关于打鼾，大家并不陌生，在本期《健康生活》节目中，我们邀请到了昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科的主任余咏梅，跟我们聊聊“打鼾是病吗？”

余咏梅，昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科副教授、硕导、副主任医师，中华医学会变态反应分会委员，云南省医学会变态反应分会主任委员，云南省医学会耳鼻喉分会委员兼秘书。多年来热心于公众健康教育工作，2013年被评为昆明医科大学第一附属医院“服务明星”。

人为什么会打鼾？
打鼾就是俗话说的睡觉“打呼噜”。人之所以会打鼾，是因作为呼吸通道的鼻、鼻咽和口咽部以及通道中的软腭、舌根部由于某种原因出现了狭窄、阻塞，造成呼吸时气流不畅，冲过的气流撞击、震动和摩擦咽部皱襞及分泌物而形成“呼呼”的鼾声。

睡眠呼吸暂停的分类有哪些？
睡眠呼吸暂停又可分为中枢性、阻塞性和混合性呼吸暂停。
中枢性呼吸暂停是指无呼吸驱动的呼吸停止，呼吸暂停发生时口鼻无气流，同时丧失呼吸能力，胸腹呼吸运动停止，这种呼吸暂停发生时一般血氧饱和度下降比较少。
阻塞性呼吸暂停是指呼吸暂停发生时口鼻气流消失，但胸腹的呼吸运动仍然存在，这种呼吸暂停发生时血氧饱和度下降相对比较多，结束时一般伴有微觉醒。
混合性呼吸暂停是指一次呼吸暂停过程中开始时表现为中枢性呼吸暂停，继而表现为阻塞性呼吸暂停。

正常睡眠时产生的鼾声与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征有什么区别？
正常入睡时发出的鼾声是由于睡觉时，全身肌肉放松，咽部软腭、悬雍垂（小舌）、舌根处的软组织随呼吸气流而颤动，产生一种有规律的声音。声音多为均匀的、低调的，没有呼吸暂停现象。因此，夜间睡眠质量高，次日精力充沛。
而阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征表现的是高调的鼾声（鼾声如雷），声音强弱不等，伴有呼吸暂停，次日白天仍精神萎靡，易打瞌睡。

哪些人易患阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征？
（1）肥胖：体重超过正常值20%或者以上，体重指数>25kg/m。
（2）年龄：成年后随年龄的增长患病率增加，女性绝经期后患病者增多，70岁以后患病率趋于稳定。
（3）性别：男性病人明显多于女性病人。
（4）上呼吸道解剖异常。
（5）家族史。
（6）长期大量饮酒和服用镇静催眠药物。
（7）长期吸烟。
（8）其他相关疾病，包括内分泌功能紊乱、声带麻痹、小儿麻痹后遗症或其他神经肌肉疾患、长期胃食管返流等。

哪些疾病可导致阻塞性睡眠呼吸暂停？
（1）鼻部疾病：前鼻孔狭窄或闭锁，鼻中隔偏曲，肥厚性鼻炎，鼻息肉，鼻腔良、恶性肿瘤等。
（2）咽部疾病：鼻咽、口咽及喉咽任何部位的狭窄均可导致阻塞性睡眠呼吸暂停，如鼻咽炎、腺样体肥大、鼻咽部狭窄或闭锁、扁桃体肥大、悬雍垂（腭垂）肥大或过长、咽部肿瘤、会厌囊肿或肿瘤等。
（3）口腔疾病：主要为舌的病变，如巨舌症、舌肿瘤、继发于黏液水肿的舌体肥大。
（4）颌面部先天性畸形：主要有下颌后缩、小颌畸形，造成固有口腔减小，无法容纳舌体而发生舌后坠。

打鼾的人到医院需做什么检查？
打鼾的人到医院需首先在耳鼻咽喉头颈外科做常规检查，寻找病因，排除有关疾病。
多导睡眠监测是目前评估睡眠相关疾病的重要手段，受检者需到医院睡一晚，仪器上就会记录上受检者相关的数据。医生通过分析睡前、睡眠中及睡眠后的血压、脉搏、血氧饱和度、呼吸暂停的次数、持续时间等数据，可以判断被测者是单纯的打鼾还是睡眠呼吸暂停综合症，是中枢性的还是气道阻塞性的，根据这些数据还可将病情进行分级。

长期打鼾对健康有哪些危害？
（1）夜间影响他人休息，家人为此闹出矛盾，出差时别人不愿与其共住一室。
（2）因气道狭窄或堵塞，可引起睡眠时憋气或睡眠呼吸暂停，有潜在的生命危险。
（3）研究表明，睡眠呼吸暂停是缺血性心脏病，如心绞痛、心肌梗死等的重要危险因素之一，同时还会引发各种心律失常、肺动脉高压、肺心病和高血压。
（4）研究发现，睡觉时打鼾及呼吸暂停可增加脑血管病的发病率及死亡率。
（5）生活质量下降，白天疲劳困倦，记忆力减退，注意力不集中，工作、学习效率低，社交能力下降。
（6）神经衰弱、糖尿病、肥胖加重、小儿发育延迟等。