***与健康手拉手，听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省人口和卫生健康宣传教育中心协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（280）期。我们节目的直播时间是每周三的下午1点半，重播时间是周四早上9点半以及周天早上的9点半和中午的1点半。喜爱养生、关注健康的朋友们，请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫，中波576千赫，为健康加油！

首先走进名医档案，我们请出今天的专家！       

——名医档案—— 

【舒虹、主任医师、昆明市儿童医院皮肤科主任。2020年入选昆明市政府“春城名医”。中华医学会皮肤性病学分会青年委员，中华医学会变态反应学分会青年委员，中国康复医学会皮肤病康复委员会委员，中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组秘书，云南省医师协会皮肤性病学分会副主任委员，云南省医学会变态反应学分会副主任委员，云南省中西医结合学会皮肤美容专业委员会副主任委员，云南省医学会皮肤性病学分会青年委员会副主任委员，主要研究方向：过敏性皮肤病、血管瘤，白癜风，青少年痤疮。】

主持人： 舒主任您好！ 

舒虹：梓云好！收听健康生活节目的朋友们，大家好！我是云南省昆明市儿童医院皮肤科的舒虹。

主持人：欢迎您来到《健康生活》！舒主任您是儿童皮肤病的专家，从事小儿皮肤科临床二十余年。关于疫情防控下儿童皮肤病的互联网管理我有很多问题想要问问您！

舒虹：没问题啊！

主持人:舒主任我 了解到，在疫情防控期间，您和您的科室团队在京东互联网医疗平台、好大夫、春雨医生、微医等互联网医疗平台为很多不能出门的家庭进行了线上义诊，甚至包括了湖北地区的患友也很受益。让众多受疫情影响不能正常复诊的孩子，通过互联网能够接受专家们的指导。

舒虹：是的梓云。在疫情肆虐的情况下，很多患儿不能来医院及时就诊或复诊，而我们皮肤病患者很多是需要持续跟踪和调整治疗方案的，在这个特殊的时刻保持线上的复诊和沟通就很有必要。

主持人：那您从事线上疾病管理多久了？

舒虹：我从事互联网线上诊疗已经五年了。大部分的工作都是压在业余休息时间完成的，因为我们科本身门诊量非常大，日均人门诊量几十上百人次。所以就利用上下班乘车时间、午休时间甚至晚上和患者沟通，因为需求是二十四小时都在发生的。目前在两个平台上我诊疗过的患者近两万例了。

主持人：利用业余时间坚持下来，那还真是一件非常不容易的事。能告诉我们互联网管理具体对患儿和家长都有哪些好处呢？

舒虹：好的，首先，当家里的小孩生病无法判别时，则需要专业医生的帮助，这种情况即可通过图文 、语音、电话方式寻找医生咨询，这样大家就可以在家与医生直接沟通，在详细沟通后，我们根据宝宝的病症描述给与科学的建议，或进一步去当地医院检查，情况复杂的把结果发给我们进行进一步判断，或直接转诊。

主持人：嗯，尤其是疫情期间用互联网线上诊断，这样既节省了盲目去医院的时间以及可能因新冠带来的风险，还节省了大量的交通成本和时间成本，真得是非常便捷 ！

舒虹：是的，还有啊需要在家治疗又不方便出去买药的家长，还可以通过网上申请开药将药物直接配送到家。另外，我们皮肤科也有很多需要长期管理的病，像特应性皮炎（大家常说的湿疹）、血管瘤、慢性荨麻疹、痤疮、白癜风、过敏性紫癜、银屑病、斑秃等等等。还有激光治疗后的病人也需要定期回访复查。这类儿童可以在家定期与医生交流皮肤状况、用药情况和治疗方案等，让这类儿童更加便利的获得医疗服务。而且通过多次交互和了解情况，知悉治疗方案提高了与医生交流的通畅性。通过与医生的院前交流，患者节约了在医院与医生面诊的时间。

主持人: 听主任这么讲，儿童皮肤病的互联网管理真的很有必要，主要是方便了大家，那请问主任为什么特应性皮炎需要长期管理？它有什么特点？

舒虹：好的，特应性皮炎就是大家平时说的湿疹，这是很常见的皮肤病，是具有家族遗传倾向的慢性复发性炎症性皮肤病。常常表现的症状是皮肤干燥、皮疹和剧烈难忍的瘙痒。因此患病的家庭生活质量受到极大的影响。很多治疗反复的孩子就是没有寻找诱发因素，盲目忌口，自行购买网红产品以及随意停药，导致治疗不科学不规范，甚至反复发作而难以控制。在这类疾病上，需要从饮食、家居环境、抚养方式、用药规范和家庭成员心理等方面去进行长期的沟通、管理和干预。这就需要医生和患儿家长长期保持联系，建档定方案，定期复诊，根据患儿综合情况的评定决定接下来的治疗方案。所以有的时候诊疗过程就是培训和教育家庭成员的过程，需要医患密切配合和参与。在疫情期间，我们会让复诊家长定期在网上发照片和描述疾病情况来帮助适时的调整方案，这样及时的沟通和交流家长依从性会更好，会更有效的防止特应性皮炎的复发。并且通过线上沟通工具进行科普知识的传播，经过管理的孩子明显发作程度和发作频率下降，生活质量也上升，关键是疾病诊治的费用下降，这个是对社会公共卫生投入降低的一件非常有益的事情。

——片花——

&——&听众朋友，让医疗插上互联网+的翅膀，让信息多跑腿、让病人少跑路，看病不用再排队挂号，网上预约后按时就诊就能很快看到医生；门诊拿药，还没到药房，药师就已经把药品备好等待等等这些，都是医疗信息化带给患者的便捷，医疗的进步与发展更让我们百姓受益。 在这期“健康生活”节目中我们邀请到了：云南省昆明市儿童医院皮肤科的舒虹主任。在节目中正在给我们介绍——“疫情之下儿童皮肤病的“云管理”。想咨询的朋友，可以把问题发送到“紫云和你聊健康”这个微信公众平台上来。关注健康、热爱生活尽在云南新闻广播的健康生活，我是梓云，请您锁定收听！

——参与——

主持人：节目的下半部分我们来回答大家的提问。桃源居士问道：“血管瘤需要长期管理吗？它是肿瘤吗？很多人说血管瘤可以自己消退，它要不要治疗？什么时候开始治疗最好？”

舒虹：好的桃源居士，我们一个问题一个问题的来回答。血管瘤是婴儿最常见的良性肿瘤，1岁以下儿童中发病率高达10%，早产儿可达30%。在出生后1年内快速增值，以后缓慢消退。我们建议家长发现孩子有“红胎记”尽快到医院就诊。因为轻中度血管瘤消退完成后约有40%的病例会留有永久的痕迹，包括瘢痕、萎缩、皮肤下垂赘生的皮肤组织、皮肤色沉和不同程度的血管扩张。部分重度的血管瘤会永久存在，甚至影响到婴儿的呼吸和视力及压迫相邻的重要器官。同时，瘤体在增长期可快速增长，引起溃疡、出血、瘤体部位相关功能障碍，甚至严重时会危及生命。所以建议家长听从医生建议，及时及早定期复诊，让我们在随访时帮助你判断血管瘤以后的发展，给与最适合的治疗。

主持人：主任给我们这位听众的解释，让我们清楚的认识到了血管瘤及早治疗的重要性，舒主任那这种情况下是不是必须面诊？我们的互联网能起到什么作用？

舒虹：梓云，既然小婴儿的血管瘤发展的这么迅猛，我们就该谈谈它的治疗了。治疗的方法包括密切观察、外用药物、口服药物、激光、手术或介入。我们会根据血管瘤大小、深度、部位、有无压迫、费用、距离医院的远近等等因素来选择最适合患儿的治疗方案。无论是哪种治疗，在前三个月我们都希望家长能带患儿来复诊，如果治疗方案合适，那就是每两个月复诊。但是大家都知道，云南面积广阔，有很多像、楚雄、普洱、版纳、香格里拉等，还有外省像贵州、四川这些地方离得较远，有些地方交通不便，每个月或每两个月都来面诊很难，我们会让家长在当地做检查，在线上发检查结果，我们会根据检查的结果来调整接下来的方案。

另外有些需要吃药的血管瘤患儿，我们会担心患儿出现副作用，会及时的在互联网上和家长沟通，甚至主动电话跟踪询问。还有一些需要做激光的患儿，激光术后我们也会在网上联系家长，看激光治疗后患儿的血管瘤反应，有无副作用，回家后有不会护理的及时网上询问医生。所以互联网虽然不能代替面诊，但是对患儿的治疗也起到很大的辅助作用，并且方便了很多离昆明远的地方。

主持人：是啊 ！这也是给偏远地方的血管瘤患儿带来了福音。看来无论是特应性皮炎还是血管瘤，还是其他需要长期管理的疾病，互联网的开通都起到了很重要的作用。主任还有个问题想请教您，这么多病人在网上复诊或咨询，您会混(hùn)淆(xiáo)吗？

舒虹：这个问题问得好，通常我会把他们归类、归组，需要特别关注的重病人也会标记，通常常见病像特应性皮炎、荨麻疹、血管瘤、色素痣等这些我会定期推送自己写的科普文章给他们。

主持人：哦，归类和标记管理，就不会混淆了，请问您在互联网管理患者的这几年，有没有发生过令您映象深刻的特别的事儿，能跟我们分享一下呢？

舒虹：有两件事情比较特殊。一个是三年前，一个出生后九天的宝宝，肢体上有一个巨大的红色包块，同时有血小板下降，凝血功能极度异常，因为疾病罕见和危重，当地医院束手无策，又不敢转院。家长通过互联网联系到了我，给与了远程指导，诊断为“卡梅综合征”，最后孩子转危为安，情况得以控制，争取到了缓冲时间，后来到我科就诊，并进行了长达三年的追踪治疗。另外一件事情发生在十天前，是一个速发型食物过敏的宝宝妈妈在网上向我寻求帮助，快速响应下不到二十分钟就在医院进行了干预，避免了可能的风险。

主持人：这么说来，线上管理真的是医患的好帮手，只要患者有需求就可以很快找到医生，这样医生也可以做出判断，最快最及时的抓住治疗时机，让医患双方二者都受益呀。对了，舒主任，互联网＋健康医疗，这是一个新技术的兴起，我们医生需要用什么样的心态去做好这件事呢？

舒虹：借用上海一妇婴前段涛院长说的话：坚持"段三有"：有情怀、有温度、有价值观;对病人要有"三心"：匠心、爱心、良心。

主持人：我们继续来回答问题，这位微信平台的云淡天高问：“专家我想问问您，刚才听您提到了慢性荨麻疹，我儿子已经有慢性荨麻疹一年了，看了很多次都没有看好？您能说说它的治疗方法吗？”

舒虹：这位听众是这样的，对于慢性荨麻疹，目前没有根治的药物，主要是使用抗组胺药物控制症状。使用抗组胺药物治疗后症状完全控制后，仍需要使用一段时间维持治疗，这样可以进一步降低组胺受体活化状态，防止短时间短时间用药后立即停药而引起病情的反复。一般需维持3-6月或更长时间治疗。

——片花——

梓云：听众朋友，随着大数据、云计算、互联网等新技术的兴起，“互联网+医疗健康”的发展模式已经成为未来医院发展的主流，这些便民惠民的应用，大大提高了医疗服务效率和质量，为大众健康保驾护航。这里是每周三一点半首播，周四早上九点半以及本周周天早上九点和中午一点半重播的“健康生活”节目，我是主播梓云。在这期节目中我们请到了——云南省昆明市儿童医院皮肤科的舒虹主任给我们介绍了“儿童皮肤病的互联网管理”，非常感谢舒主任的分享！。

舒虹：感谢大家的认真聆听，谢谢主持人，也感谢云南新闻广播“健康生活”节目的邀请！

梓云：感谢您的到来！也感谢朋友们的收听和参与，最后 我来预告一下下期“健康生活”节目的话题内容。

【节目预告】

听众朋友，在下周三的节目中我们将请到：云南省妇幼保健院，妇女保健科主任 王俊，走进云南新闻广播直播间，她要和我们说说“更年不是病，更年要防病”，请朋友们继续关注4月1日的《健康生活》节目，再会！