肝癌是怎样形成的?如何预防?

日期:2015-12-02 00:00:00 点击量: 4486 文章来源: 云南省健康教育所与云南新闻广播合作的《健康生活》

肝癌已经成为现在常见的疾病之一,下面一起来了解下肝癌的基本常识。
肝癌的发病率有多高?

      肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一,全球每年新发病率110多万,中国占50.5%,居于恶性肿瘤的第3位,仅次于肺癌,胃癌;每年死亡人数近60万,位居肿瘤相关死亡人数的第2位。

不论发病率还是死亡率,我国的肝癌高居全球首位。因此,肝癌严重威胁我国人民健康和生命。
肝癌是怎样形成的?

        肝癌是多种因素协同作用的结果,主要与乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、黄曲霉素、饮水污染、某些微量元素缺乏、遗传因素、嗜酒等因素有关。

        我国90%以上肝癌与乙肝有关,我国乙肝病毒感染者1亿,约有20-30%肝硬化患者会恶变为肝癌,乙肝患者患上肝癌的风险比正常人群的100-200倍,乙肝不及时、科学的治疗,很可能恶化成肝癌,但并不意味着所有的乙肝都会发展为肝癌,关键是定期检查,科学预防病情恶化。另外沟塘水中的蓝藻以及霉变的食物也与肝癌的发病有关。

肝癌病程是怎样的?

        肝癌的自然病程分为早期亚临床期、亚临床期、中期和晚期四个阶段。早期亚临床期,无任何症状,影像学也难以发现,时间约10个月。亚临床期,常由影像学发现,有些病例可能出现慢性肝病的临床表现,一般10个月;此时若能早期诊断,手术切除,5年生存率可达60%-70%。中晚期肝癌除了原来慢性肝病的症状外,出现肝区疼痛、消瘦、黄疸、发热,查体可以发现肝肿大、结节状、有压痛或叩痛、恶液质等,时间约6个月。

        因此,早期诊断、早期手术切除是提高生存率的关键。肿瘤越小,5年生存率越高。单个癌结节直径小于2厘米的肝癌切除后,5年生存率为66.3%,10年生存率为48.9%。
肝癌有哪些早期临床症状?如何做到早发现?

        肝癌的早期临床症状有:右上腹疼痛,消化道不适,腹胀,肿块,乏力消瘦,发热。早期诊断至关重要,从20世纪70-80年代起,由于血清AFP、实时超声显像和CT的逐步普及和广泛应用,大大促进了肝癌的早期诊断。

        由于早期诊断率明显提高,手术切除率随之提高,预后亦获得明显改善;故肝癌的早期诊断,是临床诊疗和预后的关键。就早期诊断而言,对于患者的肝病背景应予充分重视。

我国90%的肝癌患者具有乙肝病毒(HBV)感染的背景,10%有丙肝病毒(HCV)感染背景,还有部分患者HBV和HCV重叠感染。

对两类人群应特别加以关注:
        一类是中老年男性中HBV载量高者、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者、嗜酒者、合并糖尿病者以及有肝癌家族史者。此类人群在40岁后,每6个月应定期进行筛查(包括血清AFP检测和肝脏超声检查);当出现AFP升高或肝区“占位性病变”时,应立即进入诊断流程,严密观察,力争早期作出诊断。

        另一类是有乙肝病史或有癌症家族史、有5-8年以上的酗酒史并患有慢性肝病临床表现者、以及已经确诊的肝硬化患者均属高危人群。这类人群需定期的随访观察,建议至少每半年全面检查一下肝病的生化和影像学指标,包括做B超、查甲胎蛋白(AFP)。

        一旦发现可疑病变,就要做CT等进一步检查,以便明确诊断。如果患者AFP持续升高,B超和CT检查不能支持诊断,应进一步做肝动脉造影检查,这对早期小肝癌和肝癌子灶的发现有重要价值。
肝癌和喝酒有关吗?

        研究发现,有90%是经过肝炎肝硬化才变为肝癌,10%的乙肝病毒有直接造成肝细胞癌的可能性。临床发现,长期饮酒对乙肝或丙肝病毒携带者和患者,可促使肝硬化或加速肝癌的发生。

        因此,戒酒是预防肝硬化和肝癌的一种重要措施。酒的主要成分乙醇对肝细胞有直接的损害作用,使肝细胞变性坏死。另外,酒进入人体后,90%以上要经过肝脏代谢。肝炎患者的肝细胞已经受损伤,解毒功能也大大下降,若再饮酒,即便是少量的,也势必会加重肝脏负担,影响肝功能恢复,甚至进一步恶化。

        世界癌症基金研究会研究:每天3杯酒就足以导致肝癌,每天多饮用10克酒精,患肝癌的风险增加4%,25%肝癌患者与大量饮酒有关。
筷子用久了容易诱发肝癌吗?

        目前普通百姓家中使用筷子均以竹子和木质为主,极少数是金属等材料。大家通常习惯将筷子清洗干净后,便放置在筷子筒或橱柜内。筷子在没有被完全晾晒后,湿度很大导致其容易发霉,从而对身体健康带来影响。

        在使用筷子的时候,必须保证筷子是干燥的放置或储藏,尽可能不提供霉菌滋生环境。大家在使用筷子时,每天都要观察,筷子表面是否附着斑点,特别是霉斑。竹制品与木制品两种产品是霉斑最喜欢的生存环境,且只要环境不干燥、物质本身湿度含量达到一定程度,仅需一天时间即可生成。

        使用时间太长的筷子会滋生各种霉菌,轻者可能导致感染性腹泻、呕吐等。严重发霉的筷子会滋生“黄曲霉素”,可诱发肝癌。所以我们建议筷子使用期不宜超过半年,否则会引发健康问题。

肝癌应该怎么预防?

要预防肝脏疾病的发生,除了要注重定期体检,还要保持良好的生活规律。

肝癌早期预防应注意:
第一,接种乙肝疫苗;
第二,不吃发霉食物,玉米、花生霉变时产生黄曲霉素;
第三,有乙肝也别恐惧抑郁,长期处于负面情绪中,会导致我们免疫系统受到重创,增加患肝癌的风险。

        为了预防此类疾病的发生,在饮食上多吃三笋:竹笋、莴笋、芦笋。因为竹笋,有通便排毒的功效;莴笋,有增加食欲防止贫血的好处;芦笋,能让您减轻疲劳。另外,奶制品和水果对预防肝癌也有一定效果。

稿件来源:云南省健康教育所与云南新闻广播合作的《健康生活》栏目,讲座嘉宾:云南省肿瘤医院腹部外科 李刚 副主任医师