20200506《健康生活》石青萍、彭霞、杨海霞“与我们息息相关的基本公共卫生服务项目”1（286期）

主持人：梓云

微信推送别忘了抬头标注——支持：【云南省人口和卫生健康宣传教育中心】

——片头——

***与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省人口和卫生健康宣传教育中心协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（286）期。我们节目的直播时间是每周三的下午1点半，重播时间是明天早上9点半，以及周天早上的9点半和1点半共四个时段。喜爱养生、关注健康的朋友们，请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫，中波576千赫，为健康加油！

首先走进名医档案，我们请出今天的专家！

——名医档案——

【1.石青萍：副主任医师，云南省疾病预防控制中心慢病所副所长，目前主要在心脑血管疾病监测、全民健康生活方式行动、国家基本公共卫生服务项目等领域从事技术指导、培训等工作。

2. 彭霞：就职于云南省疾病预防控制中心，主任医师。主持重大传染病疫情处置、风险评估、监测、预测预警管理等。

3. 杨海霞：云南省妇幼保健院保健科主管医师，从事全省妇幼保健工作近10年，云南省妇女儿童理论研究会委员、云南省营养协会委员。参与多个科研项目，曾获云南省科技进步三等奖。】

梓云：今天的《健康生活》的节目很热闹，我们请来了三位专家，她们分别是省疾控中心慢病所副所长——石青萍、省疾控中心突发公共卫生事件处置中心主任——彭霞；省妇幼保健院保健科主管医师——杨海霞，三位专家你们好，欢迎三位美女专家来到“健康生活”。

三位专家：梓云好！

梓云：今天请三位专家来主要是请各位给大家说说——与我们息息相关的基本公共卫生服务。国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。今年的宣传主题是“基本公共卫生服务 为您服务 伴您健康”。

 今天我们就邀请三位专家来和我们聊一聊基本公共卫生服务项目中的慢性病患者健康管理，儿童、孕产妇的健康管理，以及传染病和突发公共卫生事件报告和处理这三个方面的问题。

我们先从慢性病患者健康管理说起，石所长那请您给我们介绍一下这个项目的内容好吗？

石青萍：好的，梓云。目前，国家基本公共卫生服务项目中的慢性病患者健康管理主要包括高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理，服务对象是我省常住居民中，无论是城市或农村、户籍或非户籍，年龄在35岁以上(含35岁)的原发性高血压、2型糖尿病患者，都可以享受健康管理服务。

梓云：居民如何享受这项服务呢？谁来提供这些服务呢？需要怎么付费呢？

石青萍：基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)负责具体实施。村卫生室、社区卫生服务  站分别接受乡镇卫生院和社区卫生服务中心的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可以按照政府部门的部署来提供相应的服务。基本公共卫生服务项目所规定的慢性病服务内容由国家为城乡居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目内的服务是免费的。

梓云：杨医生，我们知道孕产妇和儿童是基本公共卫生服务的两个重点服务人群。那儿童健康管理和孕产妇健康管理包括哪些内容？谁来提供这些服务呢？

杨海霞：是这样的，儿童健康管理主要是指0-6岁儿童的健康管理，包括新生儿家庭访视，新生儿满月健康管理，婴幼儿健康管理，学龄前儿童健康管理。主要由乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）负责具体实施，其他基层医疗卫生机构也可以按照政府部门的部署来提供相应的服务。而孕产妇健康管理是指，妇女怀孕后，从产前、孕期全程到产后42天都可享受到健康管理服务。内容包括：①孕早期健康管理。②孕中期健康管理。③孕晚期健康管理。④产后访视。⑤产后42天健康检查等健康管理服务。孕产妇和儿童享受这些服务由国家免费提供，所需经费由政府承担，孕产妇和儿童接受服务项目内的服务不需要再缴纳费用。

梓云：彭主任，今年新冠肺炎疫情 让传染病和突发公共卫生事件 这两个主题受到了关注，那请您给大家介绍一下 这个项目的内容好吗？

彭霞：好的梓云，首先我给大家说一下1.基本公共卫生服务中传染病及突发公共卫生事件报告和处理工作主要包括：传染病疫情和突发公共卫生事件发现、登记、信息报告和事件的处理。目的是让政府决策者准确掌握事件动态、及时正确进行决策与有关部门及时采取预防控制措施的重要前提。是保障人民群众身体健康和生命安全，维护正常的社会和经济秩序，是政府社会管理和公共服务职能的一项重要任务。

梓云：听完三位专家的介绍，相信大家对慢性病患者健康管理，儿童、孕产妇健康管理，以及传染病和突发公共卫生事件报告和处理三方面的内容有了一点的了解，但是这些项目和我们的日常生活有什么联系呢？我们再请三位专家给我们解答一下。石所长，国家为什么提出对高血压患者开展健康管理服务？目前我省的高血压患病趋势是怎样的，请您给我们解答一下，好吗？

石青萍：好的梓云。我国的高血压患病人数众多，平均每5个成年人中至少有1个高血压患者，而且高血压对健康危害很大，超过1/3的脑卒中（中风）和冠心病是由高血压引起的，因此，高血压给患者造成巨大的疾病痛苦和沉重的经济负担。国家之所以提出高血压患者健康管理服务项目，是因为管理方法简单易行，通过指导患者改善生活方式和合理使用疗效好、副作用小的降压药物治疗，就能最大限度地降低血压水平，控制高血压病情发展，减少并发症，提高生活质量，减轻家庭与社会的负担。云南省成年居民的高血压患病情况与全国的平均水平接近，全省诊断报告高血压患者约200多万，且近6成的高血压患者不知道自己患高血压，近7成的患者没有进行治疗，近9成的患者血压没有得到有效控制。因此在我省开展高血压健康管理服务意义重大。

--片花—

&——&在这期“健康生活”节目中我们邀请到了省疾控中心慢病所副所长——石青萍、省疾控中心突发公共卫生事件处置中心主任——彭霞；省妇幼保健院保健科主管医师——杨海霞，三位专家在节目中正在跟我们介绍——“基本公共卫生服务中慢性病患者健康管理，儿童、孕产妇健康管理，以及传染病和突发公共卫生事件报告和处理这三个方面的问题”。想咨询的朋友，赶快把问题发送到“紫云和你聊健康”这个微信公众平台上来。关注健康、热爱生活尽在云南新闻广播的《健康生活》，我是梓云，请您锁定收听！

——参与——

梓云：好的一段片花过后，我们继续请出三位专家，三位专家好！

三位专家：梓云好！

梓云：石所长，您在节目的上半段提到，慢性病患者健康管理还包括糖尿病健康管理，国家为什么提出对糖尿病患者开展健康管理服务？目前我省的糖尿病患病趋势是怎样的？请您在这方面给大家介绍一下。

石青萍：好，糖尿病呢是严重损害公民健康的主要慢性病，患病率在逐年升高，已经成为严重的公共卫生问题。最新统计表明，我国糖尿病患病率已高达9.7%，而处于糖尿病前期者高达15.5%，但糖尿病的知晓率、治疗率和控制率却很低。国家提出糖尿病患者健康管理服务项目，是希望通过对糖尿病患者的全面监测、分析、评估，给予分类干预和连续性、综合性健康管理，以达到控制疾病发展，提高生命质量，降低医疗费用的目的。

梓云：那么我们目前云南省患糖尿病的比例是多少呢？人们对这类病的认识程度是怎样的呢？

石青萍：主持人，全省诊断报告糖尿病患者约60多万，而我省的糖尿病知晓率、治疗率和控制率相对也较低。糖尿病患者参加健康管理服务可以得到基层医生主动的、连续的服务；患者会在医生的指导下建立健康的生活方式，合理使用降血糖药物，将血糖控制在理想水平，最大限度地减少糖尿病给健康带来的危害；在管理过程中，医生会及时发现其他健康问题，及时调整治疗方案；当出现危急症状或存在不能处理的其他疾病时，医生会指导患者紧急转诊；降低患者及家属的精神压力，缓解因病情控制不理想而造成的经济压力。

梓云：刚刚听了石所长的介绍相信大家对慢性病患者健康管理更加进一步的了解了。那我想问问杨医生，开展儿童、孕产妇健康管理对居民有什么好处，请您给大家介绍一下?

杨海霞：好的主持人，因为0-6岁儿童健康管理能为孩子一生的健康打下重要的成长基础。医生根据儿童不同时期的生长发育特点，开展儿童保健系列服务，以保障和促进儿童身心健康发育，减少疾病的发生。同时，通过对儿童健康监测和重点疾病的筛查，还可以对儿童的出生缺陷，做到早发现，早治疗，预防和控制残疾的发生和发展，从而提高生命质量。而孕产妇管理通过孕早期、孕中期、孕晚期健康管理以及产后访视、产后42天健康检查也在怀孕的不同时期及生产后对孕妇进行最大尺度的健康管理。

梓云：嗯嗯，谢谢您的回答。今年因为突然发生的新冠肺炎，突发公共卫生事件 也引起了大家的重视，现在突发疫情防控 处于关键期，社会高度关注、群众十分关切。彭主任，请问突发公共卫生事件的应急处理与 居民有什么关系呢？

彭霞：好的梓云我来回答一下，突发、重大传染病是直接危害居民健康的大事，应急处理就是政府动员各方面力量，为了将事件危害缩小到最低、对居民健康伤害减到最少，而指定的应急方案和解决机制。基层医疗卫生机构的医务人员，在发现这类事件时会及时上报政府部门，并对事件伤者进行急救、转诊；还要开展相关知识、技能和法律法规的宣传，保护其他群众不再受伤害。

梓云：彭主任，那我们每天上报的传染病报告与公民有什么关系呢？

彭霞：每个公民都有义务和责任及时报告传染病疫情，发现传染病病人时，都应当尽快向附近的疾病预防控制机构或医疗保健机构报告，不得隐瞒、谎报或者授意他人隐瞒、谎报疫情。例如目前全球的新冠肺炎疫情流行，任何单位和个人都应该服从当地人民政府发布的防控疫情的决定、命令，自觉接受和配合当地政府及疾病预防控制机构、医疗机构等部门采取的有关登记调查、检验、采集样本、隔离观察、隔离治疗等防控措施，拒绝接受或者违反隔离、治疗相关规定出入公共场所、参与人员聚集活动的，构成违反治安管理处罚行为的，将被依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

梓云：嗯，这也是社会公德问题，广大人民群众如果发现疑似病例，没有按要求登记报告的，应及时向公安派出所、社区和当地卫生健康委举报。

——片花——

梓云：下面我们抓紧时间回答一下大家的提问吧。我看到微信平台的心雨留言：她说石所长您好，她的父亲就是一名高血压患者，请问“高血压患者在健康管理方面要注意哪些？参加高血压患者健康管理服务有哪些好处呢？

石青萍：这位朋友你好，我来回答一下你的问题，高血压分原发性和继发性两种，90-95%的高血压都是原发性的，纳入健康管理的是原发性高血压患者，接受管理的患者每年可以享受至少4次面对面随访服务和每年1次较全面的健康体检。参加健康管理的高血压患者需按照医嘱，按时接受服务并配合医生。通过这个管理，高血压患者可以得到基层医生主动的、连续的服务。患者会在医生的指导下改变不健康的生活方式，合理使用降压药物，长期将血压控制在理想水平，最大限度地减少高血压给健康带来的危害。在管理过程中医生会及时发现其他健康问题，及时治疗，为患者的健康保驾护航。

——片尾片花——

梓云：刚才石所长回答了高血压患者健康管理的相关问题，节目的最后，我想问问您糖尿病患者在健康管理方面又是怎样的呢？是所有类型的糖尿病患者都可以纳入管理么？ 

石青萍：好的梓云，对确诊的2型糖尿病患者，每年可以免费享受到至少4次面对面随访以及1次较全面的健康体检。每次随访时除了测血压外，还要测空腹血糖，其他内容与高血压患者管理相似。体检内容是在高血压体检内容基础上增加了足背动脉搏动检查。

主持人：节目时间有限，我们这期“健康生活”了解了——与大家息息相关的基本公共卫生服务的若干项目，三位专家从不同的专业角度给我们介绍的通俗易懂，让大家很受益，非常感谢石青萍所长、彭霞主任和杨海霞医生的分享！

石青萍：非常感谢大家的认真聆听！

彭霞：感谢云南新闻广播“健康生活”栏目的邀请！

杨海霞：谢谢主持人梓云！听众朋友，再见！

梓云：感谢三位专家在百忙中来到我们节目中！谢谢！最后 我来预告一下下期“健康生活”节目的话题内容。

【节目预告】：

在下周三的节目中我们将继续请三位专家来解读“与我们息息相关的基本公共卫生服务”的第二部分内容。要咨询提问的朋友们，也欢迎您把问题发送到“紫云和你聊健康”这个微信平台上来，在下期的节目中，我们继续请三位专家交流和回复，也请听众朋友继续关注5月13日的《健康生活》节目，再会！