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你战胜了感冒，却久久赶不走咳嗽？看了你就会明白...

日期：2016-04-08 00:00:00 点击量： 4766 文章来源：《华科协和教学》微信公众号

你战胜了感冒，却久久赶不走咳嗽？看了你就会明白...

健康彩云南 2016-04-08

中南大学湘雅二医院急诊医学科王斌柴湘平
2个月前，许先生因受凉后出现发烧、全身酸痛、喉咙痛、鼻塞等症状。到医院看病后，医生告诉他是急性上呼吸道感染，吃了一些感冒药和退热药物，5天后症状就缓解了。许先生正在暗自庆幸的时候，接下来的问题却让他感觉痛苦不堪。
原来许先生感冒好了以后，出现了一个新问题：咳嗽！反复咳嗽了2个多月，喉咙痒，阵发性干嗽，不仅影响休息，还影响形象。到医院照X线胸片、验血常规都正常，自己买了消炎药、止咳药，效果也不好。
许先生来到再次来到医院就诊，医生询问了他的既往病史，发现他有过敏性鼻炎、还对花粉等多种物质过敏。于是建议他做了一个肺功能激发试验和舒张试验，结果均为阳性。诊断为咳嗽变异性哮喘，给他开了抗哮喘的气雾剂，每天两次吸入，症状很快就消失了。

许先生的情况并不是个别现象，在我们周围经常有这样的情况，感冒好了，咳嗽却好不了，究竟是什么原因呢？

咳嗽
急性咳嗽（<3周）
亚急性咳嗽(3-8周)
慢性咳嗽（>8周）

肺部疾病如肺炎、肺肿瘤、肺结核等可引起急慢性咳嗽。但是有些病人，胸部X线照片并没有明显异常，也会出现咳嗽，比如咳嗽性变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、胃-食管反流性咳嗽、非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎等可引起慢性咳嗽。
临床上常见的引起感冒后反复咳嗽的情况有以下几种：

1咳嗽变异哮喘

多见于有过敏体质的患者，主要症状为刺激性干咳，咳嗽较剧烈，夜间多发为其重要特征，有时候自己还可以听到肺部有哮鸣音。

2上气道咳嗽综合征(UACS)

除了咳嗽、咳痰外，通常还伴随咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒、鼻痒、流涕、打喷嚏等症状，有时会声音嘶哑，说话时加重咳嗽。

3感染后咳嗽

当呼吸道感染病原体如细菌、支原体、衣原体等均可能引起感染后咳嗽，又称感冒后咳嗽。感染后咳嗽多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，通常3-8周，X线胸片检查无异常。感冒后咳嗽常自限性，多能自行缓解。

由此可见，感冒好了以后，咳嗽原因较多，切勿在咳嗽迁延不愈或加重情况下自行购买药物治疗，或道听途说得某一“良方”争相服用，迁延病程同时也加重自已经济负担，最重要是严重影响工作和作息时间。所以，咳嗽请及时到医院就诊，查明病因后，在医生的指导下进行针对性治疗。

来源：《华科协和教学》微信公众号

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