1、什么是维生素？
      随着物质生活水平的不断提高和现实生活的节奏紧张两者之间的矛盾，许多人处于亚健康状态。补充维生素成为人们的“口头禅”。许多人认为补充维生素就是吃水果和吃蔬菜，或者认为补充维生素对每个人都有好处，甚至说，补充了维生素就能防病治病。

      所谓维生素是一种微量营养素，是人和动物为维持正常的生理功能而必须从食物中获得的一类微量有机物质，在人体生长、代谢、发育过程中发挥着重要作用。如果长期缺乏某种维生素，就会引起生理机能障碍而发生某些疾病。但在实际生活中，由于各种媒体的各种宣传，搞得好像人人都要补充维生素了。

      首都医科大学宣武医院营养科主任李茵说：“从目前国家经济生活水平来说，一般人群不存在缺乏维生素的情况，切忌盲目补充维生素。主要有3类人群需要补充维生素。一是偏食或者减肥的人；二是需要量大的人，如孕妇、青春期少年；三是消化吸收差的人，如老年人、胃肠道疾病患者。其他有长期膳食不规律，有不良生活方式等的人。

      维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素两种。前者包括4种维生素，即维生素A、D、E、K，它们需要有脂肪的帮助才能被人体吸收，可以在肝脏中储存，需要时再“请”出来，但它却很难从尿液中排泄出去，如果摄入过多存在中毒风险。水溶性维生素包括B族维生素和维生素C，它们易溶于水，摄入过多时会从尿中排出，在体内的储存量较小，但同样不能超过人体的最大耐受量。一个人想知道自己缺什么维生素，不能想当然自作主张乱补维生素，一是要到大医院营养门诊进行评估，或通过实验室检测分析，然后科学补充维生素。

2、补充维生素需要掌握以下原则：

      一是要有针对性，缺什么补什么。老年人常常会要求补充钙的问题。其实，老年人补钙应主要从食物中补，如牛奶、虾等海产品，钙片吃多了则会引起肾结石、尿路结石，甚至骨质疏松。

      二是补充维生素尽量靠食补，而不是药补。三是警惕过量补充维生素。维生素过量会出现厌食、乏力、恶心、嗜睡、肌肉疼痛等症状。

3、过度医疗猛于虎
      什么是过度医疗？即超越治疗价值和范围的多余方式就是过度医疗；与此次疾病无关的，治疗效果不明显或不确定，甚至是使用了不是治疗这种病的检查和药品也属于过度医疗。过度医疗的责任，不仅仅在于医院与医生，还在于政府，在于患者及其家属等等，它是多方共同作用的结果。

      在过度医疗中 ，最为常见的方式是滥用输液。2009年，我国医疗输液104亿瓶，可以创“世界之最”。世界卫生组织早已提出“能口服不肌注，能肌注不输液”的合理用药原则，但这种医疗陋习难改。少数医疗人员出于对经济利益的追求，大量使用抗生素，从而获得更多的经济利益。

      过度医疗主要包括过度治疗、过度检查和过度用药三个方面。一是滥用“三无”药品（即无明确适应症、无明确疗效、无明确毒副作用的药品）；二是滥用抗生素，升级使用抗生素；三是故意增加大型检查和化验次数；四是故意延长住院日，以增加住院开支；五是不必要的住院治疗。

      我国有的心脏病人体内放了10个支架，被称为“钢铁长城”。有的医生总能把过度医疗解释为合理行为，把道德问题归为技术问题。作为个人尤其是老年人来说，在就医时，特别要对过度医疗提高警惕，提高本身的医药素质，防止陷入过度医疗的陷阱。

稿件来源：云南省健康教育所原副所长 伍法同