20170419《健康生活》——保护孩子的脑袋,这些你做对了吗?田永吉（130期）
主持人：梓云
微信推送******别忘了台头标注——云南省健康教育所
——片头——
***与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省健康教育所协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（130）期。我们节目的直播时间是每周三的下午1点半，重播时间是今晚7点半、明天早上9点半，以及周天早上的9点半和1点半共四个时段。喜爱养生、关注健康的朋友们，请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫，中波576千赫，为健康加油！
首先走进名医档案，我们请出今天的专家！
—--名医档案——
【田永吉,博士，北京天坛医院小儿神经外科主任医师、副教授、硕士生导师，中组部和共青团中央第17批博士团成员，目前在昆明医科大学附属第一医院挂职副院长、党委委员。田永吉医师，目前是中华医学会神经外科分会小儿学组专家委员，北京市医学会小儿外科学会专家委员。他临床与科研工作并重，入选北京市医管局首批“青苗计划”、北京市科委“新星计划”、北京市卫计委“215学科骨干人才”、获市“优秀人才项目”资助。曾先后被评为北京市及全国“青年岗位能手”，并于去年荣获北京市第30届“五四青年奖章”。】
主持人：田院长您好！
田永吉：主持人好！“健康生活”节目的听众朋友，大家好！我是北京天坛医院小儿神经外科的田永吉,目前在咱们昆明医科大学第一附属医院挂职。
主持人：欢迎您来到健康生活！田院长您是来自我们健康生活的第一位国家级的专家，您又是小儿神经外科的专家，首先,问您一下,小儿神经外科,主要是做什么的呢?
田永吉：好的,我的专业是小儿神经外科,在咱们国家,小儿神经外科,负责的年龄范围是0-16岁,有些医院可以放宽到18岁，神经外科，顾名思义，就是儿童神经系统的疾病，凡是需要用外科手段处理的，都归我们神经外科管。比如有些先天畸形，脑积水，头颅外伤，脑组织里面长了不该长的东西，比如肿瘤、血管畸形，还有一些比如癫痫，具备手术指证的，也可以通过外科手术的手段来治疗。
嗯，神经外科以前也叫脑外科，其实我们治疗疾病的范围，除了脑组织还包括脊髓神经，就是在我们脊柱里面走行的神经。
主持人：今天我们的话题是关于儿童脑外伤的防护，您第一次到我们节目中来，为什么要首先选择这个话题呢?
田永吉：我今天主要和大家聊聊儿童发生脑外伤的常见表现及如何预防，为什么会选择这个话题呢？是因为在我工作之余，经常会接到这样的求助电话：说他们家的宝宝在玩的时候，从床上或者椅子上摔下来，磕到头了？该怎么办呢？要不要去医院看急诊呢?能不能给我们点建议啊？
宝宝摔倒，磕到头，是个发生概率很高的事情了。
儿童，天性好动，尤其是男孩，但是因为年龄小，活动的过程中缺少自制能力和自我保护能力，头颅占身体的比例比成人大，而且神经系统发育不成熟，功能的稳定性差，这些特点，决定了儿童比较容易受到颅脑外伤的伤害。同时，年龄较小的儿童，因为不会说话或者表达不准确，而且往往不配合检查，也容易导致伤情的漏诊或者误诊，难以及时发现，所以我觉得，作为小儿神经外科医生，有必要给我们的家长朋友们普及一下这方面的知识。当然，本着科学的原则，我也必须先强调一下，今天讲得是家长如何对情况进行一个初步判断，受伤后比较严重的情况，肯定就是直接去医院，不用犹豫了。
主持人：是的，非常感谢田院长，今天跟我们聊这个话题，这也是我们家长想了解的。确实是，小朋友们好动，容易发生磕了、碰了的伤害，如果发生脑外伤，做家长的往往就慌乱了，这个时候我们家长该怎么办呢？
主持人：小朋友开始学步以后，就喜欢自己四处行走，探索这个世界，难免摔跤磕碰到自己的小脑袋，有时候看上去好像微不足道的小磕碰，但是也要引起家长的注意，这里是说注意，就是留心一下，当然不能每次都往医院跑，对吧？当然，要重视，并不意味着慌乱，所以我觉得首先要做的事情是淡定，只有淡定下来，才好对孩子受伤的过程进行一个回忆梳理，便于病情的评估。
主持人：田院长，那我们家长，怎么自行对孩子的伤情进行一个初步的评估呢?
田永吉：首先要想一下，孩子是从多高的地方掉下来的？头的哪个部位先着地？头部着力点是什么质地的，木制地板？水泥地？地毯？孩子当时有没有带帽子？身体其他部位有没有受到直接外伤？比如腹部或四肢。大家可能觉得自己反正是外行，不愿意去想，其实这些问题，即便到了医院，医生也是要详细询问的。
然后就是要看孩子的精神状态，受伤后意识还清楚吗？能否叫醒？如果孩子受伤后，马上有短暂的不省人事，随后很快清醒，然后再次叫不醒，这种情况，赶紧去急诊！还有一种情况，就是受伤后一直神志清醒，很快又恢复玩耍，爹妈们可以稍放轻松些。但是，对于年幼无法表达的婴幼儿，看看孩子有没有烦躁、哭闹不安或者老是想睡觉，或者比平时睡觉的时间长。如果长时间持续哭闹，或哭闹后精神变弱，请加大关注力度并及时就医。其次是看孩子有没有头痛，小朋友一般对于头痛还是比较敏感的，孩子年龄不同，可能表现不一样，不会说话的孩子，可能就是表现为哭闹，持续哭闹，大一点的孩子会自己说出来。不管什么原因导致的受伤，都切忌训斥及打骂，以免孩子胆怯不说。此外，如果孩子各方面都好，比较安静了，还要留心宝宝头部的变化。
主持人：通过刚才田院长的介绍，我们家长如果遇到孩子磕碰到头部的时候，先别惊慌，自行对孩子的伤情进行一个初步的判断，首先看孩子受伤后神志是否清楚、有没有头痛的现象、留心宝宝头部的变化等。
主持人：朋友们，这里是每周三一点半首播的健康生活节目，在这期节目中请到了北京天坛医院小儿神经外科的专家,目前在咱们昆明医科大学第一附属医院的挂职副院长田永吉，田副院长正在跟您介绍“怎样保护好孩子的头部”，想咨询的家长朋友们，您千万别错过与专家的交流机会，电话正在向您开通0871-96100或者通过云南新闻广播的微信服务平台把您的问题发送过来了。没有听清楚我们今天节目内容的朋友，请您锁定收听云南新闻广播的重播节目，重播时间有四个时段分别是——周三晚上的7点半、周四早上9点半，以及周天早上的9点半和1点半。关注健康、热爱生活尽在云南新闻广播的健康生活，我是梓云，请您锁定收听！
——参与——------96100----
主持人：嗯，田院长，有朋友打进96100电话询问问题了，这位刘女士问：“前段时间我家2岁的孩子与小朋友玩耍，不小心从台阶上摔下，额头上立刻起了个血包，我非常着急，用手捂着揉着受伤的部位，把孩子送往医院，可是医生却说，我不应该用手搓揉孩子受伤或肿胀的部位，这是为什么呢？”
田永吉：这位刘女士的心情我们能理解，但是这样做确实是不对的，不要去揉搓肿胀的地方，这需要到医院由医生进行处理。~~~~~（为什么揉搓受伤部位不对，再说一些原因~~~~）一般来说，经过自我检查没有发现头部明显伤痕，且孩子神志清楚，短暂哭闹后又恢复玩耍，可以不必着急赶往医院，但也必须继续观察。
还有一种情况，就是局部头皮肿起一个大包，或者隔着头皮可以摸到颅骨凹陷一块进去，并且伴有精神逐渐变弱，出现恶心呕吐，并且喜欢睡觉等情况，尽快去医院急诊吧！
主持人：田院长，我想再问问您，还有哪些是一定要去医院就诊的情况呢？
田永吉：一般来说有以下几点：一是，颅内压力增高，对于前囟未闭合的1岁到1岁半以内的小朋友，家长可以用手感知它的压力，如果出现饱满或者张力明显增高，需要立即到医院看急诊。对于前囟已经闭合的孩子，可能出现恶心呕吐，需要马上到医院就诊。二是出现抽搐，就是咱们老百姓常说的抽风了，这种情况就一定要警惕了，因为这种情况往往提示脑内可能有出血、脑组织的挫伤，这个时候可能就需要紧急到医院就诊；还有一种情况，耳鼻有出血，部分患儿受伤以后可能有少量的鼻腔或者外耳道出血，但是之后可能就出血停止了，可能无任何不适，但是家长朋友千万不要掉以轻心，大一点的孩子可能会说嗓子咽下的口水有咸的味道。
主持人：讲了这么多，有些家长朋友可能会问，医生您说的都很专业，我们很难把握啊。
田永吉：其实啊，只有家长，才是最了解孩子的。记得在我家宝宝9个月的时候，我们曾经去洛杉矶，当天中午就要乘飞机返回北京，结果早上孩子头冲下从床上掉了下来，好在房间有地毯，算是滑下来的，经过3个小时的观察，我们觉得和平时的表现差不多，就登机飞回来了，要知道，那可是13个小时的飞行啊。
主持人：是啊，做家长可真不容易，要胆大心细，还要掌握一定的医学常识，才能具有明智的判断力。这位是打进96100的张女士问：“田院长，如果小朋友发生脑外伤，结果是不是都很严重呢？”
田永吉：一般比较轻的外伤，很快也就恢复了。万一是比较严重的脑外伤，小孩虽然病情进展快，代偿能力差，但是小朋友还是有自己的优势，那就是愈合能力强，如果能够得到正确及时的治疗，通常治疗效果比成人好，并且需要配合正缺的康复训练，常可获得良好的功能恢复，所以家长一定要有信心，如果孩子受伤最好是到具有专业小儿神经外科治疗团队的医院。
主持人：：听上去，小朋友脑袋受了外伤，可能没有啥问题，但是也可能后果很严重，那么家长该怎么预防小朋友的头部外伤呢？
田永吉：儿童尤其是男孩好动，这是天性，但是他们没有安全意识，这就要求我们家长一定要有安全意识。
举几个常见的例子吧，比如家里的电视柜，现在很多液晶电视，放在那里，小朋友爬上去很容易把电视扳倒砸在自己身上。还比如，五斗柜，小朋友喜欢拉开抽屉玩,我家的小朋友就很喜欢反复拉开抽屉,柜子就很容易倒下来,大家在网上可以看到这个视频，叫”致命五斗柜”；另外带孩子乘坐车辆的时候要养成良好的乘车习惯。我在门诊经常会遇到因为车祸受伤的儿童，家长总觉得我们在城市内开车，速度也快不到哪里去，抱着就可以了，其实不然，如果一个急刹车，是根本抱不住的。这样的例子，不胜枚举，在生活中一定要思考你生活的环境中有哪些安全隐患，会给孩子造成哪些伤害，这样的悲剧在我们的临床工作中真的不少见啊。
——13:54——
主持人：朋友们，这里是正在直播的健康生活节目，我是梓云。在这期节目中我们邀请到北京天坛医院小儿神经外科的田永吉，田院长正在与您交流“保护孩子的脑袋,这些你做对了吗?”。听了我们的节目家长朋友们赶快把生活中的不良习惯和安全隐患，杜绝在萌芽之中，不让悲剧上演。由于时间的关系，我们今天就聊到这儿，非常感谢田院长的到来！
田永吉：希望家长朋友们，能够提高安全意识，给宝宝一个健康、安全的童年。感谢梓云，感谢云南新闻广播，再见！
主持人：感谢田院长的分享！下面我来预告一下下期健康生活节目的话题内容。
【节目预告】：
在下周三的节目中我们将请到---何方、李卫军，他要给我们说说“关注职业病，保护劳动者健康”。请朋友们继续关注4月26日的《健康生活》节目，再会！
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