有几种情况要警惕：

      1.单个结节比多个结节危险；

      2.一个坚硬、固定、不痛的结节；

      3.长得快的结节；

      4.有微小的钙化点；

      5.甲状腺肿，同时邻近颈淋巴结有肿大；

      6.经足量甲状腺抑制剂治疗2～4个月，结节不缩小反而增大者；

      7.甲状腺结节引起的显著压迫症状或声音嘶哑者；

      8.甲状腺扫描出现单个“冷结节”者。

        为什么说甲状腺结节惹不起？

      因为结节最大的危害，就是容易引起癌变。

      结节无论大小，主要看它的性质，一旦确定为恶性结节，其癌前病变的几率非常高。

      女性的甲状腺结节患者，有少数的会出现月经失调，甚至停经，不易孕娠，造成不育等。很多的患者会表现出轻度的肌肉软弱到重度的肌  无力或者是肌萎缩。甲状腺结节还会影响到患者的社交。

      这是因为很多患者心情烦躁，很容易生气，爱发脾气，极大的危害到家人和其他人的关系。

      甲状腺结节患者容易眼突，眼皮闭不紧或者是双眼复视等眼睛病变，严重者会失明，甚至会丧失劳动能力。

      严重的甲状腺结节在恶化后就会发展为癌症，威胁到患者的生命。

      甲状腺癌发病率有多高？

      甲状腺癌是常见的内分泌系统恶性肿瘤，近10-20年中发病率在全球范围呈现持续上升趋势。

      数据显示-1989年至2013年，美国甲状腺癌发病率增加5.33倍，2013年占女性恶性肿瘤的6%；

      2012年韩国癌症统计报告，甲状腺癌上升到女性恶性肿瘤首位，占女性恶性肿瘤的33.4%。

      同样，欧洲的研究数据结果也是一致的。庆幸的是这种上升多以恶性程度低、分化良好的乳头状癌，尤其是乳头状微小癌(PTMC)为主，而且甲状腺癌的死亡率没有增加。

      国内学者同样报道甲状腺癌发病增多：2012年中国卫生部统计报告，甲状腺癌上升到女性恶性肿瘤的第三位。

甲状腺癌的根源疾病甲状腺结节的治疗？

      对于甲状腺良性结节的治疗方法：多数仅需定期随访，无需特殊治疗。少数情况下，可选择治疗。

      良性甲状腺结节的手术治疗，要有明确的适应症1出现与结节明显相关的局部压迫症状；2合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者；3肿物位于胸骨后或纵膈内；4结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素；5因外观或思想顾虑过重影响正常生活而强烈要求手术者，可作为手术的相对适应证。

一般来说，

      肿物直径到3公分以上，可观察到颈部外形的改变。内镜甲状腺手术因其良好的术后外观效果，可作为良性甲状腺结节的手术手段之一。但应当注意，内镜甲状腺手术损伤不比常规手术小，不能叫微创手术，应归为美容手术范畴。

哪些是引起甲状腺癌的危险发病因素？

因素一：电离辐射

        大量文献显示，电离辐射的暴露是甲状腺癌的致癌因素：青少年期（小于15岁）暴露于外照射是甲状腺癌的危险因素，尤其是小于5岁的儿童。危险度与暴露年龄负相关，岁数越小，危险性越高。有学者认为，过多暴露于诊断性放射影像检查，可能也是导致甲状腺癌发病率增加的原因。

因素二：遗传因素

        多组人群研究显示，直系亲属患甲状腺癌者，患病风险增加5～10倍。甲状腺癌中有一类称为甲状腺髓样癌，其中的遗传型髓样癌约占髓样癌的20%～25%。有一类叫“家族性非髓样甲状腺癌”的，占所有甲状腺癌的5%，常常是一些家族综合征的构成部分，我们称这样的情况为有既往肿瘤史或家族史。

因素三：甲状腺疾病
        诸多研究表明，存在的结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤这些良性病变，是甲状腺癌较强的风险因素。而且可以通过一些自身免疫机制促使甲状腺肿瘤形成。研究表明，大约50%的甲状腺未分化癌先前存在或合并有分化型甲状腺癌。目前的基因研究充分表明，分化型甲状腺癌经过更多的基因突变而发展为未分化癌。
因素四：女性激素，月经、生殖相关因素

      甲状腺癌女性发病率是男性的3倍，且多发生于生育年龄的女性。临床上我们发现，患乳腺癌的女性，往往在乳腺癌的诊治过程中又发现甲状腺癌。两者之间的是否存在关联，还需要进一步论证和研究。

稿件来源于云南省健康教育所与云南新闻广播合作的《健康生活》节目，主讲专家：云南省肿瘤医院头颈科——王虎，副主任医师