《健康生活》——“恶性淋巴瘤能治愈吗”
日期：2016-01-13 00:00:00来源：本站点击量： 4638
20160113《健康生活》——“恶性淋巴瘤能治愈吗”（66）
主持人：梓云
——片头——
***（主持人开场白）与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省健康教育所协助播出的公益类养生节目《健康生活》，我是梓云，每周三的下午1点半我会在调频105.8兆赫，中波576千赫云南新闻广播与您准时相约。
自从2009年央视著名播音员罗京的去世，到青年演员李钰、香港知名实业家霍英东的逝世，使恶性淋巴瘤以如此残忍的方式闯入到人们的视线。全世界每9分钟就有1名新发淋巴瘤病例。每年新增患者约2.5万人，淋巴瘤的威胁正在迅速显现。近年来有年轻化的趋势，那么怎样早期发现恶性淋巴瘤？这恶性淋巴瘤可以提前预防吗？在今天的节目中，我们请到了昆明医科大学第一附属医院，副教授主任医师杨坚。请他给我们说说这方面的话题，想咨询的朋友您现在就可以拨打电话0871-96100或者通过微信把您的问题发送过来了。
—--名医档案—— 时间:30秒 201610113
【杨坚，昆明医科大学第一附属医院，副教授、副主任医师。擅长各种贫血，血液恶性肿瘤，血小板减少等疾病的诊治，担任造血干细胞移植等高新技术的开展，在国内学术期刊发表论文10余篇。分别担任中华医学会血液学分会委员；抗癌协会血液肿瘤分会委员；免疫学会血液分会委员。】
梓云：杨主任您好！欢迎您来到《健康生活》。
杨坚： 梓云你好！听众朋友大家好！
梓云：主任，就像节目一开始所讲，对于血液病的认识，我是通过日本连续剧《血疑》知道了白血病，通过央视著名播音员罗京的去世知道了恶性淋巴瘤的可怕。
杨坚：是的，说起血液科，大多数人会自然而然会联想到白血病，但今天恶性淋巴瘤，应该说像罗京，霍英东先生都是大家非常熟悉的名字，这些名人患恶性淋巴瘤先后逝去的消息既让我们大家触目惊心，同时又为其家人留下无穷的遗憾，其实恶性淋巴瘤并非只钟情于名人。 据统计，且近年发病呈上升趋势，它已跻(jī)身我国恶性肿瘤前十位，这些消息，都给作为平常人的你我，敲响了警钟。
梓云:这恶性淋巴瘤来势这么凶猛，我们能早期发现，早期预防吗？
杨坚：要想早期发现淋巴瘤，那我们就得先了解什么是恶性淋巴瘤，淋巴系统是我们身体里的主要免疫器官，而淋巴瘤是一组原发于淋巴结及淋巴组织的恶性肿瘤，通常先侵犯表浅或纵隔、腹膜后、肠系膜上的淋巴结，也可以同时侵犯这些部位。少部分患者也可以原发于淋巴结外，如肝脾，胃肠道，大脑等这些器官。因此恶性淋巴瘤的表现是千变万化的，它的临床表现也是比较隐匿的，往往不易被察觉，但大多数患者在早期的表现可以是无痛的颈部淋巴结肿大，以后逐渐发展到颌下、腋窝，腹股沟淋巴结。淋巴结可从黄豆到核桃大，中等硬度，坚韧、均匀而饱满，如果我们能够早期找到症状，及时就诊，治愈率会大大提高。尤其早期的那些危险信号特别值得我们关注：那就是无痛的进行性淋巴结肿大，尤其是在部位、硬度、活动度的方面符合前面所讲的恶性淋巴瘤的特别症状的人群，要引起重视，另外大约有10%的患者以不明原因发热、皮疹、盗汗和消瘦等全身症状为最早呈现的临床表现，因此也就是说生活中只要我们发现不明原因无痛的进行性淋巴结肿大，以及不明原因发热、皮疹、盗汗和消瘦这样的人，就要及时的到正规医院的血液科进行检查诊断及治疗。
梓云:哦，您说“不明原因发热、皮疹、盗汗和消瘦等症状，这些都视为恶性淋巴瘤的临床表现”？这可就麻烦啦，这些症状都很普遍啊，那你们医院是怎样诊断恶性淋巴瘤？
杨坚：前面我们说了那么多恶性淋巴瘤的症状，大家可能感觉淋巴瘤诊断起来比较困难，其实要诊断一个淋巴瘤并不难，只要你在生活中注意观察自己的身体情况，一旦发现上述异常及时到正规医院的血液科检查行淋巴结病理活检就可确诊。
梓云:是不是淋巴结肿大就一定是恶性淋巴瘤吗？
杨坚：淋巴结肿大会不会变成淋巴癌我真的很担心，在临床工作中我们会经常碰到这样的患者，回答是肯定的：不会的，其实我们淋巴结肿大还有其他原因，比如慢性淋巴结炎及淋巴结结核，那么这些疾病经正规的抗炎，抗结核治疗，是可以治愈的，因此万一发现淋巴结肿大也不要那么害怕，恐慌，要及时到正规医院找有经验的血液科医生检查，诊断，给予正确的治疗才是最重要的。
梓云:所以说，自己的身体有什么异样或者不舒服啦，千万别托，这有可能把最佳的治疗时机给耽误了，我想为什么现在这病会有年轻化的趋势，恐怕人们就是觉得自己年轻，抗一抗就过去，所以才会造成无法挽回的遗憾！（杨坚：~~~~~）主任，你们医院对于这恶性淋巴瘤是怎么治疗？
杨坚：随着近年来，对于恶性淋巴瘤的治疗经验的积累，以及新药、新的联合方案的发展，使得恶性淋巴瘤的疗效和生存都逐渐提高，已成为在相当程度上的可治愈之症。尤其是自进入到21世纪以来，淋巴瘤在基础研究、临床诊断和治疗上已经成为恶性肿瘤中进步最快的领域之一，这个对于我干了20多年临床工作的血液科医生是深有体会的，我们经历了90年代谈癌色变，到现在有2/3的患者达到长期生存甚至治愈，从新获得新生，所以说目前这个病的治疗取得了突飞猛进的飞跃，然而大多数人还是不知道这个情况，这是让我们搞这个专业的大夫很揪心的，使得很多患者没能及时诊断治疗，以至于延误最佳诊断治疗时机，留下终生遗憾。
（梓云：这消息太好了，我们要通过广播好好的宣传，这可怕的恶性淋巴瘤可以治愈啦！）
杨坚：是的，恶性淋巴瘤的治疗可以说是个系统工程及个体化治疗，因此，如果确诊，一定要去正规医院找有经验的血液科大夫进行治疗，切勿相信任何祖传秘方和灵丹妙药。怎么这样说呢，主要是由于淋巴瘤的分型非常多，不同类型有不同的治疗方案，一般霍奇金淋巴瘤的五年存活率是85%，而非霍奇金淋巴瘤是69%，现今经积极治疗，可以为患者换来更多生存时间，淋巴瘤的治疗通常是不需要做手术的，目前主要以化学治疗和放疗，骨髓移植及免疫治疗为主，尤其新药、新的联合方案的发展，使得恶性淋巴瘤的疗效和生存都逐渐提高。因此只要早发现，规范治疗，多数淋巴瘤是可以治愈的。临床上所说的治愈只是指经综合治疗后、病人的症状及医生客观检查发现的阳性征象完全消失、病人恢复一定的劳动能力、并经过连续观察5年或5年以上无复发，目前通过化疗或联合放疗，大部分淋巴瘤类型有希望得到治愈或实现长期生存，甚至一些分期极晚、症状很重的病例，也可以通过一些新药及临床试验的运用以及加大化疗强度，骨髓移植等方法来提高肿瘤细胞的杀伤力和疾病的治疗成功率，正确治疗后仍然可能获得比较满意的疗效。
——参与——
梓云：听众朋友，这里是云南新闻广播独家播出的纯公益性节目<健康生活>，每周三1点半直播,周六下午5点半重播,我是主播梓云，今天的嘉宾我们请到了昆明医科大学第一附属医院，副教授杨坚主任，他擅长各种贫血，血液恶性肿瘤，血小板减少等疾病的诊治，想咨询的家长朋友们，赶快抓紧时间啦！
梓云:打进96100的许先生问：“中草药能否治疗恶性淋巴瘤？效果如何？”
杨坚：从科学的态度来讲，中草药能治疗恶性淋巴瘤是没有循证医学的依据的，其实这个问题我们已经在前面提到过，但因为我们在临床工作中经常遇到这样的患者，由于对这个疾病没有基本的认识，确诊后没有在第一时间及时到正规医院的血液科进行专科治疗，而是相信身边的亲戚朋友去吃中草药，偏方，结果不但疾病没得到控制，而且中草药还损伤肝肾，最后到我们这里不但延误最佳治疗时机，还因为中草药的副作用，没法行正规治疗，最后患者及家属都是追悔莫及。
梓云:由此可见，得了病切记千万不要病急乱投医啊，以免耽误治疗的最佳时机。主任，我想问问，这恶性淋巴瘤可以预防吗？
杨坚：由于癌症的病因极为复杂，我们把增加癌症发生的原因叫作风险因素。在大多数情况下，对于某一具体病人身患淋巴瘤的原因，的确很难说清楚。但这并不是说，我们对于预防癌症就无能为力了，最佳的办法，就是降低引发淋巴瘤的风险因素。淋巴瘤的预防最靠谱方法还是注意适当锻练身体，生活、饮食规律，提高机体的免疫力与抗病能力，还要做到以下几点可以降低患病的风险：避免及控制长期慢性感染。避免放射性及化学污染物损害机体免疫功能和对淋巴系统的反复刺激，万一一旦确诊恶性淋巴瘤，就要保持良好的心态并积极配合专科医生治疗，如果淋巴瘤患者一开始就能在血液专科医生的专业指导下进行合理的治疗，淋巴瘤并非绝症，是有治愈的可能的，并且这个可能性还非常大。
——96100——
问题1、微信平台的神采飞扬问：“淋巴癌的发病原因与什么有关呢？”
答：淋巴癌的病因可能与环境污染、生活节奏快等因素有关。长时间使用电脑、手机，经常处于电子辐射或射线环境中，工作压力大，长期过度疲劳，导致机体免疫功能下降都有可能诱发淋巴癌。另外研究表明，使用一些染发剂等化学物品，也有很大可能诱发淋巴癌。在发达国家，恶性淋巴瘤位居癌症死亡率的第6位，仅次于肺癌、大肠癌、乳腺癌等高发肿瘤。在我国，淋巴瘤的发病率位于第10位，占癌症死亡率的第8位。淋巴瘤的发病因素多种多样。因为淋巴结和淋巴器官本属于人体的免疫系统，免疫细胞癌变的根本原因并不清楚，但恶性淋巴瘤发病与多种因素有关。这些因素包括：病毒、免疫抑制、细菌感染、环境因素和某些先天性免疫缺陷病等。
问题2、打进96100的李女士问：“请问专家，恶性淋巴瘤患者在饮食上有哪些需要注意的吗？”
答：恶性淋巴瘤患者在饮食上主要是以清淡为主。在饮食上需要注意的方面很多，通过合理的饮食能够使患者身体恢复的更快。饮食上讲究多样化，荤素搭配，酸碱平衡。厌食的病人可适当吃一些山楂，萝卜，金橘等健胃食品，增加病人食欲。患者可以多吃一些豆类制品，以及含有丰富的维生素C，维生素B等维生素的新鲜水果，如西瓜、猕猴桃、杏、苹果、梨、草莓等具有一定的抗癌作。
问题3、微信平台的啊多多问：“听说淋巴癌最容易转移成为其他癌症，请问有这个可能吗”
答：~~~~~~
健康小贴士——
杨坚：【 恶性淋巴瘤是一组原发于淋巴结及淋巴组织的恶性肿瘤，社会上有不少人把淋巴瘤视为绝症，究其根源是在于社会大众对于恶性肿瘤的认知不够全面，事实上随着医学科学技术的发展和研究的深入开展，淋巴瘤的治疗已经取得了很大进步，淋巴瘤已经成为可以治愈的肿瘤中的一种，尤其是随着靶向药物的使用和治疗方案的不断发展，淋巴瘤的治愈率能达到60-70%，由此可见，如果淋巴瘤患者一开始就能在专科医生的专业指导下进行合理的治疗，淋巴瘤并非绝症，是有治愈的可能的，并且这个可能性还非常大。】
