20150819《健康生活》——“麻疹防控”（46）
     主持人：梓云
***（主持人开场白）与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省健康教育所协助播出的公益类养生节目《健康生活》，我是主持人梓云，每周三的下午1点半我会在调频105.8兆赫，中波576千赫云南新闻广播与您准时相约。
梓云：我们这期节目的嘉宾请到的是,省疾病预防控制中心免疫规划所副所长——赵智娴，赵副所长您好！欢迎您来到《健康生活》。
赵智娴：梓云你好，听众朋友大家好！
梓云： 赵所长，在上期的节目预告中，说到您要在这期节目里跟我们聊聊“麻疹防治与控制”这方面的话题是吧？
赵智娴： 是的，
梓云：麻疹是一种什么样的皮肤病，现在众多的皮肤病您为什么偏偏要说麻疹呢？
赵智娴： ~~~~~麻疹俗称“痧子”，麻疹是严重威胁儿童健康的传染病之一。{什么是麻疹？}
 麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极强，在人员拥挤、空气不流通的环境中，更容易实现传播，以前未普种疫苗的地区2-3年发生一次大流行，1-5岁小儿发病率最高。历史上1965年得麻疹的人最多，全省有38万人得麻疹，平均100个人里面就有2个人的麻疹，因麻疹死亡了6778人，平均100个得麻疹人里就有1个死亡。危害严重。易感者接触病人后90%以上会发病，病后可获得持久的免疫力。没有接种过疫苗的人普遍对麻疹易感。70年代末开始实施计划免疫后，麻疹疫苗被纳入了计划免疫，对每一名新出生的儿童进行预防接种。现在麻疹的发病情况已经大幅度减少了。
梓云：赵所长，麻疹是如何传播的？患麻疹的易感人群都是哪些？
赵智娴：麻疹病人是唯一的传染源，麻疹病毒主要存在于患者的口、鼻、咽和眼结膜的分泌物中。通过空气飞沫传播，咳嗽、打喷嚏、说话都可以传播。病人在出疹前后4天内都具有传染性。
梓云：哦，通过空气的飞沫传播，那我们让家里的小孩儿平时出门戴个口罩是不是有必要的。
赵智娴：~~~~~~~ 我们在说说麻疹的易感人群吧，它包括：没有麻疹抗体的人，既没有得过麻疹的人群，或者曾注射过麻疹疫苗，但目前体内没有了麻疹抗体的人。由于我国近年来强调小于14岁的学生，需要强化麻疹疫苗复种。所以麻疹的的发病在青壮年开始多见，特别是农村或城镇刚进入城市的人群。
梓云：听众朋友，我们这期《健康生活》的专家请到了：省疾病预防控制中心免疫规划所副所长——赵智娴。我们今天的话题是“麻疹的预防与治疗”，想与赵所长交流问题的朋友，赶快抓紧时间啦，参与节目的方式有两种：拨打电话 0871-96100或者发送问题到云南新闻广播微信平台！在此时参与节目的朋友还会获得我们节目组送出的礼品，赶快行动吧！
—--名医档案—— 时间：   秒  20150812
【赵智娴，硕士研究生，省疾病预防控制中心免疫规划所副所长，云南省消除麻疹技术指导组秘书，研究方向为：免疫针对疾病的预防与控制】

梓云： 赵所长，您这一说啊，我才明白为什么国家这么重视儿童麻疹疫苗的接种了，这病传染起来可不得啊，飞沫传播防不胜防，尤其是家里有14岁以下的小孩更要注意啦！这患有麻疹的病人都有哪些症状？我们能从直观来判断这病吗？
赵智娴：麻疹开始的症状很像感冒，所有患者几乎都有发热、流涕、咽痛、咳嗽和肌肉疼痛等症状，唯一不同的是发热后3-4天后，身上会出红色皮疹。颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。常并发呼吸道疾病如中耳炎、喉-气管炎、肺炎等，麻疹脑炎、亚急性硬化性全脑炎等严重并发症。目前尚无特效药物治疗，只能对症支持治疗。
 
梓云：微信平台的我心飞扬早把问题发过来了，请您给回答一下，他问：“我家孩子又过敏史，不适合注射麻疹疫苗，可是我又很担心，因为小儿感染麻疹最常见。请问专家得了麻疹可治愈吗？有没有什么并发症呢？
赵智娴：单纯的麻疹虽可自愈，但也不能太掉以轻心，抵抗力差或是有免疫缺陷的人一旦染上麻疹，很可能出现肺炎、中耳炎、气管炎甚至脑膜炎等并发症。因此，一旦出现类似麻疹的症状，要尽快到医院进行诊断和治疗。麻疹根据临床表现分为5种：
（1）轻症麻疹,毒力减低感染，出现在潜伏期内接过丙种球蛋白的人群，或小于8个月的体内尚有母亲抗体的婴儿。发热低，上呼吸道症状较轻。麻疹黏膜斑不明显，皮疹稀疏。病程约1周，无并发症。
（2）重症麻疹,发热高达40℃以上，伴惊厥，昏迷。皮疹融合呈紫蓝色者，常有黏膜出血，如鼻出血、呕血、咯血、血尿、血小板减少等，称为黑麻疹。皮疹少，色暗淡，有循环不良表现。此型患儿死亡率高。
（3）无疹型麻疹，少数人注射过麻疹减毒活疫苗者无典型黏膜斑和皮疹，甚至整个病程中无皮疹出现。但血清中可以检测出麻疹抗体。
（4）异型麻疹或非典型麻疹，接种灭活疫苗后引起。表现为高热、头痛、肌痛，无口腔黏膜斑。出诊顺序：皮疹从四肢远端开始延及躯干、面部，呈多形性；常伴水肿及肺炎。目前国内不用麻疹灭活疫苗，故此类型少见。
（5）成人麻疹：由于麻疹疫苗的应用，成人麻疹发病率逐渐增加。与儿童麻疹不同处为：肝损坏发生率高；胃肠道症状多见，如恶心、呕吐、腹泻及腹痛；骨骼肌病，包括关节和背部痛；麻疹黏膜斑存在时间长，可达7天，眼部疼痛多见，但畏光少见。
 ——片花（参与）3——
——片花（96100）——
梓云：碧水蓝天问：“我孩子从8个月开始就接种了麻疹疫苗，是不是就不会被传染啦？”（如何预防麻疹？）
赵智娴：接种疫苗是预防麻疹的最经济、最有效的手段。目前，国家推荐的免疫程序是从孩子8个月开始打一针麻疹风疹联合疫苗，1岁半打一针麻疹风疹腮腺炎联合疫苗。及时接种疫苗是保护儿童健康的关键，因此家长要按照预约的时间及时带孩子接种麻疹疫苗。如果发现孩子有疫苗漏种，要尽快到接种门诊去补种疫苗。没有得过麻疹的成人也需要接种疫苗。
梓云：打进96100的沈女士问 ：“ 患过出疹性疾病的人是不是 不需要接种麻疹疫苗？”
赵智娴：不一定。有很多种疾病都会有出疹症状。如果实验室诊断为麻疹，则不需要再接种麻疹疫苗。如果确诊为风疹或其他出疹性疾病，还是要接种麻疹疫苗的。
梓云：蚕豆花开问：“鸡蛋过敏者是否需要接种麻疹疫苗？”
赵智娴：麻疹疫苗是由鸡胚成纤维细胞培养制备的，而不是鸡胚培养制备的，麻疹疫苗中并不含有鸡蛋卵清蛋白成分，而鸡蛋过敏者主要是对卵清蛋白过敏，目前国内外学者均认为，鸡蛋过敏者不是麻疹疫苗的接种禁忌。
梓云：打进96100的陈女士问：“麻疹疫苗和其它减毒类活疫苗之间间隔是1个月，请问减毒类活疫苗有哪些属于这个范围的？”
赵智娴：根据《预防接种工作规范》的规定，两种注射剂型减毒活疫苗的接种，要么同时接种，要么间隔28天以上接种。常见减毒活疫苗有卡介苗、乙脑减毒活疫苗、水痘减毒活疫苗和甲肝减毒活疫苗等注射用减毒活疫苗，强化免疫期间，这几种疫苗都要求与麻疹疫苗接种时间间隔28天以上。但脊髓灰质炎减毒活疫苗、轮状病毒减毒活疫苗等口服减毒活疫苗除外。
 ——片花（嘉宾）2—— 
节目时间的关系我们的提问就告一个段落。赵所长在下面的“健康小贴士”里给我们总结了《麻疹预防与治疗》的日常注意事项，我们一起来学习：
【健康小贴士】   时间：       20150819
【1.加强体育锻炼，提高抗病能力。 2.注意个人及环境卫生。 3.麻疹流行期间尽量少去公共场所，少串门。 4.未患过麻疹者应接种含麻组分疫苗，对没有接种过疫苗的年幼、体弱易感者，在接触患者５天以内，肌肉注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白。  5.患者要早发现，早隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应观察3周。  6.病人衣物应在阳光下曝晒；病人曾住房间宜通风并用紫外线照射。】
赵智娴： 通过以上介绍麻疹的预防方法，相信一定会对您有所帮助。在这儿我提醒您：一旦发现病情需及时诊治，不要贻误了治疗时机。如果您还有疑问或想了解其他相关知识，可到云南省疾病预防控制中心寻求相关专家咨询，衷心的祝愿大家身体健康!