20160817《健康生活》——远程医疗—家门口就能得到的专家服务二（96） 
        主持人：梓云
50年代初，美国医疗界开始提出医疗服务个性化、人性化的服务理念，为满足这些医疗服务需求，便诞生了医疗远程会诊服务。远程会诊诞生后，以其方便、快速、准确的服务特点，很快风靡美国医疗界并进一步传向整个欧洲。我国目前已经逐渐被国人认识， 并得到迅速普及发展。在我们这期节目中，再次请到了云南省卫生计生委 医政 医管处调研员——杨宇，杨宇老师走进我们的直播间继续上期的话题“远程会诊，家门口的专家服务”。首先进入“名医档案”，了解一下 我们邀请到的专家。
——名医档案—— 时间： 20 秒   20160817
【杨宇，副主任医师，云南省卫生计生委医政医管处调研员，先后从事疟疾防治研究、医学信息研究、医院管理等工作。全程参与云南省远程医疗县县通项目工程的实施和远程医疗的管理。】

梓云：杨老师您好！欢迎您再次来到健康生活！
杨宇：梓云好！收听我们“健康生活”的朋友们大家好！我是杨宇。在上期的节目中对于远程会诊听众朋友反响热烈，节目之后还有一些听众提出了更多的问题，所以我今天再次来回答大家的提问。
梓云：非常感谢杨宇老师，在百忙中抽出时间 回到我们健康生活，为大家服务。
梓云：在上期节目中有位打进96100的谢女士问：“如果没有明确的专家，可以进行远程医疗吗？”
杨宇：患者如果不清楚要请那个专家也可以申请远程医疗服务的，我们省的远程医疗网络平台上有专业的分诊人员可以根据患者的病情向患者推荐合适的专家来进行远程医疗服务，患者只需要提供病历检查资料，由分诊的人员根据这些病历检查资料推荐合适的专家。
梓云：杨老师我也想到一个问题。通常我们的患者在远程会诊与专家进行“面对面”交流的时候，（这个“面对面”就是通过电脑视频、电话啊等交流时）有没有时间限制呢？
杨宇：梓云，你说到的这一点 也正是我要强调的—— 这就是远程会诊区别于现场看病的一个重要方面了。进行远程会诊，基本上是没有时间限制的，患者和其主管医生可以跟专家就治疗方案、用药处理、后期康复等各方面的疑问进行充分交流。通常外科的远程会诊时间会短一些（半小时左右）、内科相对要长一些（可能会达到一小时）。而且远程会诊可以同时请多学科的专家进行联合会诊，让患者和其主管医师可以充分考虑各学科专家的意见，选择最佳的治疗方案。
梓云：可以联合会诊，这太方便啦，专家们把不同的意见和诊断说出来，患者选择最佳的治疗方法，这真是太好了。那么这样费用是不是很高呢？~~~~~远程医疗的费用可以报销吗？
杨宇：~~~~~~我省2008年底已经把远程会诊这个项目纳入了新农合的报销范畴，2013年的时候又正式下发文件（云卫办农卫发﹝2013﹞3号），扩大了报销项目，远程动（静）态心电诊断、远程动（静）态病理诊断、远程动（静）态医学影像诊断、远程内镜诊断、远程治疗指导、远程专家会诊、远程心理治疗等13个服务项目都可以在新农合进行报销，报销比例根据每个县的不同政策从30%-90%不等。在医保方面，云南省人力资源和社会保障厅2011年也下发了文件（云人社发﹝2011﹞102号），将远程医疗服务项目纳入了医保个人资金支付范畴。
——96100——
梓云：朋友们，这里是正在直播的“健康生活”节目，我是梓云。今天的节目中我们邀请到的专家是：云南省卫生计生委的杨宇老师。他目前全程参与云南省远程医疗县县通项目工程的实施和远程医疗的管理。通过在节目中杨宇老师的介绍，远程医疗在家门口就能得到专家的服务专享，真是既方便又省时。目前，我了解到在昆明有124个医院设有远程会诊站，可以说，市民不出省，不出县就能请到昆明、北京、上海、广州等地的医学专家看病或者进行手术指导等。朋友们，如果您对远程会诊还有哪些需要了解的，请您现在就拨打电话与我们的专家进行交流，参与节目方式有两种，直接拨打电话0871—96100或者通过微信把您的问题发送过来。
 ——参与——
梓云：打进96100的赵女士问：“申请远程专家会诊的患者家属需要做哪些准备工作？患者需要怎样配合他的主管医生？”
杨宇：到远程会诊中心办理缴费手续及签署《远程会诊知情同意书》；向远程会诊中心提供所有病历资料；向远程会诊中心提供有效联系方式及紧急联系人。  他的主管医生填写远程会诊申请单，向会诊专家详细介绍患者的相关病史及提出会诊诉求；如果患者到达会诊现场，主管医生需配合会诊专家完成对患者的体征检查；针对患者的病情与会诊专家进行讨论。
梓云：哦，这主管医生一定要非常了解这病人的情况，才能与专家做更加详尽的交流。所以这主管医生的责任还是很重的。杨老师，目前申请远程专家会诊的费用及会诊交流的时间有没有明确的规定及收费标准呢？
 杨宇：有的梓云，具体的收费标准是：根据“云发改收费【2009】1662号”文件规定，云南省远程医疗收费标准为：
    远程省内专家会诊：700元/例；响应时间为48小时；
    远程省内专家急诊：280元/例；响应时间为4小时；
    远程省外专家会诊：1600元/例；响应时间为5个工作日；
    远程省外专家急诊：500元/例；响应时间为8小时
梓云：微信平台的阿平问：“在远程会诊过程中患者及家属需要到会诊现场吗？如果患者及家属到远程会诊现场需要遵守哪些规定？”
杨宇： 在进行远程会诊时，患者可以根据实际情况选择是否参加会诊，但患者家属必须参与会诊；如果患者到达会诊现场，需配合会诊专家完成相关的体征检查；患者家属需对患者的病史进行完善，并可以向会诊专家提出相关的问题； 在远程会诊过程中，主管医生、患者及家属需听从现场工作人员的安排，禁止大声喧哗、抽烟及任何形式的录音、录像等行为。
——13:53——
健康卫士0810（卡通）——健康66条（8）   时间：1分03秒
【大家好，我是“健康卫士”——为了维护全民健康水平，提高自身健康素养，摒弃不良习惯，从今天起我要让大家学习中国公民健康66条的内容，只要知行合一、便可终生受益。
【以上是健康66条的内容，感谢收听！】
——健康小贴士片花——
梓云：听众朋友，在节目的最后“健康小贴士”里还请 杨老师再给我们介绍一下远程会诊 与 现在的医疗方式，哪个更准确、更受欢迎呢？
杨宇：【好的，远程医疗属于医疗行为，按照要求只能在医疗机构即医院中由医生来实施。千万不要与患者在计算机网络上查询的健康知识、疾病咨询等内容混淆，以免贻误病情。另外，不要担心远程医疗效果不如医生当面看病。因为病人最担心的事是医生不能准确诊断自己的病情、有效治疗疾病。现在我们的远程医疗使用的是宽带专网、高清视频，可以清晰的看清病人面容、舌苔、皮肤纹理等等，效果就象当面看病一样。如果确实需要当面诊治，专家会提出并预约病人，避免了病人求医的往返奔波。足不出户就可以方便患者,解决了“看病难、看病贵”的问题。】
梓云：是的，由于远程会诊可以打破 空间、时间的限制，技术和应用的日趋成熟，使病人能享受高级别的医疗服务，因此越来越受到医患双方的欢迎。