每年10月20日是世界骨质疏松日。骨质疏松症尤其“青睐”老年人,素有老人健康的“隐形杀手”之称。尽管如此,与骨质疏松症的严重危害形成鲜明对比的是,很多人对此了解甚少、误区颇多。

　　“由于骨质疏松的发病早期,没有明显的症状,很容易被人们忽视。门诊中有很多这样的病历,很多时候老年人被检查出患有骨质疏松,都是发生在跌倒引发骨折就诊后,具有偶然性。跌倒造成的伤害较大,如同时患有骨质疏松,无疑是对老人身心健康的双重打击。因此,提防老年人跌倒、关注老人的骨骼健康显得尤为重要。而做子女的,更要关心父母的骨骼健康。” 深圳人民医院脊柱外科主任镇万新教授在世界骨质疏松日前夕呼吁。

　　■健康行业记者 赵璐

　　老人易跌倒 ,九成髋骨骨折因其所致

　　我国已进入老龄化社会,是世界上老年人口绝对数量最多的国家,即使是深圳这样的年轻城市也面临着老龄化的压力。随着年龄的增长,老年人跌倒的发生率不断攀高。数据显示,65岁以上的老年人,30%～40%的老年人每年至少跌倒1次;在65岁和80岁的人群中,每年发生跌倒的几率分别为30%和50%。老年人容易跌倒是因为随着年龄的增长,肌肉力量明显下降,尤其是女性,肌力更低。肌肉力量下降导致跌倒从而引发骨折。镇教授指出,老年人跌倒很容易引起一系列的损伤,其中5%～10%伴骨折、裂伤或头部受伤,甚至会导致少量人猝死。在近年来急速增长的老年人髋骨骨折中有90%是因为跌倒所致。很多老年人髋部骨折后不得不长期卧床,致使身体的各项机能也随之急速衰退,严重威胁着患者的身心健康、日常活动及独立生活能力,也增加了家庭和社会的负担。

　　骨质疏松“加码”骨折风险, 让老人雪上加霜

　　老年人跌倒容易引起骨折,如果还伴有骨质疏松一旦跌倒无疑是雪上加霜,后果更为严重。目前,我国60岁以上的骨质疏松症患者高达40%～50%,约有25%的患者因骨质疏松症发生骨折。骨质疏松所引发的骨折死亡率达20-25%,致残率高达50%以上,80%的骨质疏松骨折患者终身不能痊愈,而且只要脊柱发生过一次骨折,那么其他椎体再次骨折的发生率比正常人高出5倍。镇教授强调:“骨质疏松使骨强度、骨韧性降低,致使平日不注意发生的轻微暴力、跌跤,甚至坐车颠簸、小小的受伤、甚至很轻微的一个咳嗽动作,都非常容易导致骨折,容易造成死亡和伤残,其危害不容小觑。因此,老年人特别是绝经期的中老年女性,一方面要防跌倒,一方面要防骨质疏松,双管齐下。”

　　近年的研究表明,不管肌力减弱引发跌倒造成骨折,还是骨质疏松引起骨折,原因都是与老年人体内的维生素D的水平低下有关。我国中老年人群血液维生素D整体水平较低,维生素D缺乏和不足占90%以上。

　　“维生素D对人体很重要,具有调节体内钙代谢的功能,可增加肌力,减少跌倒风险。同时,可以促进肠道钙吸收,促成骨细胞分化和分泌骨钙素,增加骨密度加速骨矿化,抑制骨吸收,从而促进骨形成,可预防骨松及骨松性骨折。” 镇教授表示。有关研究显示,5年内摄入维生素D的老年人,其髋部、桡骨远端及脊柱的骨折发生率比未摄入维生素D者降低了33%,配合钙的摄入更可提高预防效果。但需要注意的是,普通维生素D本身无活性,需要经过肝肾脏转化成活性维生素D后才能发挥生物学作用。老年人尤其是绝经期女性由于肝肾功能减弱,很难将普通维生素D活化,从而引起体内钙难以被身体吸收,所以应坚持服用具有活性的维生素D,它不需人体代谢就直接具有活性,能够促进钙的吸收,增加肌力防止跌倒,预防骨质疏松及骨松性骨折。

　　专家同时提示,绝经后的女性、老年人、风湿性疾病病人及透析病人都是骨质疏松的高危人群,千万不要等到骨折了才到医院来就诊。骨质疏松是可防、可治的,做到早预测、早诊断、早治疗,是可以避免骨质疏松及其骨折的。而已经发生过骨质疏松性骨折,建议患者前往专业的骨质疏松诊疗中心,采取规范、合理的诊疗仍可有效降低再次骨折的风险。

摘自:http://www.cdctj.com.cn/main/shownews.php?tblName=A0015_10&storepk=36&newsid=31940

(云南省健康教育所 2013.10.21 转载)