家庭医生及其服务管理

日期:2018-05-08 00:00:00 点击量: 5421 文章来源: 云南省健康教育所

一、什么是家庭医生呢?他们的专业度如何?

      现阶段家庭医生的主要构成是:在基层医疗卫生机构注册的全科医生(含助理全科医生和中医类别全科医生),以及具备能力的乡镇卫生院医师和乡村医生等。也积极引导符合条件的公立医院医师和中级以上职称的退休临床医师,特别是内科、妇科、儿科、中医医师等,作为家庭医生在基层医疗卫生机构提供签约服务。同时还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构(含个体诊所)提供签约服务。

关于家庭医生的专业技术水平,请大家不必担心,他们都是经过全国执业(助理)医师资格考核,取得技术资质的临床医生,部分医生还经过全科医学的专项培训培训,在疾病分类、诊断、治疗方面具有多年的临床工作经验。

二、家庭医生是不是意味着医生到家里面给患者打针、输液呢?

      不是的。可能是由于“家庭医生”这个名字中有“家庭”两个字,让大家产生了生病了医生就到家庭里来服务的误解。其实,在基层医疗卫生机构内提供服务是家庭医生主要的服务形式,而上门或巡诊服务主要是针对外出不便的老年人、残疾人等开展的补充服务形式。

医疗卫生服务具有很强的专业性和工作风险,提供医疗服务,尤其是打针、输液、伤口处理等有创服务,需要必要的房屋、设备、抢救药品、消毒环境等保障。这样既能够保障医疗和生命安全,也有利于提高医疗服务效率。

三、家庭医生签约需要费用吗?

      家庭医生团队为居民提供约定的签约服务是在既往的基本医疗和基本公共卫生服务基础上,通过签约,建立起家庭医生团队与签约居民之间更加紧密的服务关系,家庭医生针对签约居民个体的不同健康状况,提供的更加精准的服务和指导,因此,提供额外的一些服务是要收取服务费的。

      在提供基本服务的基础上,政府鼓励各地还要根据当地基层医疗卫生机构实际服务能力和居民健康需求,逐步拓展个性化的签约服务内容,其中:基本公共卫生服务项目从基本公共卫生服务专项经费中列支;基本医疗和个性化服务项目中符合医疗保险报销政策的,按规定予以报销。

四、所有人群都可以签约家庭医生吗?在哪里签呢?

      普通人群签约后,可以获得建立电子健康档案,一年提供1次健康检查和电话咨询等服务。

      大家可以到居住地的社区卫生服务中心、社区卫生服务站、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗卫生机构现场签约。

五、在家庭医生签约的服务人群中有一个重点人群就是慢性病患者,慢性病的范畴有哪些?

      慢性病是“慢性非传染性疾病”的简称,不是特指某种疾病,而是对一类疾病的总称,这类疾病起病隐匿、病程长、迁延不愈,缺乏确切的传染病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病。常见的慢性病主要指心脑血管疾病(高血压、脑卒中和冠心病)、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病和口腔疾病,以及内分泌、肾脏、骨骼、神经等疾病等。慢性病是严重威胁我国居民健康的一类疾病,已成为影响国家经济社会发展的重大公共卫生问题。

      当前开展的家庭医生签约服务,更加重视追踪、随访等健康管理服务。在各级医疗机构发现并确诊的高血压、糖尿病患者信息,将通过专门的渠道将患者基本信息反馈到基层医疗卫生机构,由家庭医生团队对其开展全方位的健康管理服务,家庭医生主要负责治疗方案制定和调整,家庭医生的助手(公共卫生医生和社区护士等)负责与患者日常沟通,如预约下次随访、了解患者坚持服药情况、了解患者饮食和运动情况等、接受患者日常咨询等。

六、高血压、糖尿病患者具体能得到什么服务呢?

      签约的高血压、糖尿病患者,能够得到的基本服务有:一年1次健康体检(主要是身高、体重、腰围、心肺腹听诊等物理检查)、4次面对面随访评估、血压和血糖检测、健康指导和分类管理等服务。

      在基本服务之外,如果患者还有肝肾功化验、腹部B超等检查检验需求,可以通过项目付费的方式,由医保基金和个人自付来承担。

来源:云南省健康教育所