***与健康手拉手，听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省人口和卫生健康宣传教育中心协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（284）期。我们节目的直播时间是每周三的下午1点半，重播时间是周四早上9点半以及周天早上的9点半和中午的1点半。喜爱养生、关注健康的朋友们，请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫，中波576千赫，为健康加油！首先走进名医档案，我们请出今天的专家！

——名医档案——

【仇赛云，主任医师。云南省妇幼保健院， 从事儿童保健30余年。担任儿童保健科副科长，中国妇幼保健协会婴幼儿养育照护专业委员会常务委员；中国妇幼保健协会儿童康复专业委员会委员；云南省省级健康促进与教育专家指导委员会委员；云南省优生优育协会儿童早期发展专业委员会常务委员】

梓云：仇主任您好！欢迎您来到“健康生活”！

仇赛云：梓云好！收听我们“健康生活”的朋友们大家好！我是云南省妇幼保健院的仇赛云。非常高兴走进节目解答大家  的问题。预防接种是预防、控制疾病最经济、最有效的措施，正好4月25日是“全国儿童预防接种日”，“及时接种疫苗，共筑健康屏障”，为宝宝健康保驾护航。

梓云：借助这一次的“预防接种日”专家指导我们家长——疫情期 怎样进行儿童预防接种，这也家长们比较关心的问题。宝宝出生后，年轻的妈妈们最关心的话题就是怎么让宝宝少生病或不生病的健康成长，特别还有的妈妈经常会问怎么提高宝宝的抵抗力？今天我们就来聊聊”疫苗“的话题，预防接种是如何增强宝宝的免疫力的？

仇赛云：小宝宝刚一脱离母体来到这个世界上，自身的免疫功能尚未成熟，就要独立面对各种感染和传染性疾病的威胁。这时，来自妈妈的母传抗体就会显得尤为重要。这些出生时体内就存在着的部分免疫抗体，会保护婴儿在出生后的6个月内不易患病。但是我们也知道，这些并非长久之计，训练和获得自身成熟的免疫功能才是根本。总的来讲可以通过以下几点提高免疫力：均衡饮食；适当运动；母乳喂养；按时接种疫苗；适度接触病原；充足睡眠。

梓云：仇主任那宝宝的免疫功能是如何成长的呢？

仇赛云：梓云，是这样的，当病菌第一次侵犯时，由于人体缺乏相应的抗体，不能有效地抵御这种病菌，它们会在人体内大量增殖，孩子就会生病。而生病的过程中，人体免疫系统因受到刺激会产生各种抗体，最终将入侵人体的病原微生物杀灭或驱逐。病好后，这些抗体仍然存留在人体内，当同样的病原微生物再次侵犯时，就能有效阻止其入侵，使人不再得病。

因此，孩子每得一次病，体内免疫系统对病菌的“登记”就多一笔，免疫力就会上一个台阶。只要孩子体内的免疫系统对某种病菌有印象，以后再遇到它，就会作出防御反应。

可是有些传染病十分凶险，比如脊髓灰质炎等，至今没有特效药物治疗，一旦感染可能随时会导致孩子终身残疾，甚至死亡，根本不会有报仇的机会。与其等到发病再去处理，不如从源头上遏制，预防疾病的发生。

梓云：主任介绍的很生动，我明白了，提高孩子的免疫力，最直接的办法就是接种疫苗——通过让孩子少量接触病原微生物的适度刺激，在不致病的前提下，刺激免疫系统产生抗体，从而对抗病原微生物的侵袭。那仇主任，我想问问您疫苗是怎么保护我们的宝宝的呢？

仇赛云：嗯嗯，宝宝在接种疫苗后出现的一些反应，恰是免疫系统“演习”的实证。说明它开始作出积极反应，已经启动防御机制。相对于生病的严重性来说，接种疫苗带来的轻微反应几乎可以忽略不计。给宝宝按规定接种疫苗，非但不会使他自身的免疫力受到破坏，还会帮助孩子的免疫系统逐渐成熟。是一个让孩子的身体于安全前提下尽早与病菌相遇从而产生抗体、避免严重疾病的过程，也是增强儿童免疫力最有效的方法。

&——&在这期“健康生活”节目中我们邀请到了，省妇幼保健院 儿保科副主任仇赛云，在节目中正在给我们介绍——“疫情期 儿童预防接种怎么做”，想咨询的朋友，赶快把问题发送到“紫云和你聊健康”这个微信公众平台上来。关注健康、热爱生活尽在云南新闻广播的《健康生活》，我是梓云，请您锁定收听！

——参与——

梓云：听众朋友，我国为了保护儿童健康，从1978年正式实行计划免疫以来，至今已超过四十年，有些曾经的自费疫苗也在不断地纳入进来，有效地控制了疫苗可预防传染病的发生 。仇主任请你给我们说说国家免疫规划疫苗儿童免疫种类有哪些？

仇赛云：梓云，为了尽可能地防御多种疾病的侵害，在宝宝1岁内就必须要完成的疫苗有14~15剂。我们来看国家免疫规划疫苗儿童免疫种类有：乙肝疫苗、卡介苗、脊灰灭活疫苗、脊灰减毒活疫苗、百白破疫苗、白破、麻风疫苗、麻腮风疫苗、乙脑减毒活疫苗、Ａ群流脑多糖疫苗、A+C流脑多糖疫苗、甲肝减毒疫苗。

就光这，还没有算上自费接种的二类疫苗呢。比如，其中ｂ型流感嗜血杆菌（Hib）结合疫苗、肺炎球菌结合疫苗、轮状病毒疫苗等也是WHO推荐使用的儿童疫苗。

凡是适龄儿童均可以免费接种国家计划免疫内  的一类疫苗，另外，还有多种自愿自费选择的二类疫苗可以替换或者补充，共同保护儿童健康。

梓云：既然都是疫苗，还分什么免疫规划（一类）、非免疫规划（二类）啊？

仇赛云：其实这种划分并不是医学分类，是国家根据财政状况和防病规划做出的。目前国家暂时还负担不起所有疫苗都免费接种，因此根据国情将疫苗分成了这两类。当然，自费与免费并不是衡量疫苗重要性的标准，有些非免疫规划疫苗针对的传染病威胁也很大，比如水痘、b型流感嗜血杆菌(Hib)感染性疾病、流感等等，都是严重危害宝宝健康的常见疾病。

梓云：正好有位听众接您上面的话题进行了提问，请您给回答一下，微信平台的海越说：“请问专家非免疫规划疫苗不打行不行呢？”

仇赛云：海越你好！非免疫规划疫苗是对免疫规划疫苗的重要补充。而且后者也有可能同时有非免疫规划疫苗供选择，比如宝宝2月龄时就要开始接种的脊灰疫苗，除了选择免费的首针灭活IPV和2次口服滴剂减毒活疫苗bOPV的“2+2”模式外，还可以选择自费的全程4针灭活IPV，或者直接选择同时含灭活脊灰、白喉、百日咳、破伤风以及Hib疫苗成分的五联疫苗。

许多非免疫规划疫苗针对的疾病发病率也较高、危害大，及时接种可以从源头上减少孩子生病以及不必要的治疗。根据孩子的状况选择适合的非免疫规划疫苗，是我们为孩子的健康筑起的又一道防护屏障。

梓云：对了仇主任，我想咨询您一下，根据我国的免疫规划程序呢，新生儿出生时接种的两针疫苗分别是乙肝疫苗和卡介苗，是用来预防乙型肝炎和结核病这两种传染病的。可是，为什么孩子 一出生就打呢？

仇赛云：梓云，为了主动应对沉重的疾病负担和阻断母婴传播。

1、母婴传播是乙肝病毒感染的主要途径，30％~50％的慢性乙肝患者是通过母婴传播途径感染。

2、新生儿和儿童期感染乙肝病毒转为慢性感染的比例分别为80％～90％和30％～50％，明显高于青少年和成年时期的5％～10％！

因此阻断母婴传播是控制乙肝流行和降低乙肝病毒感染后危害的必要手段。

结核病是全球致死性最高的传染性疾病，我国结核病居全球30个结核病高负担国家第2位。

宝宝刚刚脱离了母体的保护之后，如果不尽早接种，一旦暴露在这种存在着乙肝病毒或者结核分枝杆菌的外界环境下，分分钟可能被感染！为此，世界卫生组织（WHO）就建议，在出生后尽快（24小时内）为婴儿接种这两种疫苗。如果宝宝出生时有特殊情况没有及时接种，出院后要尽早接种。如果宝宝大于3个月-3岁可补种卡介苗。补种前先做结核菌素试验，结果阴性给予接种。≥4岁的儿童不予接种。延迟接种卡介苗的要到指定接种单位接种。我们云南省妇幼保健院儿保科是昆明市五华区指定的卡介苗接种点。

梓云：仇主任，我还记得2018年的长春长生问题疫苗案令人痛心和愤怒，2019年12月，我们迎来了最严《疫苗管理法》强势施行，为疫苗质量保驾护航。不过，很多家长难免还有其他疑问，我们继续回答一下，微信平台的隐形的翅膀问您：“疫苗管理法是怎样保证宝宝接种疫苗的安全？”

仇赛云：你好隐形翅膀，2019年12月，堪称史上最严《疫苗管理法》正式施行啦，聚焦疫苗全生命周期管理，规定各方主体权利、义务与法律责任，为预防接种保驾护航！其中，对于保障公众知情权方面就规定：从事疫苗研制、生产、流通和预防接种活动的单位和个人，应 当保证全过程信息真实、准确、完整和可追溯，接受社会监督。 

梓云：信息公开透明，不仅有助于对疫苗全链条进行有效管理，也是普及疫苗知识、促进预防接种的积极措施。那我们该如何共同维护家长的知情选择权呢？

仇赛云：梓云这个问题提得很好。医疗卫生人员实施接种时尊重家长知情选择权:结合多种形式，充分履行告知义务，除了在为宝宝接种疫苗时一对一口头交流，也会要求家长签一份《疫苗接种知情同意书》，其中的疫苗相关内容就比较详细，我们要特别提醒家长留意，不要将这项非常有意义的“知情告知”当作“走过场”。此外，还可以利用多种形式和契机、随时随地将疫苗知识更充分、科学地告知家长。帮助家长知情自愿为宝宝选择更适合的疫苗。

梓云：目前全国新型冠状病毒疫情形势情况特殊，疫情期间，大家都不敢轻易出门，怕增加医疗机构内的交叉感染。那么疫情期 儿童预防接种怎么做？疫苗可以延迟接种吗？
仇赛云：梓云，这也是不少家长担心的问题，我借助我们健康生活节目给大家回答一下，针对新型冠状病毒疫情，前期，部分地区根据新冠肺炎疫情防控要求，暂停或调整了当地预防接种工作安排。暂停或调整了当地预防接种工作安排只是暂时的， 疫情不严重的地区，建议能接种的尽量按时接种，原因如下：
（1）根据目前各省的《接种门诊设置规范》，疫苗接种门诊不得与发热、肝炎、肠道门诊共用同一通道。接种门诊是医院里比较“清洁”的地方。
（2）本次疫情的持续时间短期内很难预计。推迟接种对孩子也有风险，不知道疫苗产生的抗体和孩子感染的病毒细菌哪一个会先来。
所以，如果没有特殊原因，不建议推迟任何针次，毕竟早接种，早保护。

梓云：我看到傲雪问：“家长担心的前段时间推迟接种问题，这会不会影响最终效果呢？”
仇赛云：你好这位家长，不会影响最终的效果，但得到保护的时间可能会相应推迟，推迟接种可能会增加感染的风险。如果推迟接种了，应该尽快补上。补种之后，产生抗体的效果和按时接种是一样的，但是推迟接种可能会使获得保护的时间相应推迟，增加感染的风险，所以也不能因为没有超过最长间隔时间而放心地推迟接种。

——片花——

梓云：仇主任，在节目的最后还是请您给我们收音机前的家长们一些建议，在这特殊时期家长带孩子接种前要怎么做呢？
仇赛云：好的梓云，建议家长去之前打预防接种中心的电话或预约，确定是否正常开放、是否有苗、是否适合接种，强烈推荐错峰出行。大家要做好有效防护、尽可能 避免乘坐公共交通工具抵达门诊，并依从工作人员的安排，每个孩子只能1名家长陪护，接受体温检测、说明有无新冠病人接触史和可疑症状后进入门诊。

前期，部分地区根据新冠肺炎 疫情防控要求，暂停或调整了当地预防接种工作安排。当前我国新冠肺炎疫情防控呈现积极向好态势，各地生产生活秩序逐步恢复。国家、省卫生健康委员会已要求各地恢复正常的预防接种秩序，科学合理安排预防接种有关工作。我省各预防接种单位已有序开展预防接种工作。家长可以通过电话咨询本辖区预防接种工作安排，同时了解接种前后的注意事项和个人防护事宜，积极带宝宝去及时接种。

梓云：时间的关系，这一期的《健康生活》节目就告一段落了，非常感谢省妇幼保健院儿保科仇赛云主任的分享！

仇赛云：谢谢《健康生活》节目的邀请，也感谢大家的认真聆听，谢谢主持人！

梓云：感谢您的到来！也感谢朋友们的收听和参与，最后 我来预告一下下期“健康生活”节目的话题内容。

【节目预告】：

在下周三的节目中我们将请到 ---云南省疾病预防控制中心 职业卫生主任 杨艳萍，她要给我们介绍“职业健康保护——我行动”。请朋友们继续关注4月29日的《健康生活》节目，再会！