《健康生活》——如何预防光过敏
日期：2016-03-02 00:00:00来源：本站点击量： 4513
20160302《健康生活》——如何预防光过敏（72）
主持人：梓云
听众朋友，春季是皮炎、湿疹、光过敏等皮肤病的高发季节，因为过敏源较多，只要一不注意，脸、颈、手臂等部位就会出现红斑，又红又肿，不少皮肤容易过敏者为此很发愁。光过敏为啥在云南多发？哪个季节多见？光过敏如何治疗? 如何防晒呢？别急在今天的节目中，我们请到了，昆明医科大学第一附属医院 皮肤科教授 孙东杰。孙教授要在健康生活节目中与您说说“如何预防光过敏”，想咨询的朋友，有这类苦恼的朋友们，您现在就可以拨打电话0871-96100或者通过微信把您的问题发送过来了。
----名医档案---- 时间: 35秒 20160302
【孙东杰 博士，副教授，硕士研究生导师 中华医学会皮肤病分会治疗学组委员、中国中西医结合分会真菌学组委员，中国医师协会真菌学组委员、云南省医师协会皮肤病分会委员。从事:皮肤病无创检测;过敏性皮肤病;炎症性皮肤病;感染性皮肤病临床工作。从事皮肤科22年，主要从事皮肤病无创检测、色素性皮肤病、痤疮诊治】
------96100----
梓云：杨主任 您好！欢迎您来到《健康生活》。
孙东杰：梓云你好！听众朋友大家好！
梓云：孙教授，请您跟我们解释一下什么是光过敏？
孙东杰：~~~~~~光过敏就是紫外线过敏
梓云：光过敏与其他皮肤性过敏有什么相同和不同之处？
孙东杰： 是的梓云，皮肤性过敏的 共同点——都有瘙痒，红肿、充血、丘疹、水泡，反复发作，在干燥时加重，过度搔抓时加重；抗过敏治疗均有效；易反复。不同之处就是 ——光过敏：多发生于面、颈前三角区、双手背，春夏也可见于双前臂及小腿。晴天及云彩少的季节多见。青年女性、老年男性是高发人群。外出游玩时部分人群也多发。除常见“所谓发性”食物外，某些特定食物会加重病情。某些光过敏可诱发癌变。除抗过敏治疗外，防紫外线治疗尤为重要。其他过敏：湿疹多数泛发全身，慢性湿疹往往发生于干燥、摩擦部位。发病人群无特殊。“发性”食物会加重病情。
梓云：哦，孙教授，提到这光过敏，我想一个朋友，她一到夏天就不敢出去，如果出去也要打着太阳伞，浑身裹得严严实实的，即便这样小心啦，可还是会紫外线过敏，皮肤痒得很。
孙东杰： ~~~~~
梓云：教授，我这朋友她是北方人啊，在北方夏天那么热，她外出是从来不打伞的，可是到了昆明就有了这个毛病呢？是为什么呢？（问题：夏天光过敏为啥在云南多发、哪个季节多见？）
孙东杰： 你朋友的情况，我的病人中也遇到过 。这主要是由于云南特殊的地理环境造成的，高海拔、强紫外线照射、干燥是主要原因。此外云南可食用的动植物种类多，也是光过敏疾病高发的原因。 一般光过敏疾病多见于春夏（梓云：哦，现在已经立春了，快开始啦！）但由于夏季本省多处于雨季，阴天多见，所以光过敏疾病主要发生于晴天、云量较少的季节，此外降水少，气候干燥也是重要的发病诱因。
梓云：微信平台的“乐淘淘”说：“梓云好，教授您好！我很喜欢你们的节目，我也有你们说的这种情况，我一直以为是湿疹，擦了好多药，皮肤都发黑了，夏天也不敢露胳膊，听你们这一说，我想我胳膊的湿疹可能就是光过敏了，请问光过敏怎样治疗？”
孙东杰： 1）抗炎、抗敏治疗，这与常见过敏性疾病类似，但由于光过敏疾病多见于面部，所以外用药物不宜长期使用糖皮质激素类药物，尤其时中强效激素。在控制症状后，可以相对较长期使用非激素类药物，如钙调磷酸酶抑制剂，他克莫司、媲美莫斯等。外用药物总的原则是湿对湿，干对干，避免频繁清洗，搔抓，慎重对待所谓“排毒”的说法。口服和输液治疗以控制症状、减轻炎症为目的。 2）药物抗光敏：可以减轻紫外线造成的炎症反应，如羟基氯喹、沙利度胺等，但需要在医生指导下使用，此外倍他胡萝卜素等等也具有防止紫外线的作用。3）主动防晒：是预防的关键。4）光脱敏治疗，我科可以进行，首先测定MED，判断是否存在紫外线过敏，以及时UVA还是UVB过敏，以便于针对性脱敏治疗。
梓云：打进96100的赵女士问：“虽然现在我还没有过敏的症状，但是一到夏天我的皮肤就痒得很，已经几年了，想问专家云南的紫外线强，怎样防晒？”
孙东杰： 天天都要防晒 一年四季，无论是晴天还是阴雨天，不论春夏秋冬、户内户外。分为主动和被动防晒，前者是主动避光，避开骄阳肆虐的时段 上午11点到下午3点阳光最猛烈，应尽量避免曝晒在阳光下。在室内也要尽量离窗子1.5米以外。帽、伞是上街必备品 宽边帽能够有效保护前额和面部，是上街的必备品。当然你也可以打伞上街。 6．太阳眼镜不可少太阳眼镜除了可以扮酷外，首要任务是保护双眼和眼睛周围的幼嫩肌肤。如果眼睛时常要经受刺眼的阳光，不眯出小眼纹才怪。有物体遮挡也要防晒 道高一尺，魔高一丈。别以为有屋檐或树荫遮一遮，就可以掉以轻心。其实，沙地、水洼及大厦外墙等都会反射紫外线，一定要小心！被动防晒：带草帽、墨镜、遮阳伞，没有防晒霜引起的油腻感等不适，但不能完全避免紫外线的照射。防晒霜是重要的防晒手段，又分为物理防晒剂和化学防晒剂，由于易导致过敏，所以化学防晒剂较少使用。让防晒品发挥最佳功效 一般需提前20分钟左右将防晒用品涂在干爽的皮肤上，因湿的皮肤不宜吸收防晒品。防晒品的功效一般只可以维持几个小时，所以每隔2至3个小时要再涂一次。
梓云：听众朋友，这里是正在直播的“健康生活”节目，每周三 一点半直播，周六下午五点半重播，我是梓云，今天我们请到的专家是昆明医科大学第一附属医院 皮肤科 孙东杰教授，。杨教授在健康生活节目中正在与您聊“如何预防光过敏”这个话题 ，想咨询的朋友，您现在就可以拨打电话0871-96100或者通过微信把您的问题发送过来了。
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梓云：打进96100的汪女士说：“我一到夏天只要出门，露在外面的皮肤就会红痒、起小疙瘩。发病时间已经有四五年了。用皮康王涂抹会好点，再次出去还犯。请问这病用什么药比较好，我常年擦防晒霜，请问倍数是不是越高越好？”
孙东杰：防晒霜参数包括SPF和PA两个指标，SPF值是指在涂有防晒剂防护的皮肤上产生最小红斑所需能量与未加任何防护的皮肤上产生相同程度红斑所需能量之比值，是皮肤抵挡紫外线的时间倍数。SPF只能防御UVB紫外线，只能防御1%的紫外线。UVA占到地面紫外线的98%，造成皮肤老化。选择防晒品不光要看SPF，也要选择PA，最好选择防晒乳液而不是防晒霜。PA是英文ProtectionUVA的缩写，是表示防止UVA伤害到何种程度的指标，目前市场上防晒产品采用的标准可分为：PA+(有效)大约为4小时 ，PA++(相当有效) 大约为8小时， PA+++(非常有效)3种，没有标示PA的产品，可能不具有防UVA的功能。
SPF指数越高，所给予的保护越大，但SPF值的增长与屏挡紫外线的能力并不成正比。再高的SPF也不能完全屏蔽紫外线的照射。增加倍数不一定能获得相对应的防晒效果。SPF虽然是防晒的重要指标，但并不表示SPF值越高，保护力就越强。例如SPF15有93%的保护能力，而SPF34却只有97%的保护能力，但是，SPF值越大，其通透性越差，会妨碍皮肤的正常分泌与呼吸。
一般来说，最低等防晒品的防晒指数为SPF2～6，中等防晒品为SPF6～8，高等防晒品为SPF8～12，SPF值在12～20范围内的产品为高强防晒产品，SPF值在20～30之间的产品为超高强防晒品。但是在国外由于喜欢在日光下曝晒的人很多，所以设计的防晒产品指数相对要高，有的甚至达到SPF80。防晒化妆品成分大都是由氧化锌、氧化钛等化学物质组成，按照规定，防晒化妆品最高不能超过SPF30，如超过该标准是不符合要求的。
日常只要选用SPF值在8~15的防晒品，并不需要太高的防晒系数。只有从事经常性户外活动，才用SPF值在15以上的防晒品，来抵挡紫外线对肌肤的损害。一味追求高倍数防晒霜，反而会造成肌肤不必要的负担。市民使用防晒霜，可通过户外活动时间长短来选择。平常上下班以及外出购物等，用SPF值小于或等于15的防晒用品，就已足够。如果出去旅游，甚至是去海边、湖边，在阳光直射的地方，为避免皮肤晒伤，可以选择SPF20到30的防晒用品。至于防晒霜可致癌这一说法，则有点夸张。只有在你达到每平方厘米2毫克的规定使用量，你的防晒霜才能达到它所标注的防晒指数。即使是超过SPF30的防晒霜，如果你只是薄薄涂抹了一层，大概只有SPF4的防晒效果，经过专家调查，大部分人的防晒霜使用量都只有每平方厘米0.5毫克到1豪克。由于汗水和摩擦会损失你的防晒霜，室外活动的时候，每隔两个小时都需要补涂。最后，如果你不能保证自己的防晒霜用量，那么请选择SPF和PA值高的产品。
梓云：打进96100的方女士问：“涂防晒霜还需要保湿吗？”
孙东杰： 需要，干燥皮肤容易发生各种过敏，包括紫外线过敏，而过敏也会反过来加重皮肤缺失，引起皮肤干燥，进而形成恶性循环，所以保湿是防止光过敏的重要手段之一，通俗说就是说增加了皮肤的屏障功能，防晒霜不能替代保湿乳液等。
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梓云： 听众朋友，下面告诉大家一条咨询——2016年3月8号，云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院进行三八节健康义诊和免费筛查活动，有需要的朋友不妨前去了解和筛查：
健康义诊20160302 时间：50秒
【云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院长期致力于女性乳腺癌、子宫颈癌筛查、诊治工作。为进一步关爱女性健康，医院将于2016年“三八”妇女节期间，与中国癌症基金会联合举办全国“三八”妇女节健康公益系列活动。今年公益活动主题为“为了姐妹们的健康与幸福”,将针对35岁至54岁的下岗、进城务工及少数民族贫困妇女，免费开展100人子宫颈癌筛查和100人乳腺癌筛查服务。同时，举办宫颈癌和乳腺癌健康义诊及科普宣传活动，欢迎广大群众积极参与。健康义诊时间是：2016年3月8日早上9点至11点。】
——时间—— ——13:54——
梓云：在《健康小贴士》这一环节，昆明医科大学第一附属医院 皮肤科 孙东杰教授，提醒我们：在日常哪些物品容易引起光过敏？如有这类困扰的朋友们也一定要注意啦！
健康小贴士 时间：41秒
【首先引起光过敏的食物是：含叶绿素高的蔬菜，雪菜、莴苣、茴香、芥菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、香菜、油菜；水果：无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝；贝壳类海鲜。引起光过敏的化妆品是：香料、防腐剂、色素、苯胺类物质。引起光过敏的药物有：四环素、磺胺、利尿药、雌激素、扑尔敏等。】
孙东杰： 总之，有光敏性疾病的人，多吃些含锌高的食物，如动物肝、瘦肉、禽类、坚果类等，以纠正人体内锌含量相对不足。 患有日光性皮炎的患者在日常生活中一定要注意加强护理皮肤，在强烈的太阳照射下，一定不要搔抓皮肤，在日常生活中要多补充一些维生素C和维生素B，这样可以有效的减少对紫外线的敏感。
