1老年人为什么要提出“安全用药”问题？
      老年人随着年龄的增长，会出现器官、组织结构退化，生理、生化功能减退，超过三分之二的老年人患有一种以上的各种疾病。许多老年人几乎离不开与药品为伴。有的老年人同时使用多种药品（药物），由于药品之间作用十分复杂，不良反应发生率高，使老年人的身体受到损害。

药品不良反应主要受两方面因素影响：

      一是年龄。老年人由于免疫功能、神经功能等下降，因而对药品的耐受性也下降，如何安全用药尤其需要注意。年龄越大，不良反应越多。

      二是药品的种类。同时使用药品种类越多，不良反应就越多。据统计，同时使用5种药品以下者的不良反应发生率为6%～8%，同时用6～10种药品者升至40%。

2什么是药品（药物）？药品与疾病的关系？
      所谓药品是指用于预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、麻醉药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。

      药物是指能影响机体生理、生化和病理过程，用以预防、诊断、治疗动植物疾病和计划生育的物质。两者有类似，但人们更多的是与药品打交道。药品、药物从神农尝百草开始到现代，已有成千上万种。从药品的分类来说，与人们尤其与老年人有紧密关系的是处方药和非处方药，需要有医生处方才能得到的药称处方药，不需经医生开处方就可以到药店购买的药称非处方药。

      国家卫生计生委北京医院药学部副主任胡欣说：“所有药品中，包括中药，有益无害的药品目前是不存在的，不要幻想存在药效奇好的神药。”从常用药物（药品）类别来说，有镇静药与催眠药、镇痛药（解热）、抗癫痫药、呼吸兴奋药、强心药、抗高血压药、止咳平喘药、制酸药、利尿药、助消化药、降血糖药、止血药、抗生素等等。

      关于疾病，全世界目前已经发现的疾病有6万多种，可治愈的疾病只占60%，34%的疾病是无术、无药可治，是不能治愈的。

      胡欣指出：据统计，我们一生中的医疗保健费，60%的人把大约70%的钱用在了临终治疗的两三个月上，却不注重平时的健康保健，疾病发现时已经错过了最佳治疗时间，很可惜。这些，很值得我们思考。
3老年人如何做到安全用药？
有病不要乱服药，要遵医嘱

      人们有了病，吃药打针这是顺理成章的事。但服药必须做到合理和安全。有人要问，什么是合理用药？什么是安全用药？我的理解就是使用药品时能够对症下药，药到病除，没有或尽量没有副作用。

      有专家认为，由于有用药误区的存在，世界上70%的药品被浪费了。同时，不合理用药给很多人的健康带来了严重的不利影响。这方面有许多滥用非处方药造成人体受到损害的案例。

      北京有一位老先生，因为尿酸高，发生轻度的关节痛，自行到药店购买了治痛风的常用药，结果发生了过敏，后来又发生严重不良反应，即剥落性皮炎，只好住院治疗，用抗生素后，又发生了第二次感染，最后导致死亡。

      临床上许多聋哑患者都是儿时乱用药所致。历史上也有不少滥用药的案例。比如反应停最初是用来改善睡眠的，后来发现它可以缓解孕妇的妊娠呕吐，结果很多孕妇滥用，生下来的婴儿都四肢短小，即海豹儿。有些含有雌激素的药，带来的不良反应是隔代的，生男孩没关系，如果生女孩，小孩很小就可能得肿瘤。

      在用药过程中，除了滥用、乱用外，由于用药知识缺乏，还有过度用药。过度用药不单在中国，在整个亚洲都存在这一问题。在西方国家，药品在整个保健过程中，所占比例不到15%，在我国至少占50%，这就是用药过度的问题。

      关心家里老人的服药问题？请继续关注下期“老年人如何安全用药”

稿件来源：云南省健康教育所原副所长 伍法同