护士、巡视医生的工作态度和操作技术等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征。可分为:
    (1)轻度:献血时或献血后出现面色苍白、头晕目眩。
    (2)中度:除轻型症状外,尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等。
    (3)重度:除上述症状外,还有明显的脑缺血症状,晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过缓等。
       23.献血不良反应的因素
       1.精神因素:这是发生献血不良反应的最重要的因素。初次献血者或多或少都有些恐惧感,主要原因是对献血的生理知识了解很少,有思想顾虑,心理恐惧。尤为明显的表现是仅在采少量血标本时即发生反应。也有当看到他人献血或发生不良反应时,自己十分紧张,尚未采血或刚刚采血即发生晕厥,这称之为连锁反应,是完全由精神因素所引起。对于多次献血者,则发生反应率相对较少。
       2.献血前过度疲劳:睡眠不足、饥饿。
       3.献血环境不理想:人员拥挤,声音噪杂,空气污浊,气温较高,献血等候时间过长,使献血者心情烦躁。
       4.医护人员服务态度欠佳:语言生硬,不热情,穿刺技术不够熟练,穿刺疼痛等。
        献血反应的时间,法国统计发生在采血前者占3.1%,在采血床(椅)上占55%,在献血后起床(椅)时刻占14.3%,在茶点休息室占28.9%,迟发性反应占3.6%。

        24. 对献血反应如何处理?
        如果献血出现反应,对轻度或中度的一般卧床休息一会儿或饮用些糖水即可;对重度者,应中止献血,使其平卧,针刺或掐人中,密切观察血压、脉博、心率、体温的变化,必要时可静脉输注葡萄精液及用镇静剂,献血者很快会恢复正常,不会留下后遗症。
       另外,发生献血反应的其实不多。有关专家用了整整两年时间,观察了42359献血人次,发生献血反应84人次,占献血人次的0.2%。所有人次经对症处理和必要的护理后,献血者均恢复正常,无任何后遗症。这84例献血全身反应均在采血接近400毫升或在采完后发生,其中男性13例,女性71例;轻型51例,中型23例,重型10例。

       25.献血需要间隔多长时间
       1.全血献血间隔:不少于6个月。
       2.机采血小板献血间隔:不少于2周,不大于24次/年。因特殊配型需要,由医生批准,最短间隔时间不少于1周。
       3.机采血小板后与全血献血间隔:不少于4周。
       4.全血献血后与机采血小板献血间隔:不少于3个月。

      26.献血后多长时间能恢复到献血前的状态?
      献血后人体“血库”内储存的血液迅速进入血液循环系统使循环血量保持平衡。成年健康人一次献血200~400毫升所失去的血浆蛋白在1~2天内即可得到补充,红细胞及血红蛋白在7~10天即可恢复到献血前的水平。
       27.献血后我的血是如何处理的?
       献血后,您的血将按下列程序进行严格的初检和复检:
       1.初检:检查肝功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。
       2.复检:复核血型无误后,再次检查肝功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等。
经上述两次检查后确认为完全合格的血液,再进行一次核酸检测,检测合格之后,分离成不同的成分,如悬浮红细胞、血浆等,去帮助需要的数个病人。
       28.献血后如何按压针眼?
       拔针后应伸直前臂,或前臂伸直后稍稍上抬,用另一只手的食指、中指及无名指按压针眼及上方10分钟。按压时不要屈肘,因为屈肘会给手臂静脉网回流心脏的血液增加一定的阻力,使血液回流受阻,从针眼处溢出,而出现皮下淤血;也不要揉,那样会使穿刺部位刚粘合又被揉开。
       29.献血有哪十忌?
       ①忌疲倦和熬夜后献血;

       ②忌空腹或低血糖献血;

       ③忌精神处于极度紧张状态时献血;

       ④忌被动或带逆反情绪献血;

       ⑤忌吃高脂肪及过饱后献血;

       ⑥忌献血前后饮酒;

       ⑦忌不按规定短期内频繁献血;

       ⑧忌超量献血;

       ⑨忌身体不适时及服药期间献血;

       ⑩忌献血后剧烈运动或盲目进补。

       无偿献血者的权益
       30.为什么献血是无偿的,而用血要收费?
公民献血时是无偿的,而在医院用血时却需有偿使用,这是全社会公众疑惑不解的一个问题,直接影响到公民无偿献血的积极性。要解答这个问题,需从两方面认识。
       1.我国尚未建立全民免费用血制度。我国《献血法》在确立无偿献血制度的同时,没有建立全民免费用血制度,公民临床用血时要交付血液采集、储存、分离、检验等费用;仅仅规定了无偿献血者及其配偶、直系亲属在临床用血时免交或减交上述费用。因此,公民临床用血费用上存在两种情况:其一,对没有参加无偿献血的公民及其配偶、直系亲属在临床用血时,收取成本费。其二,对参加无偿献血的公民及其配偶、直系亲属,根据该公民的献血量多少,在临床用血时免交或减交成本费用。这是为了鼓励公民参加无偿献血,也是对无偿献血者及配偶、直系亲属临床用血的优惠措施。
        2.我国实行成本收费制。我国现行《献血法》规定无偿献血者捐献的血液不得买卖,只能用于临床,表明血液本身是无价的,无偿的。但无偿献血者的血液不可能直接输到患者身上,而要通过采集、制备、分离、储存、检验等多个环节才能供应到医院,由此产生的成本费用是临床用血要收取的费用,是有偿的。实行成本收费制,这也是国际通行的做法,就连发达国家也实行成本收费制。
       31.无偿献血者的权利和待遇有哪些?
       以昆明为例,《昆明市献血用血管理办法》规定:
       献血后至五年内,献血者本人可免费享用献血量三倍的用量,献血五年后,可免费享用等量的血量;
       献血量累计满八百毫升的,十五年内不限量免费用血、十五年后等量报销;
       献血量累计满一千毫升的,终身不限量免费用血。
       献血者及其父母、子女、配偶、配偶的父母可按《昆明市献血用血管理办法》享受免费等量用血;
       献血者参加无偿献血时,可免费健康检查和化验检测;
       献血者人格受到尊重,献血者的个人隐私得到保护。

      32.献血证有什么用?
        献血后血液中心发放国务院卫生行政部门制作的《无偿献血证》,该证书在全国范围内通用。
       《无偿献血证》既是献血者的荣誉,又是献血次数和献血量的记录证明,也是对无偿献血者进行奖励的依据。
        无偿献血奉献奖金、银、铜奖。用于奖励多次自愿无偿献血者,包括金奖(献血40次及以上),银奖(献血30次及以上,少于40次)和铜奖(献血20次及以上,少于30次)。
        《无偿献血证》还是无偿献血者及其父母、子女、配偶、配偶的父母用血后报销的凭证之一。

       33.如何办理用血报销:
       献血者本人及符合用血报销条件的亲属用血后,携带《献血证》、献血者及用血者身份证、出院发票、费用清单、户口簿或户籍所在地公安机关出具的亲属证明(以上均需原件,审核后归还),可以选择在医院或者是血液中心进行报销。

       34.互助献血依据哪些法律法规?
       《中华人民共和国献血法》第十五条:为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。
       《昆明市献血用血管理办法》第十一条:医疗机构应该当宣传、动员患者自身储血、自体输血,并在血液中心库存血液出现偏型时,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助无偿献血。自身储血、自体输血由在治医疗机构采血,家庭成员、亲友、所在单位互助献血由血液中心采血。

       35.亲友互助献血不等于把你献出的血给亲属用
  目前的临床用血全部来源于献血者捐献,还不能人工制造,再加上血液都有有效期,所以血源有限而宝贵。因为血站每天都会给医院一定量的血液供给,让医院根据病人的病情来决定谁先用血。有些择期手术病人在住院时会被告知,如果想要尽快手术,可动员家属或亲朋好友互助献血。
  《献血法》中明确规定,为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友所在单位及社会互助献血。对于亲友互助献血,市民可能会存在疑问,既然亲属之间输血存在风险,为什么还提倡亲友互助献血。这其中存在一个误区,其实亲友互助献血不等到于把你献出的血直接给你的直系亲属用。事实上,亲朋好友参加互助献血之后,血站会对血液重新进行调配,规避直系亲属间相互用血。
  现在,还有些市民无法理解互助献血这种做法,认为血站就应该充足供血,保障每位患者的需求。但是,他们中许多人没有意识到血液紧张与其自身没有形成自愿献血的意识有关。血站呼吁,希望符合条件的人群都能加入到献血队伍中,这样才能保证血库有足量的血液满足临床患者治疗抢救的需要,不要等亲属需要了再献血。适量献血既无损健康,还能挽救生命。