20150805《健康生活》——“肝癌的提早预防”（44）
     主持人：梓云
***（主持人开场白）与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省健康教育所协助播出的公益类养生节目《健康生活》，我是主持人梓云，每周三的下午1点半我会在调频105.8兆赫，中波576千赫云南新闻广播与您准时相约。
梓云：我们这期节目的嘉宾请到的是,云南省肿瘤医院昆明医科大学   第三附属医院腹部外科 副主任医师——李刚,李主任您好！欢迎您来到<健康生活>。
李刚：梓云你好，听众朋友大家好！
梓云：李主任，说到这个肝癌已经成为当今常见的疾病之一,虽然说这种疾病会给患者的生活带来极大地伤害,但是目前还有许多人对肝癌缺乏认识,李主任啊您是这方面的专家,请您给我们聊聊肝癌是怎么形成的?怎样预防?
李刚：好的,梓云.肝脏是人体最大的化工厂，承担着消化、解毒、合成、分泌等多项重要功能。提起肝癌，大家会以为是一种非常可怕的疾病，一经医院诊断，就意味着没有几个月好活了。其实并不是如此，大多数癌症是可防可控的。提早预防，提早发现，可以大大通过癌症的治愈率和生存期。说到肝癌：恶性程度非常高，早期难以发现，就诊时大多数就是中晚期，号称“癌中之王”，治疗效果差，生存期短，生存质量低，肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，全球每年新发病率110多万，中国占50.5%多， 居于恶性肿瘤的第3位，仅次于肺癌，胃癌；死亡近60万/年，位居肿瘤相关死亡的第2位。在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌，位居第二。不论发病率还是死亡率，我国的肝癌高居全球首位。因此，肝癌严重威胁我国人民健康和生命。
梓云：听众朋友，肝癌固然可怕，如果您能在节目中通过现象看本质，做到早发现早治疗，这类疾病也就没什么可怕的了。在这期《健康生活》专家是云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院腹部外科 副主任医师李刚，与您聊“肝癌的早期预防”。如果您正被各类肝病折磨着,请千万别错过了与专家交流的时机,现在赶快发送问题过来，参与节目的方式有两种：拨打电话 0871-96100或者发送问题到云南新闻广播微信平台！在此时参与节目的朋友还会获得我们节目组送出的礼品，赶快行动吧！
—--名医档案—— 时间： 25 秒  20150805
【李刚,云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院腹部外科 副主任医师, 从事消化道肿瘤的临床研究及综合治疗，擅长肝脏肿瘤的早期诊断。云南省抗癌协会胃癌专业委员会委员，云南省抗癌协会介入治疗专业委员会委员。门诊时间：星期五上午】

 梓云: 通过《名医档案》我们了解了您。
李主任啊我们人体的肝脏是一个很重要的器官。有人称肝脏为人体的“加工厂”，这不仅不过分，而且也只表达了肝脏的一部分功能而已。在做这期节目的时候，我的微信群里已经有好多朋友发来了问题咨询。有些肝癌患者常常会问，为什么其他人会很健康，偏偏肝癌会找上我呢？
李刚：是的,这就要从患肝癌的病因说起啦。
肝癌的病因：肝癌与饮食不洁、感染等因素密切相关，我国90%以上肝癌与乙肝有关，我国乙肝病毒感染者1亿，约有20——30%肝硬化患者会恶变为肝癌，乙肝患者患上肝癌的风险比正常人群的100-200倍，乙肝不及时、科学的治疗，很可能恶化成肝癌，但并不意味着所有的乙肝都会发展为肝癌，关键是定期检查，科学预防病情恶化。另外沟塘水中的蓝藻以及霉变的食物也与肝癌的发病有关。
有肝癌家族史的人—— 一方面许多损害肝脏的遗传性疾病，如色素沉着病、糖原贮积症等都会发展为肝硬化，肝癌的发生率也很高；另一方面，大家认为肝癌的家族性聚集主要由乙型肝炎病毒聚集所造成。目前没有证据表明肝癌会遗传。
40岁后高发，男性更危险。——肝癌的发生需要有一个积累的过程，甚至长达数十年，40岁以后发病率高，50-60岁高发，男性是女性的7-10倍，建议40岁以上，患有乙肝或丙肝的肝癌高危人群，每半年监测血清甲胎蛋白和肝脏B超，发现异常，进一步CT或MRI。
问题1、哦，我看到微信平台的“姗姗而来”发问题说：“我叔叔是个非常喜欢喝酒的人，基本上没有什么事就喜欢来两杯，我们劝也不听，最近的几天，他说他的肋骨周围开始发痛，睡觉也睡不好，到医院检查是肝癌，请问主任这病和喝酒有关吗？”
李刚：酗酒的人肝癌风险大增。喝酒伤肝容易导致脂肪肝，这是很多人的常识事实上，长期酗酒也是损害肝脏的又一大杀手，世界癌症基金研究会研究：每天3杯酒就足以导致肝癌，每天多饮用10克酒精，患肝癌的风险增加4%，25%肝癌患者与大量饮酒有关。长期饮酒会加重肝脏的负担，增加患肝癌的可能性，平日里能不喝酒就不要喝。
问题2、微信平台的“乐观派”说：“我姐姐这几天去体检，结果检查出肝癌晚期。她人胖，之前从来没有肝病之类的现象。现在有肝区疼痛，乏力的现象。
李刚：胖子更要预防肝癌。约有15%-25%的非酒精性脂肪肝会在10-20年内出现肝硬化，加大肝癌风险，肥胖者患肝癌的几率是正常体重的2-4倍，因此要注意饮食均衡，少吃高糖、高油脂食物。
梓云：肝脏是人体的解毒器官，没了肝脏我们的身体是万万不能的，刚才通过朋友们的提问我知道了，爱喝酒、身体肥胖、有肝癌家族史的人容易患肝癌，除了这些我们在平时怎样观察自己的身体，有哪些早期症状吗？
——片花（96100）——
李刚：如何早期发现就一定有早期症状：右上腹疼痛，消化道不适，腹胀、肿块，乏力消瘦，发热。早期诊断至关重要，从20世纪70～80年代起，由于血清AFP、实时超声显像和CT的逐步普及和广泛应用，大大促进了PLC的早期诊断。由于早期诊断率明显提高，手术切除率随之提高，预后亦获得明显改善；故PLC的诊断，尤其是早期诊断，是临床诊疗和预后的关键。 就早期诊断而言，对于患者的肝病背景应予充分重视。我国90%的PLC患者具有乙肝病毒（HBV）感染的背景，10%有丙肝病毒（HCV）感染背景，还有部分患者HBV和HCV重叠感染。对下列危险人群应特别加以关注：中老年男性中HBV载量高者、HCV感染者、HBV和HCV重叠感染者、嗜酒者、合并糖尿病者以及有肝癌家族史者。此类人群在40岁后，每6个月应定期进行筛查（包括血清AFP检测和肝脏超声检查）；当出现AFP升高或肝区“占位性病变”时，应立即进入诊断流程，严密观察，力争早期作出诊断。 
——片花（参与）3——
重视健康的朋友越来越多了，大家不再默默的收听，而是踊跃参与，这样很好，我们还是把剩下的时间留给听众提问。
问题3、露露的问题是：我在电视上看到用筷子时间太久容易诱发肝癌？是这样吗？ 
李刚：是的，目前普通百姓家中使用筷子均以竹子和木质为主，极少数是金属等材料。但这两材料的使用相对特别，大家却通常习惯将筷子清洗干净后，便放置在筷子筒或橱柜内。筷子在没有被完全晾晒后，湿度很大导致其容易发霉，从而对身体健康带来影响。在使用筷子的时候，必须保证筷子是干燥的放置或储藏，尽可能不提供霉菌滋生环境。大家在使用筷子时，每天都要观察，筷子表面是否附着斑点，特别是霉斑。竹制品与木制品两种产品是霉斑最喜欢的生存环境，且只要环境不干燥、物质本身湿度含量达到一定程度，仅需一天时间即可生成。使用时间太长的筷子会滋生各种霉菌，轻者可能导致感染性腹泻、呕吐等。严重发霉的筷子会滋生“黄曲霉素”，可诱发肝癌。所以我们建议筷子使用期不宜超过半年，否则会引发健康问题。
问题4:使用筷子还有这么大的学问啊，我回家也赶快清理清理筷子，消除隐患。这是打进96100的李女士问：“肝腹水问题怎么解决?很疼，怎么治疗?
李刚：肝癌出现腹水是进入晚期的标志之一，建议使用鲨克胶囊，它的主要成分是鲨鱼软骨，鲨鱼软骨不仅具有新生血管抑制作用，同时不妨碍正常血管。对防止肿瘤的复发、转移、减轻胸腹水、缓解疼痛有着非常重要的作用。希望可以帮助到你
问题5:微信平台的天高云淡说：“我家族中已经有几例肝病患者了，昨天查出妈妈也有乙肝病毒携带。所以有些担心这是不是遗传造成的。我是不是也该去做个检查？”
问题6：打进96100何先生问：“主任您好，前两个月我体检是小二阳,这次又说是乙肝病毒携带者. HBV-DNA ＜5.00E+02 肝功能正常，我该怎样治疗？”
问题7：打进96100的赵女士说：“请问肝病会遗传吗？多谢了！”
 ——片花（嘉宾）2——
节目时间的关系我们的提问就告一个段落。预防肝癌都应吃什么食物呢，应该注意哪些问题？云南省肿瘤医院腹部外科主任——李刚告诉大家预防肝癌必先从戒酒开始：
【健康小贴士】   时间： 1分05秒   20150805
【都说喝酒误事，喝酒也误身啊，长期饮酒会加重肝脏的负担，增加患肝癌的可能性，平日里能不喝酒就不要喝。因为长期饮酒加重了肝脏的负担，导致酒精性脂肪肝等肝脏损伤疾病，进而进展为肝硬化甚或肝癌。要预防肝脏疾病的发生，除了要注重定期体检，还要保持良好的生活规律。肝癌早期预防应注意。第一，接种乙肝疫苗；第二，不吃发霉食物，玉米，花生霉变时产生黄曲霉素；第三，有乙肝也别恐惧抑郁，长期处于负面情绪中，导致我们免疫系统受到重创，会增加患肝癌的风险。为了预防此类疾病的发生，在饮食上多吃三笋：竹笋、莴笋、芦笋。因为竹笋，有通便排毒的功效；莴笋，有增加食欲防止贫血的好处；芦笋，能让您减轻疲劳。另外，奶制品和水果也能预防肝癌。】