什么是家庭医生？

      “家庭医生”和“家庭医生签约服务制度”是我们国家在人口老龄化、城镇化和慢性病高发等背景下，为了满足群众对长期、连续健康照顾的需求，根植于基层医疗卫生服务提出来的；在基层推进家庭医生签约服务是新形势下保障和维护群众健康的重要途径。

      家庭医生以人为中心，面向家庭和社区，以维护和促进整体健康为方向，为群众提供长期签约式服务，有利于转变医疗卫生服务模式，推动基层首诊、分级诊疗。现阶段，家庭医生的主要构成是在基层医疗卫生机构注册的全科医生（含助理全科医生和中医类别全科医生），以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等；我省也积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生在基层医疗卫生机构提供签约服务；同时，我省还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（含个体诊所）提供签约服务。

家庭医生是不是到家里来服务？

      由于“家庭医生”这个名字中有“家庭”两个字，许多人产生了生病了医生就到家庭里来服务的误解。众所周知，医疗卫生服务具有很强的专业性和工作风险，提供医疗服务，尤其是打针、输液、伤口处理等有创服务，要有必要的房屋、设备、抢救药品、消毒环境等保障，家庭医生预约签约居民到医疗卫生机构来接受提供，才能够保障医疗安全和患者生命安全。而上门服务或巡诊服务主要是针对外出不便的老年人、残疾人等开展的补充服务形式。

家庭医生签约需要费用吗？

      家庭医生团队为居民提供约定的签约服务是在既往的基本医疗和基本公共卫生服务基础上，通过签约，建立起家庭医生团队与签约居民之间更加紧密的服务关系，家庭医生针对签约居民个体的不同健康状况，提供的更加精准的服务和指导，因此，提供额外的一些服务是要收取服务费的。

      在提供基本服务的基础上，政府鼓励各地还要根据当地基层医疗卫生机构实际服务能力和居民健康需求，逐步拓展个性化的签约服务内容，其中：基本公共卫生服务项目从基本公共卫生服务专项经费中列支；基本医疗和个性化服务项目中符合医疗保险报销政策的，按规定予以报销。

在哪里签约家庭医生呢？

      大家可以到居住地的社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构现场签约。普通人群签约后，可以获得建立电子健康档案，一年提供1次健康检查和电话咨询等服务。 

我省家庭医生服务情况

      我省高度重视家庭医生签约服务，从2016年开始试点，在2017年在全省推开，在省级层面共同制定了一人一年36元的签约服务费标准；确定了我省“基本+补充”的签约服务模式，针对不同人群的服务需求，提供个性化的签约服务；明确了差异化医保支付和基层用药新政策支持家庭医生签约服务，规范服务和转诊流程，逐步增加预约检查和预留床位等服务；明确了签约后延伸处方和长期处方等等一系列行之有效政策措施。

      今年，我省将重点针对签约居民对签约服务的不理解、团队尚未完成年度履约任务、基层服务能力与居民期待有差距等情况，优先做好老年人、孕产妇、儿童、残疾人、建档立卡贫困人口和计划生育特殊家庭等重点人群签约服务；重点做好高血压、糖尿病等慢性疾病、结核病和严重精神障碍患者的签约服务。同时，进一步加强基层医疗卫生服务体系建设，强化以全科医生为主体的基层队伍建设，深度整合基层基本医疗和公共卫生服务，提高服务和管理效率。

来源：云南省健康教育所