【李雷 主任医师 教授 硕士研究生导师 1984年7月毕业于云南中医学院，从事骨伤科临床工作32年。擅长运用中西疗法诊治骨科疾病，研发骨科中药制剂，现担任昆明市中医医院院长。】

梓云：李院长您好！欢迎您来到健康生活！
李雷：梓云好！收听我们“健康生活”的朋友们大家好！我是昆明市中医医院的院长 李雷。
梓云：李院长，今天您来我们健康生活 要给听众朋友传递哪方面的健康知识呢？
李雷：一直以来找我看如何预防骨性关节炎的病人很多，而且的这类病的患者都很痛苦，我想通过这期健康生活节目告诉大家，如何预防和减少骨性关节炎的发生。
梓云：那请李院长先告诉我们一下什么是“骨性关节炎”好吗？
李雷：~~~~~好的，梓云。骨性关节炎又名退行性关节病，增生性骨关节炎，不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。这病的发生率是随年龄的增高而增多，是一个常见的老年人的关节病。 骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。老年骨性关节炎的流行病学调查情况来看：这类病呈世界性分布，总患病率约为15%；40岁人群的患病率为10% -- 17%; 60岁以上患病率为50%；75岁以上患病率为80%；该病的最终致残率为53%； 世界卫生组织一项报告认为骨关节炎是引起女性残障的第四大病因，男性致残率的第八大病因。
梓云：一般来说，哪类人群容易患有骨性关节炎？
李雷：①老龄；②性别：女性多于男性；③肥胖；④遗传；⑤创伤；⑥神经肌肉功能障碍；⑦代谢异常；⑧职业、娱乐活动；⑨关节本身结构。还有从遗传和非遗传的角度说分为：原发性和继发性的。
1、原发性：无特定病因，老年性变化，可能有遗传因素；
2、继发性：创伤；骨性及软骨组织创伤；继发于其他风湿性疾病，如血友病、大骨节病、力线异常、髌骨力线、下肢力线。
梓云：骨性关节炎有哪些早期症状吗？
李雷：  ~~~~骨性关节炎症状是什么？骨性关节炎是一种慢性型疾病，主要表现为活动不灵活，尤其是生活不能自理，但稍微休息一下就又可以，因此要做好预防骨性关节炎，及早发现骨性关节炎症状。 
  骨性关节炎症状：这类病起病缓慢。骨性关节炎症状多出现在40岁以后，随年龄增长而发病者增多。女性的发病率高于男性。
 ——参与——
梓云：朋友们，这里是正在直播的“健康生活”节目，我是梓云。今天的节目中我们邀请到的专家是：昆明市中医医院的院长 李雷。他从事骨伤科临床工作32年，擅长运用中西疗法诊治骨科疾病，今天在节目中他正在跟我们聊“老年性膝关节骨性关节炎的防治”。如果您正被这类疾病折磨着 或者想了解保护膝关节的康复治疗方法的朋友们，请您千万别错过了专家为您服务的时间，交流方式有两种请拨打电话0871—96100或者通过微信把您的问题发送过来。
96100——
问题：打进96100的翟女士问：“我父亲的类风湿性关节炎已经有很多年了，今年突然加重了，去过不少医院都是用激素维持，现在越来越严重，请问专家，这骨关节炎和类风湿性关节炎有什么区别？怎样治疗？”
李雷：~~~~~这位听友，我们先了解骨性关节炎症状和类风湿的症状区别—— 骨性关节炎有以下特点：多出现在负重关节如膝、髋等；关节痛与活动有关，在休息后痛就缓解；在关节静止后再活动，局部出现短暂的僵硬感，持续时间不超过30分钟，活动后消失；病情严重者即使在休息时都有关节痛和活动的受限；受累关节往往伴有压痛、骨性肥大、骨性摩擦音、少数患者有畸形性关节炎的常见部位。
类风湿性关节炎的症状有哪些呢？类风湿性关节炎的患者现在越来越多，类风湿性关节炎症状主要是：起病缓慢，多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。 
  晨僵：关节的第一个症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。  治疗：~~~~~ 我们现有的评价类风湿性关节炎的方法只有X射线，因此，在病变早期，X射线并不是一个非常有价值的工具，所以我们需要依赖患者的主诉发现。~~~~~~~~~~希望你的父亲病早日康复。
问题：“我母亲的膝关节骨性关节炎已经十余年，近年明显加重，请问院长如何解决我母亲的疼痛问题？”
李雷：~~~~~~膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。对于大多数骨关节炎病人，轻度至中度疼痛可以通过服用止痛药物控制。主要包括各种非类固醇类抗炎药以及中枢性止痛药物等。临床上还经常使用氨基葡萄糖和硫酸软骨素治疗骨关节炎，这两种药物可以增强关节软骨对营养的吸收，维持关节的韧性和弹性。
梓云：李院长，在患者患有骨性关节炎症状比较严重、药物无法治疗的情况下，你们医院 给患者是怎么手术治疗的？
李雷：1、关节镜下关节灌洗术；2、关节镜下关节清理术； 3、截骨术（矫正力线）； 4、骨软骨移植术； 5、软骨细胞移植术、软骨修复类手术； 6、干细胞移植术； 7、基因工程治疗；8、人工关节置换术。
——时间——
梓云：怎样做到早期预防和避免此类疾病的发生呢？
李雷： ~~~~~~

问题：微信平台的灌篮高手问：“我很喜欢打篮球，但是又害怕膝盖的损伤。我想了解下，在生活中，可以通过什么方法 保护和锻炼膝盖的承重能力。有什么具体的锻炼方法来锻炼膝盖？”
李雷：~~~~~就是在饮食方面多吃些有钙的食物。比如猪脚 这些。
运动的事情不要用蛮力 祝你健康快乐。

问题：打进96100的谢女士问：“医生您好！我今年53岁，膝关节如何保护和锻炼，有什么辅助治疗吗？最近总感觉膝盖不太得力？”
李雷：53岁的女性，这个年龄很容易得骨性关节炎等膝关节退行性病变，所以要积极预防。建议：1、避免在潮湿处睡卧，膝关节不过于劳累或负荷过重。 2、坚持做双侧股四头肌的静力训练，即取卧或坐姿，双下肢伸直，用力绷紧大腿前方肌肉群，持续10～20秒，放松5～10秒；重复20～30遍；每日4～5次。
——13:53——
健康卫士（卡通）——健康66条（7）   时间：1分03秒
【大家好，我是“健康卫士”——为了维护全民健康水平，提高自身健康素养，摒弃不良习惯，从今天起我要让大家学习中国公民健康66条的内容，只要知行合一、便可终生受益。
【以上是健康66条的内容，感谢收听！】
——健康小贴士片花——
梓云：听众朋友，在这一期的健康生活节目中正在与您聊“如何预防骨性关节炎的发生？”节目中了解骨性关节炎是如何发生的，症状是什么？怎样治疗？以及此类疾病与其他骨性疾病的判别等，在节目的最后“健康小贴士”里还请李院长着重介绍一下这类疾病如何预防？
李雷：【保暖减肥是预防骨性关节炎的重要手段
中年以后，尤其是女性，要注意关节的保暖，根据天气情况适时调整，少穿裙子和短裤，如遇天气变冷，及时添加长裤。】
梓云：好的，我们记住您的提醒了，非常感谢李院长的到来！
李雷：感谢梓云，感谢听众朋友！