咳嗽的种类多种多样，到底怎样的咳嗽是身患疾病？怎样的咳嗽是生理性的反应？我们邀请到云南省第二人民医院呼吸科魏丽副主任医师，请她讲一讲“咳嗽”。

咳嗽的鉴别方法是什么？

      咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。

      咳嗽通常按时间分为3类：急性咳嗽、亚急性咳嗽和慢性咳嗽。急性咳嗽时间<3周，亚急性咳嗽3～8周，慢性咳嗽≥8周。

      慢性咳嗽以咳嗽变异性哮喘最为常见，该病以咳嗽为唯一症状，故临床特点缺乏特异性，误诊率非常高。因此对于慢性反复发作的咳嗽应该想到该病的可能。

      由于约50%—80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病，约10—33%的成人咳嗽变异性哮喘也可发展为典型哮喘。因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘病是非常重要的。

哪些疾病往往伴有咳嗽症状呢？

      像咽炎，急性支气管炎，哮喘，还有肺结核，肺炎，老慢支，肺癌等等都伴有咳嗽症状，有些甚至是最早期的表现。

      当呼吸道黏膜从鼻、咽、喉、气管、支气管至肺泡受到异物、灰尘、过多分泌物或烈性气体刺激时，都可以引起咳嗽，从而通过支气管黏膜纤毛柱状上皮的纤毛将其排出体外。

      持久性的咳嗽是有害的，可使呼吸道内的感染扩散、影响休息、消耗体力。所以在有咳嗽症状的时候，应寻找病因，积极治疗。

什么类型的咳嗽需要就医？

      如果咳嗽反复，治疗效果不好，并且咳嗽的同时出现痰中带血，或时有时无者就应该立即到医院就诊，查找原因。

出现下列伴随症状时要引起患者及家属注意了：

      咳嗽的同时伴胸痛者，常见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、肺栓塞和自发性气胸等。

      咳嗽伴呼吸困难时，多见于喉水肿、喉肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、大量胸腔积液、气胸、及气管或支气管异物。

      咳嗽伴咯血者，常见于支气管扩张、肺结核、肺脓肿、支气管肺癌、二尖瓣狭窄等。
      咳嗽伴大量脓痰者，多见于支气管扩张、肺脓肿、肺囊肿合并感染和支气管胸膜瘘。

      咳嗽伴有哮鸣音，多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、气管与支气管异物等等。当支气管肺癌引起气管与支气管不完全阻塞时可出现呈局限性分布的吸气性哮呜音。
      咳嗽伴有杵状指(趾)，常见于支气管扩张、慢性肺脓肿、支气管肺癌和脓胸等。

      在日常生活中对于不同性质的咳嗽我们应该吃点什么，才能缓解症状呢？

      对于咳嗽，民间有很多食疗“偏方”，首先、处于发病初期或久咳多痰者，可以吃点梨，加入川贝母、冰糖将梨蒸后食用，效果更佳。还可以吃点枇杷，因为枇杷中含有苦杏仁甙，能镇咳祛痰。用枇杷果制成的枇杷膏，也有清凉退火、化痰止咳功效。

      如果咳嗽时伴有喉咙痛，就属于炎症性咳嗽，不妨吃点橘子。橘子含有挥发油、柠檬烯等，可促进呼吸道黏膜分泌物增加，可以有效的缓解支气管痉挛，具有祛痰、止咳的功效。还有橘子中的橙皮含有维生素，具有消炎、抗过敏的功效。另外，在咳嗽时伴有气喘，或干咳无痰时，就可以吃点杏。因为杏中也含有苦杏仁甙，具有镇咳祛痰、温肺散寒等作用，其核中杏仁的止咳平喘作用更强。此外，干咳时，吃点香蕉或菠萝，效果也不错。

稿件来源：云南省健康教育所与云南新闻广播合作的《健康生活》栏目，讲座嘉宾：云南省第二人民医院呼吸科副主任医师 魏丽