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日期:2015-06-10 00:00:00来源:本站点击量: 4769

 献血挽救生命
    
名医档案
【朱祥明,云南昆明血液中心输血研究室主任、兼中心新闻发言人,副主任医师,硕士研究生。】

献血是临床上重要的治疗手段。如外伤性出血、产后大出血、严重烧伤,各种血液病等都需要靠输血来救治。目前,由于血液还不能经人工合成,临床医疗用血只能通过献血者献血的方式来获取。因此,献血是以互相帮助为原则,由健康人献出适量血液,去挽救他人生命的一种高尚行为。
1998年10月1日《中华人民共和国献血法》颁布实施,就明确规定我国实行无偿献血制度。无偿献血不仅是人道主义精神的崇高体现,更是社会文明程度的重要标志啊!
在过去,临床用血来自个体卖血,他们为了卖更多钱,往往弄虚作假,隐瞒病史,甚至冒名顶替,重复多次卖血,严重影响了血液质量和供血者的自身健康,有的患者通过输血还染上了疾病,造成了经血液途径传播的疾病的进一步传播。 1948年国际红十字会向世界各国提出要求:医疗用血要来源于无偿献血。现在,世界上许多国家已经达到医疗用血全部或大部分来自无偿献血。无偿献血不仅能保障医疗用血的需要与安全,而且还是一种“我为人人,人人为我”的社会共济行为,是弘扬团结、友爱、互助的传统美德,建设社会主义精神文明的具体表现。无偿献血事业的发展程度,是社会文明程度的标志之一。
献血不会损伤人体健康。定期参加无偿献血的健康适龄公民,反而会有益于身体健康。
为什么这样说呢? 有没有科学依据?
一个健康人的总血量,约占体重的8%,一个成年人的总血量约为4000~5000毫升。平时80%的血液在心脏和血管里循环流动着,维持正常生理功能;另外20%的血液储存在肝、脾等脏器内,一旦失血或剧烈运动时,这些血液就会进入血液循环系统。一个人一次献血300~400毫升只占总血量的5%~10%,献血后储存的血液马上会补充上来,不会减少循环血容量。献血后失去的水分和无机物,1~2个小时就会补上;血浆蛋白质,由肝脏合成,一两天内就能得到补充;血小板、白细胞和红细胞也很快就恢复到原来水平。人体的血液在不断新陈代谢,每时每刻都有许多血细胞衰老、死亡,同时又有大量新生细胞生成,以维持人体新陈代谢的平衡。献血后,由于造血功能加强,失去的血细胞很快得到补充。所以说一个健康的人,按规定献血,对身体是不会有损伤的。  我可以这么说,献血反而会有利于健康,
献血反而有利于健康? 这在我们身体的哪些方面可以表现出来呢? 
首先定期献血可提高造血功能。献血后,由于血细胞数量减少,对骨髓产生反馈作用,促使骨髓储备的成熟血细胞释放,并刺激骨髓造血组织,促使血细胞的生成,经常按规定期限献血,就可使骨髓保持旺盛的活力,可促进人体的新陈代谢,增强免疫力和抗病能力。 还有定期献血可以预防心脑血管疾病。反复一定量的献血会使血液粘滞性下降,使血液自然稀释,血脂就会随着下降,也就减轻了动脉硬化的隐患,对预防心血管疾病有积极的意义。 另外定期献血有助于血液的更新,维持和促进造血功能,有利于身体健康。另外,献血者基于利他主义的动机献血,乐于奉献,向不知名的病人赠送生命的礼物,这也就是通常所说的“施比受更幸福”。
石林县妇幼保健中心的护士杨树芝从2006年到2015年一共无偿献血58次,其中捐献全血3000毫升、血小板43个单位、血浆8600毫升。
我们普通人的血液量为4000~5000毫升吧,她献了这58次血,至少可以救活几十名生命垂危的病人啊。真是太难得啦!她是怎么想的,是什么让她要坚持无偿献血呢?
我们也详细了解过具体情况。杨树芝是一名普通护士,2005年底的一天,她参加了一台剖宫产手术,手术快结束时,产妇忽然流血不止,经过急救处理,血虽然止住了,但由于失血过多,产妇的情况依然不容乐观。急救人员调来了几袋库血,当看到鲜红的血液一滴滴输入产妇体内,产妇苍白的面容逐渐红润,生命体征也渐渐平稳时,杨树芝被深深触动了,所以她自从2006年1月7日起,便义无反顾的踏上了无偿献血之路。

 什么是RH阴性血型?
这问题提得好。Rh是恒河猴(Rhesus Macacus)外文名称的头两个字母,人类红细胞血型由多达二十多种的血型系统组成,ABO和Rh血型是与人类输血关系最为密切的两个血型系统。当一个人的红细胞上存在一种D血型物质(抗原)时,则称为Rh阳性,用Rh(+)表示;当缺乏D抗原时即为Rh阴性,用Rh(-)表示。在中国,99%以上Rh血型者属阳性,所以,输血时因Rh血型不合而发生溶血反应的情况较少见。但是较少见不等于没有。如果Rh阴性血型的受血者输了Rh阳性血型的血液,就可能会引起免疫溶血反应。比较安全的做法应该是受血者和供血者的血型要一样,即都是Rh阴性血型。Rh阴性血型与A、B、O、AB血型不同,后者血型的人群分布较为平均,几种血型的血源都容易寻找到。而Rh阴性血型是一种稀有血型,在中国人群中,汉族人所占的比例极少,仅占千分之三,属稀有血型,苗族、新疆维吾尔等少数民族Rh(-)的比例相对高些约5-10%如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会约万分之一,十分罕见。”
 “血液中心如何保证所采集血液的安全性,要做一些什么检测和质量控制来确保其血液质量?”
血液中心所建立的质量管理体系涵盖献血者血管到患者血管的整个过程,血液采集之前需要进行乙肝、血红蛋白、ABO血型、肝功能的检测,采集之后还需要进行2次乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、ABO、RH血型、肝功能的检测。我中心还采用了国际先进的核酸检测技术来检测乙肝、丙肝、艾滋病病毒来确保血液的安全性。只有经过这些检测都合格的血液才能够发往临床,用到患者身上,并且在整个过程中都始终保持冷链状态,确保血液质量。
“献血的时候能够保证绝对安全吗?无偿献血除了可以捐献全血之外,还包括一些什么样的类型?目前昆明无偿献血人员的构成情况是怎样的?”
献血的时候是能够保证安全的,昆明血站建立了完整的质量管理体系,在保护献血者方面更是精益求精,严格的健康征询、献血前体检、检验,血液采集过程中遵循的无菌操作,采血针头、耗材、血袋都是一次性的,并做好献血者的献血后随访和关爱等。
除了捐献全血,还可以捐献机采血小板,机采血小板目前在临床上对于血小板低下的病人是非常重要的一种血液成分,白血病、淋巴瘤、肿瘤患者都属于此类患者。
目前昆明地区无偿献血者的构成,无偿献血人群中在校学生占主体,他们热情、积极、向上,富有爱心,乐于奉献有较强的社会责任感和参与意识。其次是自由职业者,事业单位公职人员,公司职员等。
 
 【健康小贴士】  
【献血程序包括(1)登记。献血者需携带身份证,填写献血登记表。(2)体格检查,血液检测。体重、血压、心率等的检查; ABO血型、血红蛋白等检测。(3)采血。(4)领取献血证。全部过程约15-20分钟。 在献血前应注意消除紧张心理,不要饮酒,应吃清淡食物,不要吃油腻食物,不要空腹献血。献血前还应把手臂特别是肘部洗干净。在献血后当天应注意多喝些水,尤其是果汁,可以帮助尽快恢复血容量,献血后当天不要饮酒;要注意穿刺针眼处的清洁卫生,避免洗澡。 在献血后的3天里,可适当吃一些高蛋白和易消化的食物。切记不要剧烈运动,注意休息。个别出现倦怠感者,只要保证充足的睡眠,也会很快消失的。】