今年3月，昆明市盘龙区就推出了家庭医生“个性化菜单式”签约服务，社区居民签约家庭医生时，可以根据自己的需求选择菜单上的服务项目，通过多元化的医疗服务，吸引居民首诊到社区。

      目前盘龙区每个社区卫生服务机构根据自己的特色，提供的“服务菜单”都不一样，在全省家庭医生签约服务手册条款的基础上，又补充了很多 项目，包括免费的公共卫生服务，以及收费的个性化服务，譬如，签约免费提供免排队就诊，中医针灸推拿、针灸等项目，以菜单式的形式出现，翻开“菜单”就很清楚，需要哪些服务，收费和免费项目有标识。

      依据《关于推进家庭医生签约服务的实施方案》，到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达30%以上,重点人群签约服务覆盖率达到60%以上。到2020年,力争基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖。

医保卡刷12元 家庭医生签1年

提供多项医疗服务 还能和大医院联动

签约家庭医生最低多少钱？

医保基金承担12元

基本公共卫生服务补助经费承担12元

个人承担12元

(可由职工医保个人账户支出）

家庭医生团队根据签约服务人数按年收取服务费,由医保基金、基本公共卫生服务经费和签约居民个人分担。签约服务费按照每人每年不低于36元标准给予补助。

在哪里签约家庭医生？

●居民在医保定点基层医疗卫生机构选择家庭医生团队

●原则上签订为期1年的服务协议

辖区内常住参保人员，凭身份证和医保卡（含原新型农村合作医疗证）到所在辖区的基层医疗卫生机构或指定的地点办理签约服务手续。

如何与家庭医生团队进行签约？

居民或家庭可以自愿选择1个家庭医生团队签订服务协议。服务协议将明确签约服务的内容、方式、期限和双方的责任、权利、义务及其他有关事项。每次签约的服务周期原则上为一年，期满后居民可根据服务情况选择续约，或另选其他家庭医生团队签约。鼓励和引导居民就近签约，也可跨区域签约，建立有序竞争机制。

家庭医生提供什么服务？

●提供基本医疗服务

●提供基本公共卫生服务

●提供个性化健康服务

●提供对常见病、多发病、慢性病的中西医诊治

●及时处置健康救助事项

●提供一对一的健康问题咨询

●建立规范的电子健康档案并实行动态管理

●提供转诊服务,帮助预约上级医院专家诊疗

（今年将打通分级转诊的绿色通道，通过卫生部门的协调，家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。）

●签约居民能享受门诊预约服务制度

●慢性病患者可一次性开具治疗性药物不超过两个月的药量

（以前社区医院只有基本药物，慢病患者的很多药物必须到大医院才能开到，现在在基层医院都能开到；以前慢病患者一次只能开1周的药物，今后针对病情稳定、依从性好、需要长期服药的慢性病签约患者，可一次性开具治疗性药物不超过2个月的药量，避免慢病患者频繁跑医院。）

●家庭医生可根据上级医院用药医嘱开具相同药品

●制定包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等不同类型的个性化签约服务内容

重点人群：老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者（含高血压、糖尿病等），还有传染病患者，如肺结核、肝炎、艾滋病患者以及一些残疾的患者。

家庭医生团队如何构成？

●家庭医生+社区护士+公共卫生医师

●二级以上医院选派医师提供技术支持和业务指导

●现阶段家庭医生主要包括基层医疗卫生机构注册全科医生以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等

●下一步将积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师,特别是内科、妇科、儿科、中医医师等,作为家庭医生在基层提供签约服务

●后期吸收提供中医药服务的医师或乡村医生、药师、健康管理师、心理咨询师、社工等加入团队

家庭医生怎样和医院联动？

居民或家庭在与家庭医生团队签约的同时,还可以自愿选择1所二级医院、1所三级医院,建立“1+1+1”的组合签约服务模式,在组合之内可根据需求自行选择就医机构,并逐步过渡到基层首诊;在组合之外就诊应当通过家庭医生转诊。

“家庭医生”都是上门服务？

家庭医生可以上门服务，但针对的人员有限，包括签约对象中行动不便，长期卧床等病人，不能涵盖到所有签约对象。

      不过，除了到基层医院就诊外，普通签约居民还能利用信息化途径（短信、微信、健康咨询热线、信息平台、移动客户端等）得到医疗服务。

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