20170802《健康生活》——如何预防结核病  李明武（145期）
                         主持人：梓云
微信推送别忘了 台头标注——云南省健康教育所
 ——片头——            
*** 与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省健康教育所协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（145）期。我们节目的直播时间是每周三的下午1点半，重播时间是今晚7点半、明天早上9点半，以及周天早上的9点半和1点半共四个时段。喜爱养生、关注健康的朋友们，请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫，中波576千赫，为健康加油！
首先走进名医档案，我们请出今天的专家！
----名医档案---- 时间:  秒  20170802
【李明武  主任医师 昆明市结核病临床研究中心主任、昆明市第三人民医院重症结核病与耐药结核病科主任。云南省医学会结核病学分会主任委员、中华医学会结核病专科分会临床学组委员、中国防痨协会结核病临床专业分会委员、结核病与肺部健康杂志编委；主编《远离传染病》专著1部。参编《国家医保用药》《艾滋病临床表现图谱》《临床路径管理汇编》、《肺结核电子气管镜及影像解剖彩色图谱》等专著4部。】
梓云：李主任您好！
李明武：梓云好！收听<<健康生活>>节目的朋友们，大家好！我是昆明市结核病临床研究中心的李明武。
 梓云：欢迎您来到健康生活！ 据资料显示“结核”是严重危害人民群众身体健康的重大传染病之一，特别是我们国家结核病年发病人数居全球第三位，那什么是结核病？请主任给我们回答一下。
李明武：结核病是由结核分枝杆菌引起的一种慢性感染性疾病，以肺结核最常见，同时结核分枝杆菌也可感染人体多种脏器和组织形成结核病，比如感染胸膜形成结核性胸膜炎、感染淋巴结成淋巴结结核等。
梓云：结核病是一种慢性传染病，结核病在人群中怎么传播的？
李明武：结核病的传播途径主要是以空气传播为主，少数是经消化道、皮肤伤口感染和母婴传播。
当口痰中带结核分枝杆菌的病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，呼出气含有的结核菌随着大小不等的飞沫散到空气中，如被其他人吸入后，就容易感染结核病。
经消化道传播较少见，主要是使用了结核菌附着的食具，或吃了混有结核菌的食物，如果吃进去细菌量比较大，就会造成消化道的感染。实际上消化道感染主要是饮用患了结核病的牛的奶，由于牛奶被结核菌污染，又没有经充分灭菌而引起的。
经皮感染在特殊情况下才可见到，皮肤在正常情况下能抵抗外来细菌的侵入，但在有外伤情况下伤口处可侵入结核菌，形成结核病灶。
子宫内感染指的是母亲患有结核病，胎儿在子宫内受结核菌感染并发病，这样的病例不多。
梓云：刚才李主任跟我们介绍了结核病的传播途径，但是您刚才说到，结核病以肺结核为主，那患了肺结核会有哪些表现？出现哪些症状要到医院检查有没有肺结核病？
李明武：肺结核病多数起病缓慢，部分患者早期可无明显症状，随着病变进展，患者可表现咳嗽、咳痰、咳血痰或咯血。全身症状会有盗汗，疲乏，间断或持续午后低热，背部酸痛，饮食查，体重减轻，女性患者可伴有月经失调或闭经，有的患者还可能有结节性红斑、疱疹性结膜炎和关节疼痛，部分患者可有反复发作的上呼吸道症状，儿童还可表现发育迟缓等。少数患者发病比较快，特别是在急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎以及结核性胸膜炎时，多伴有中度至高度发热，体温在38℃、39℃左右，胸痛和不同程度的呼吸困难等。
如果一旦出现咳嗽、咳痰≥2周，或咯血、午后发热等肺结核可疑症状时，应及时到医院就诊，做到早发现早治疗，避免传染给家人和他人。
梓云：打进96100的杨女士问：“我经常会看到有人随地吐痰，请问专家和主持人，在公共场所应该如何预防肺结核病呢？”
李明武：一、加强健康教育，普及结核病防治知识，使大家懂得结核病特点及结核病传播的相关知识，在工作及生活中有意识的进行防范。
二、公共场所应该经常通风，保持空气流通，降低空气中病菌的浓度，尽量让日光进入室内。很多超市、商场、办公楼等大型公共场所都装有空调，无论冬夏都门窗紧闭，这样虽然不冷不热，但长此以往，对人的身体有害无益。在封闭的环境中如果有一个人得了传染性结核病，身边的人很快就可能被感染。
——参与——  
梓云：听众朋友，全世界每年发生结核病，是造成死亡人数最多的单一传染病。世界卫生组织（WHO）统计表明，认为结核病已成为全世界最重要的公共卫生问题。而我国是世界上结核疫情最严重的国家之一。刚才我们通过节目了解了，结核病的传播途径、肺结核的症状表现、以及在公共场所应该如何预防肺结核病等相关知识。朋友们，如果您也有对这类疾病的问题，想要咨询的，请您现在就拨打电话0871—96100与我们的专家进行交流，在这期健康生活节目中我们请到了——昆明市结核病临床研究中心的专家 李明武主任。热线正在向您开通，千万不要错过。   朋友们，这里是每周三一点半首播的健康生活节目。为了方便大家的收听，我们这期节目还有四个重播时段，分别是——周三晚上的7点半、周四早上9点半，以及周天早上的9点半和中午的1点半。关注健康、热爱生活 尽在云南新闻广播的健康生活，我是梓云，请您锁定收听！
     ——96100——
问题：打进96100的范先生问：“请问专家，在预防结核病中对我们自身要注意哪些？有没有什么要求？”
李明武：1、培养良好的卫生习惯，生活用品要卫生清洁，不随地吐痰，勤晒被褥等。
2、　生活有规律，饮食均衡，适当进行锻炼，增强抵抗力。
3、改变不良生活习惯。比如戒烟、限酒、避免长期熬夜和精神紧张，这些情况都会导致营养不良和抵抗力下降，容易患结核病。
4、预防及治疗与结核病有关的相关疾病。如糖尿病可使结核病发生机会增加4倍。又如艾滋病可使结核病发生机会增加30倍。其他如矽肺、胃肠道疾病、肿瘤、器官移植、长期使用糖皮质激素等都容易合并结核病。  5、积极接种卡介苗，接种卡介苗是防止儿童原发感染,降低或减少结核性脑膜炎、血行播散性结核病的重要措施。
梓云：李主任，在结核病的传播中，传染性的肺结核病患者是主要的传染源，肺结核病人要做好哪些自我管理呢？
李明武：1、养成不随地吐痰的良好卫生习惯。
2、病人的用品食具、痰液、呕吐物都要消毒、特别注意病人痰液要吐在纸上或痰盂里，进行焚烧或消毒后倒去。。
3、患者尽量不要到拥挤的人与人接触频繁的场所活动或工作，患者在公共场所应带口罩，咳嗽、打喷嚏时要用手帕捂住嘴，不要近距离面对他人大声说话。 
4、家庭成员中的病人，除积极治疗和经常通风换气外，最好单独住一室，无条件者也要分床睡。
5、积极到医院进行正规治疗，减少传染性。
梓云：李主任，刚刚提到患者用品、痰液、呕吐物消毒的问题，在家里有没有简单易行的消毒方法呢？
李明武：梓云，你问得很好，这消毒方面也是非常重要的。在家里也要注意消毒问题。
(一)物理方法
 1、煮沸：一般含有结核分枝杆菌的物品持续煮沸10min以上就能杀死全部结核分枝杆菌，达到完全灭菌效果。
2、紫外线：结核分枝杆菌对紫外线具敏感性。对结核病人的衣物、被褥等用品，采用太阳光照射的简单消毒法是有效的。尤其是在晴朗的夏天，经过太阳3～4h的照射，可以完全达到消毒效果。
（二）、化学方法
1、酒精：结核分枝杆菌与70％～75％酒精接触5～30min可以被杀死，可用于手的消毒，酒精对芽孢无效，不能用于痰标本的消毒。
3、 “84”消毒液：主要成份是氯，是一种氧化剂。 应用0．1％浓度的“84”消毒液对培养的结核分枝杆菌处理15min，培养后无细菌生长。
问题：打进96100的刘先生问：“专家好，肺结核已经两年多时间了，我一直在吃药。可为什么到现在检查后都没有完全好，左肺下叶斑结，条索影。一般这种情况还要吃多长时间的药，才会好？”
李明武：~~~~
问题：打进96100的袁先生说：“我患有结核病，已经一年多的时间了，基本康复，现在还有一个月就可以停药了，昨天检查出妻子怀孕一个月，请问专家这孩子能要吗？孩子出生之后会不会有问题？”
李明武：~~~~
问题：打进96100的阮女士发来问题说：“她的老爸患有肺结核一年多了，也吃了一年的药现在病情好的差不多了，但是还是没有完全好，所以家里人一直都对他特别的照顾，希望他的病情能够早点好，想知道肺结核病人吃什么东西比较好。”
李明武：~~~~凡肺结核患者都可以吃以下食品：西米、芝麻、甲鱼、龟肉、蛤蜊、兔肉、大蒜白果燕麦、山药、糯米、牡蛎肉、猪肺、鸭肉、鹌鹑蛋花生鳆鱼鳜鱼枸杞子海参等.
但是我意见患者：首先忌吸烟、另外忌辛辣刺激的食物、忌多食甜味食物、忌生冷食物、忌吃腥发食物等。
    ——13:54——
主持人：时间的关系，我们这一期“健康生活” 节目这一期——“如何预防结核病”的话题，到这儿就告一段落了，非常感谢李明武主任的耐心解答！
李明武：感谢梓云，感谢云南新闻广播的邀请。我再补充一句啊，目前国家对于肺结核病人已经提供了免费检查和治疗，减轻广大病人的经济负担，使更多的肺结核病人能够得到及时有效的治疗。远离结核病。
梓云：感谢您！也感谢大家的收听和参与，最后 我来预告一下下期“健康生活”节目的话题内容。
【节目预告】：
在下周三的节目中我们将请到 ---云南省第一人民医院 口腔医学中心 主任医师 李启艳 ，她要跟我们说说“人老了，一定会掉牙吗？”这个话题。请朋友们继续关注8月9日的《健康生活》节目，再会！
 ----13:55分30秒 结束-----
 
0802健康生活预告：
8月2号 周三下午1点半，云南新闻广播的《健康生活》节目，将邀请——昆明市第三人民医院结核病临床研究中心主任  李明武 ，走进云南新闻广播，在节目中他要跟我们说说“如何预防结核病”。参与节目的方式请您提前把问题发送到云南新闻广播微信服务平台，或者拨打电话0871—96100与我们的专家进行交流。