《健康生活》吴斌 高尿酸血症和痛风的注意事项
日期：2017-05-10 00:00:00来源：本站点击量： 4383
20170510《健康生活》吴斌 高尿酸血症和痛风的注意事项（133期）
主持人：梓云
微信推送别忘了 台头标注——云南省健康教育所
——片头——
*** 与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省健康教育所协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（133）期。我们节目的直播时间是每周三的下午1点半，重播时间是今晚7点半、明天早上9点半，以及周天早上的9点半和1点半共四个时段。喜爱养生、关注健康的朋友们，请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫，中波576千赫，为健康加油！
首先走进名医档案，我们请出今天的专家！
----名医档案---- 时间: 秒 20170510
【吴斌 副教授、硕士生导师 日本神户大学博士毕业；美国马里兰大学博士后培训；国际糖尿病联盟（IDF）杰出青年研究者奖；获得广东省医药卫生科技进步奖一等奖、云南省科技进步三等奖及卫生成果奖等，主持省级及以上科研项目6项；昆明医科大学引进人才；昆明医科大学第一附属医院内分泌科副主任；云南省内分泌代谢病研究中心 副主任； 云南省医院协会内分泌科管理委员会专业委员会副主任委员；中华医学会内分泌学分会痛风与高尿酸学组全国委员】
梓云： 吴主任您好！
吴斌：主持人好！“健康生活”节目的听众朋友，大家好！我是昆明医科大学第一附属医院内分泌科 吴斌
梓云：近年来随着营养条件的改善，人类的平均寿命延长，高尿酸血症的发病率也日趋升高，得了高尿酸血症该怎么办？什么又是高尿酸血症呢？我们还是请专家给回答一下。
吴斌：好的梓云，我们先说说什么是高尿酸血症吧。高尿酸血症简称（HUA）。根据流行病学资料，既往HUA定义为正常嘌呤饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平男性>420 μmol／L，女性>360μmol／L。因尿酸盐在血液中的饱和浓度为420 μmoL／L(不分性别)，超过此值可引起尿酸盐结晶析出，在关节腔和其他组织中沉积。因此，本共识将血尿酸水平>420 μmol／L，(7 mg／d1)定义为HUA。
梓云：吴主任，血尿酸水平受不受年龄、性别、种族、遗传、饮食习惯、药物、环境等多种因素影响吗？
吴斌：我国目前尚缺乏全国范围的HUA流行病学调查资料。来自不同时间、地区的资料显示，近年来HUA患病率总体呈现增长趋势¨“，近10年的流行病学研究显示，我国不同地区HUA患病率存在较大的差别，为5．46％～19．30％，其中男性为9．2％～26．2％，女性为0．7％～10．5％[3-7]。痛风的患病率各地报道0．86％～2。20％不等，其中男性为1．42％～3．58％，女性为0．28％～0．90％¨’3声1。HUA及痛风的患病率随年龄增长而增高，男性高于女性，城市高于农村，沿海高于内陆
梓云：这么说来，高尿酸血症年龄越大越容易得，男性高于女性，城市高于农村喽
吴斌：是的，梓云。尿酸由饮食摄人和体内分解的嘌呤化合物在肝脏中产生，约2／3尿酸通过肾脏排泄，其余由消化道排泄。尿酸经肾小球滤过、近端肾小管重吸收、分泌和分泌后再吸收，未吸收部分从尿液中排出。正常情况下，体内尿酸产生和排泄保持平衡，凡导致尿酸生成过多和／或排泄减少的因素均可导致HUA。当血尿酸超过饱和浓度，尿酸盐晶体析出可直接黏附、沉积于关节及周围软组织、肾小管和血管等部位，趋化中性粒细胞、巨噬细胞；细胞与晶体相互作用后释放致炎症因子(如IL一1B、IL一6等)以及金属蛋白，引起关节软骨、骨质、肾脏以及血管内膜等急慢性炎症损伤。HUA引起心、脑、肾等多器官损害的机制包括促进氧自由基生成、损伤血管内皮细胞、上调内皮素并下调一氧化氮合酶的表达，导致血管舒缩功能失调；引起LDL-C氧化修饰，导致动脉粥样硬化；损害线粒体、溶酶体功能，引起肾小管上皮细胞和心肌细胞凋亡等；激活。肾素一血管紧张素．醛固酮系统，导致血管重构、器官受损。促进炎性反应，导致血小板聚集黏附。
梓云：吴主任，我们到医院要做哪些检查，才能判断是否有高尿酸血症呢？
吴斌：正常饮食下，非同日两次空腹血尿酸水平>420 μmol／L即可诊断HUA。血液系统肿瘤、慢性。肾功能不全、先天性代谢异常、中毒、药物等因素可引起血尿酸水平升高)。年龄<25岁、具有痛风家族史的HUA患者需排查遗传性嘌呤代谢异常疾病。
梓云：吴主任，我们知道高尿酸血症是痛风的前奏,也就是痛风的前期表现。我们在这个阶段治疗,能够有效预防痛风的发生吗？
吴斌：HUA患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎(痛风性关节炎)、尿酸性肾病和肾结石称为痛风，也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。HUA患者突发足第一跖趾、踝、膝等单关节红、肿、热、痛，即应考虑痛风可能，长期反复发作的患者可逐渐累及上肢关节，伴有痛风石形成。根据病程，痛风可分为4期：(1)无症状HUA期；(2)痛风性关节炎急性发作期；(3)痛风性关节炎发作间歇期；(4)慢性痛风性关节炎期
——参与——
梓云：痛风是尿酸过高引起的疾病。痛风也是终生性疾病，现在人们的生活条件好了，每一顿都相当的丰盛。因此，除了自身体质因素之外，饮食习惯与痛风的发生有密切关系。朋友们，这里是每周三一点半首播的健康生活节目，我是主播梓云。在这期节目中我们请到了——昆明医科大学第一附属医院内分泌科 吴斌，在节目中正在给我们介绍“高尿酸血症和痛风的注意事项”。想咨询的朋友您现在就可以拨打电话0871-96100。没有听清楚我们这期节目内容的朋友，请您锁定收听我们的重播节目，重播时间有四个时段分别是——周三晚上的7点半、周四早上9点半，以及周天早上的9点半和中午的1点半。关注健康、热爱生活 尽在云南新闻广播的健康生活，我是梓云，请您锁定收听！
------96100----
梓云：吴主任，有朋友打进96100电话咨询啦，这位是 刘先生，今年63岁， 他说他最近反复
