《健康生活》——糖尿病的预防
日期：2015-10-14 00:00:00来源：本站点击量： 4856
20151014《健康生活》——糖尿病的预防（53）
主持人：梓云
——片头——
***（主持人开场白）与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省健康教育所协助播出的公益类养生节目《健康生活》，我是梓云，每周三的下午1点半我会在调频105.8兆赫，中波576千赫云南新闻广播与您准时相约。
听众朋友，目前糖尿病已成为一种非常常见的疾病，患病人数呈持续上升趋势。日益增多的糖尿病人数引起了社会各界的关注，人们开始重新认识糖尿病。最近一项数据调查显示，我国糖尿病患病率30年增17倍。有人说糖尿病并不可怕,可怕的是它引起的并发症。那么为什么有人得了糖尿病后血糖总是降不下来呢? 得了糖尿病是不是就意味着终身服药呢? 别急在这期的“健康生活”节目中我们请到了，昆明医科大学第一附属医院内分泌科 副教授 吴斌主任 ，请他从专业的角度给予您更多的解答。想咨询或提问的朋友都不要错过拨打0871-96100或者通过微信查找“云南新闻广播”把问题发送到我们的微信平台上来 。下面我们请出专家 吴主任您好！欢迎您来到《健康生活》！
吴斌：梓云好，听众朋友大家好！
梓云：吴主任，得了糖尿病对我们身体到底存在哪些危险因素？
吴斌：（说）~~~存在的危险因素有很多，如糖尿病家族史、不良的饮食习惯、体力活动减少、肥胖、大量饮酒、精神紧张等.都可能与糖尿病的发病有关。积极开展糖尿病预防，了解糖尿病的诱发因素，及时控制发病因素，可大大降低糖尿病特别是2型糖尿病的发病。 预防措施： (1)防止和纠正肥胖。 (2)避免高脂肪饮食。 (3)饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。食物成分合理，碳水化合物以非精制、富含可溶性维生素为好，占食物总热量的50%～65%，脂肪占食物总热量的15%～20%(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸比例大于1.5)，蛋白质占食物总热量的10%～15%。多吃蔬菜。 (4)增加体力活动，参加体育锻炼。 (5)避免或少用对糖代谢不利的药物。 (6)积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。 (7)戒除烟酒等不良习惯。 (8)对中老年人定期进行健康查体，除常规空腹血糖外，应重视餐后2小时血糖测定等。
梓云： 胰岛素治疗是糖尿病治疗的重要方法,怎样使用胰岛素才是对患者最好呢? 有人说使用胰岛素会上瘾，一旦用上就不能停用？是这样吗?
吴斌：糖尿病患者血糖增高的一个主要原因是胰岛功能降低，产生的胰岛素不够用了。1型糖尿病是因为制造胰岛素的“工厂”被破坏了，不能产生胰岛素；2型糖尿病是胰岛素作用降低，原先一个胰岛素干的活现在要十个胰岛素才能完成，导致胰岛“工厂”长期超负荷生产，久而久之引起胰岛功能下降，产生的胰岛素不能满足需要时就导致血糖升高。所以，对于糖尿病患者，补充胰岛素是一种最有效的治疗方法。有几种情况下还是必须使用的，一种是患1型糖尿病；一种是口服降糖药不能有效控制血糖时；一种是已经出现了严重慢性并发症，用胰岛素会比用口服药对病情更为有益。另外，如果出现需要手术、较大外伤及严重感染等情况，也必须用胰岛素治疗。当伤口愈合、感染痊愈以后，患者仍可以重新选择口服降糖药。胰岛素可以说是控制血糖的最有力武器，和“成瘾性”毫无关系。使用胰岛素不应有任何思想负担。
—--名医档案—— 时间： 44秒 20151014
【吴斌 副教授、硕士生导师 日本神户大学博士毕业；美国马里兰大学博士后培训；国际糖尿病联盟（IDF）杰出青年研究者奖；获得广东省医药卫生科技进步奖一等奖、云南省科技进步三等奖及卫生成果奖等，主持省级及以上科研项目6项；昆明医科大学引进人才；昆明医科大学第一附属医院内分泌科副主任；云南省内分泌代谢病研究中心 副主任； 云南省医院协会内分泌科管理委员会专业委员会副主任委员；中华医学会内分泌学分会痛风与高尿酸学组全国委员】
听众朋友,想咨询有关糖尿病方面问题的朋友,您这个时候赶快拨打电话与我们的专家咨询啦,电话是0871--96100
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梓云：高血糖危害的病人都希望自己居高不下的血糖能迅速降到正常,吴主任,是不是血糖下降得越快越好？
吴斌： 能像正常人一样饮食。许多糖尿病病人以为自己的血糖是一下子升高的。其实人的血糖升高是一点点变化的，只是由于人体具有一定的耐受力，在病症发展的初期阶段往往不被觉察，所以，当病症被觉察时，血糖已发生变化很久了。如果此时要把血糖迅速地恢复正常，就像一个拉着重物艰难行走的人突然断了绳子会摔倒一样，人体对突然降低血糖是无法马上适应的。所以在治疗时一定要遵照医嘱，不要相信那些所谓“广告”，随意添加一些疗效不清、剂量不详的保健品，使血糖过快下降
梓云：吴主任,糖尿病是以血糖增高为重要诊断指标的，但在糖尿病的治疗上除了降糖还有什么辅助治疗吗?
吴斌：糖尿病是引起血脂代谢紊乱的重要原因之一。由于血脂异常可引起一系列慢性病变，所以有学者又将糖尿病称为糖脂病。同时糖尿病病人还易并发高血压和动脉粥样硬化，其比率要高于正常人4～8倍，而且动脉硬化的进展很快。可使血压上升，甚至发生心肌梗死或脑中风等。所以，为预防并发症的发生和发展，糖尿病治疗决不能单纯降血糖，而应该强调综合治疗，包括降糖、降压、降脂、降低体重等。
梓云：打进96100的老赵问:" 西药治疗糖尿病副作用大，尤其对肝肾功能影响最大 是否正确？"
吴斌：治疗糖尿病的药物均经过严格的临床试验才推广使用，毒副作用有那些研究得十分清楚。在什么时候能用，什么时候禁用，药品说明书上均有详细说明。所有已上市的药物，都没有明确的肝肾毒性。例如糖尿病病友中常常流传者二甲双胍损害肾脏的说法，但实际上二甲双胍并没有损害肾脏的副作用，只是肾脏功能差到一定程度时，二甲双胍不能由肾脏排出，药品在体内的蓄积可能会超过中毒剂量。对糖尿病患者来讲高血糖是导致肝肾功能的主要原因。所以，病程长、血糖控制不好的糖尿病患者不可避免地出现肝肾功能下降，而降糖药物损害肝肾功能的说法是不科学的。
梓云：微信平台的天山松问道:" 目前有没有好的\新的疗法,可以治疗糖尿病呢？"
吴斌：经常可以在报纸上看到一些广告，声称新发现的基因疗法可以根治糖尿病。糖尿病主要分1型与2型糖尿病：1型是胰岛细胞受破坏导致胰岛素绝对缺乏；2型是胰岛素抵抗导致胰岛素相对缺乏。1型糖尿病的根治办法是通过促使胰岛细胞再生或胰岛细胞移植进行，目前的方法尚处于临床试验阶段，未达到可以大规模应用的程度。而2型糖尿病的发病机制非常复杂，迄今尚未能清楚阐明，更谈不上根治了。不少广告宣称“根治糖尿病”，不是利用患者想治愈糖尿病的心理发财又是什么呢？
梓云： 哦,也请朋友们擦亮眼睛,不要轻易相信各种宣传的说法.
微信平台的悠然问:"血糖恢复正常就是糖尿病痊愈了吗？"
吴斌：有一些病情较轻的糖尿病病人，经过一段正规治疗，特别是适宜的饮食控制，血糖降至正常，甚至不用药也可将血糖维持在正常范围，就以为自己的糖尿病已被治愈了。其实这是一种误解。以目前的科学水平，糖尿病还没有根治的办法。也就是说人一旦得了糖尿病，就不可能真正治愈，哪怕临床症状可以暂时消除。所以，糖尿病病人千万不要放松警惕，轻易终止治疗而导致糖尿病症状卷土重来，贻误病情。所以，打持久战是糖尿病病人必须做好的思想准备。
——片花（嘉宾）3——问题
微信平台的白云问:" 糖尿病有没有预防的方法? "
打进96100的马先生问:"糖尿病会引发哪些并发症? "
打进96100的张女士问:"我想知道糖尿病分哪几种？在什么情况下打胰岛素呢？"
微信平台的大榕树问:" 我妈的糖尿病一直都是靠吃药来调节血糖的， 想知道是否有针对糖尿病更有效的方法！ "
——13:54——
糖尿病在全球死亡病因排名第三，目前世界上糖尿病患者约2亿，中国的患者约3000万，并呈逐年上升趋势。而糖尿病病因不明，治疗困难，患者需终生服药，且副作用大，对肝肾功能的慢性损害尤其严重。通过我们这一期的健康生活能给您带去更多的健康理念,养成健康的生活习惯.
节目时间的关系，提问就告一个段落。但是对于糖尿病患者在日常生活中需要注意的饮食及生活禁忌,昆明医科大学第一附属医院内分泌科的吴斌主任 在下面的“健康小贴士”里 很细致的给大家作了提醒，让我们一起来了解：
【健康小贴士】 时间：59秒 20151014
【高钠饮食可增加血容量，诱发高血压，增加心脏负担，引起动脉粥样硬化，加重糖尿病并发症。所以，糖尿病人应以低钠饮食为宜，每日食盐量控制在3克以内。限制富含淀粉食品和忌高糖食品因为这些食品可导致血糖水平迅速上升，直接加重病情，干扰糖尿病的治疗，所以，必须禁止食用。糖尿病本身就是由于胰岛素分泌的绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱。又因糖尿病易于合并动脉粥样硬化和心脑血管疾病。所以，必须严格限制脂肪类和蛋白质的摄入量。美国糖尿病学会建议糖尿病患者每日蛋白质摄入量应限制在每千克体重0.8克以内为宜。另外还要忌食辛辣、远离烟酒。】
吴斌：除了以上的糖尿病人饮食保健应该注意的事项外，规范用药也是非常必要的。不要随意减量，掌握好吃饭、吃药时间，应定时、定量、规律服药，才能保证血糖稳定。做好适当的日常有氧运动，还要定时测血糖，如果血糖浓度高于正常的2倍时不宜锻炼。还有啊要多饮水，有助血糖的保持。
梓云：朋友们，我们这一期的《健康生活》也接近尾声了，如果您没有听清楚专家所讲内容，请关注本周六下午五点半的重播节目。
