20170816《健康生活》——乳腺增生会发展成乳腺癌吗？杨昆宪（147期）
                         主持人：梓云
微信推送别忘了 台头标注——云南省健康教育所
 ——片头——            
*** 与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省健康教育所协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（147）期。我们节目的直播时间是每周三的下午1点半，重播时间是今晚7点半、明天早上9点半，以及周天早上的9点半和1点半共四个时段。喜爱养生、关注健康的朋友们，请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫，中波576千赫，为健康加油！
首先走进名医档案，我们请出今天的专家！
----名医档案---- 时间:  秒  20170816
【杨昆宪，主任医师，教授，博士生导师。云南省第一人民医院乳腺，甲状腺肿瘤外科主任。中国抗癌协会云南省乳腺癌甲状腺癌专业委员会副主任委员。主要从事乳房疾病的诊治，包括乳腺癌的早期诊断，乳腺癌的再造手术，局部晚期乳腺癌手术后的修复手术、乳房畸形整形手术以及早期甲状腺癌的诊断及疑难复杂甲状腺肿瘤手术等的综合治疗。】
梓云：杨主任您好！欢迎您来到健康生活！
杨昆宪：梓云好！收听我们“健康生活”的朋友们大家好！我是云南省第一人民医院乳腺、甲状腺肿瘤外科主任杨昆宪。
梓云：欢迎您！杨主任。目前，全球范围内乳腺癌的发病呈上升趋势并且趋于年轻化。我们通过媒体也了解到，一个接一个的女明星因乳腺癌去世,这引起了大众的恐慌。按照常理推断,明星们不缺钱,而且大都配有私人医生,保健意识也比较强,为何还是没能及时预防住乳腺癌的发病呢？
杨昆宪：是啊，2012年8月著名演员李婷被乳腺癌折磨九年去世，年仅43岁。年轻的生命被乳腺癌无情的夺去，而被同样病魔夺去生命的女明星，还有 2009年歌手阿桑去世年仅34岁，2007年“林妹妹”陈晓旭去世年仅42岁，2007年歌手叶凡去世年仅37岁……乳腺癌已成为威胁女性健康的头号恶性肿瘤，但必须指出的是中国不是乳腺癌的高发国家，其发病率远远低于西方国家，请广大的女同胞不必紧张。正因如此，当乳房出现疼痛，或出现“肿块”时，很多人一下就联想到癌症，吓得惊慌失措。虽然乳腺癌高发，但它也并没有那么恐怖，因为乳房是浅表器官，一般情况下只要通过正确的体格检查及必要的辅助检查，是可以早期发现乳腺癌的，而早期乳腺癌经治疗后其预后是很好的。
梓云：年轻女性每月都有乳腺的生理性增生，很多女性对乳腺增生特别紧张，担心这是乳腺癌的前兆，您说这种担心有必要吗？
杨昆宪：这种担心是没有必要的。乳腺是受内分泌激素水平影响的靶器官，年轻女性每月乳房都有一次变大变小的周期变化，这种变化过程是乳房的生理性增生，生理性增生不需要治疗，这种现象在其绝经后就会消失。绝大多数年轻女性的乳腺增生都属于这一类，且伴有月经前疼痛，月经后缓解。这种增生不是腺体的增多，而是腺体的变大变小过程。乳房小叶它像一串串葡萄一样埋在脂肪组织中，当生理期来临时，在雌激素的作用下，乳腺导管和乳腺小叶腺泡逐渐增大变硬，当雌激素水平下降时，导管和腺泡也随之缩小变软。如果雌孕激素下降的比例失调，导管和腺泡萎缩的程度不一样，乳腺结构出现紊乱就会造成囊性增生即病理性增生，检查乳房时就像旧棉被一团一块似的，而少数女性的增生就属于这一种，囊性增生需要治疗。乳腺囊性增生不会变成乳腺癌，只是在临床上把部分乳腺癌误认为囊性增生而已。
梓云：杨主任，机体内从第一个细胞发生癌变到肿瘤生长需要多长时间？在细胞癌变的过程中，身体会不会有信号发出呢？
杨昆宪：梓云啊，任何肿瘤的发生是一个缓慢的过程包括乳腺癌，机体内从第一个细胞发生癌变到肿瘤生长至1克（109个细胞）大约需要2年的时间，在这2年的时间里，只要我们定期进行体检，就会发现有异常情况，特别是浅表器官的肿瘤如乳房肿瘤。1克的肿瘤被发现基本都属于早期，早期肿瘤的概念是没有远处转移的肿瘤，只要手术切除并进行相应的辅助治疗，预后是很好的。所以肿瘤的早期诊断及治疗是根治癌症的关键。
梓云：如何才能早期发现肿瘤呢？
杨昆宪：定期的体检是发现任何疾病包括恶性肿瘤的唯一方法。对于有高危因素的个体进行体检尤为重要，乳腺癌的高危因素是一级亲属中有乳腺癌的患者。
梓云：杨主任,乳腺癌的病因是由什么引起的？有没有表现的症状？
杨昆宪：乳腺癌的病因目前尚不明确，但与以下因素有关：月经初潮早、绝经年龄晚、不孕及高龄初产的妇女；此外，营养过剩、肥胖及高脂饮食等也与乳腺癌的发病有一定的关系。除定期体检外，女性如果出现不明原因的乳头溢液、乳房包块、乳房皮肤改变、乳头回缩、腋窝淋巴结肿大等情况，可能是乳腺癌的危险信号，应尽快到大医院进行检查，千万不要到不正规的诊所去诊断治疗，更不能忽视这些症状。
梓云：请您从专业的角度，能不能告诉我们女性朋友一些简单的方法来自测检查自己的乳房是否生病呢？
杨昆宪：一般每年正确的体格检查是乳房检查最基本的方法。在家里也有自测的方法，在检查乳房时不要用手去抓或捏，而应该用手指的指腹顺着乳房轻轻滑动，以便发现手指下有无包块。如果用手去抓或捏乳房，就会把乳腺小叶组织误认为是包块而引起不必要的恐慌。~~~~~（再加一些自测的方法）
微信片花——
为了使我们的节目能够真正帮助到需要的患者朋友，方便大家寻医问药，我们节目特创建了服务大众的微信公众号。
加入微信的方法如下：首先打开您的微信，点击右上角的小加号，添加朋友，再点击公众号，输入“紫云和你聊健康”即可进入到我们的微信平台，便可以进行问题的发送。我带着大家的问题找到相关的专家，为您解疑答惑。记住啦！每周 “健康生活”节目的首播时间是周三中午的1点半，重播是周三晚上的7点半，周四早上的9点半，以及周天早上的9点半和中午一点半，共五个时间段。
在这期健康生活节目中我们邀请到了云南省第一人民医院乳腺、甲状腺肿瘤外科主任杨昆宪。在节目中正在与您交流“乳腺增生会发展成乳腺癌？”这个话题。需要提问的朋友，赶快把问题发过来啦，千万不要错过与专家的交流时间。关注健康、热爱生活 尽在云南新闻广播的健康生活，我是梓云，请您锁定收听！
——参与——
梓云：杨主任，通过“紫云和你聊健康”微信公众号，已经有朋友提出了问题，这位是杨女士，她问：“我们每年体检都有乳房的检查，有些医生建议做B超？还有建议做钼靶、CT及MRI的，我该如何选择呢? ”
杨昆宪：这位杨女士您好！检查手段都有其适应症及其局限性，并不是越贵越好。一般来说，对于乳房的检查，B超及钼靶就足够了，而CT及MRI并不占优势。B超是无创的，其优势是看液体及软组织，钼靶有一定的辐射，其优势是看钙化及致密的组织。B超主要用于普查，适合任何人群；而钼靶主要用在可疑病灶的筛查上，适合40岁以上的妇女检查。B超与钼靶不能相互代替，它们具有互补性。
梓云：在微信公众号“紫云和你聊健康”中赵女士发来了问题：“听说乳腺增生会发展成乳腺癌，我很紧张，我小孩已经3岁了，今年我体检检查出乳腺增生，我是足月生的小孩，奶水很好，很通畅，喂孩子到6个月，怎么会乳腺增生了呢？ ”
杨昆宪：这位赵女士您好！造成乳腺增生的原因非常复杂，但有两个因素是大家都比较认同的：一个是内分泌紊乱，如果女性体内卵巢分泌的激素量不太正常，就容易出现这种毛病。内分泌紊乱的表现还有月经量过多或过少、经期不是很准确等等。另外一个重要的因素就是情绪，情绪的好坏直接影响人体免疫力。社会在不断进步，每个人的待遇、机会各不相同，人们很难保持心态的平和。而且，现代人的精神压力普遍很大，社会对每个人的要求都在提高，而女性面临工作、人际关系、家庭等状况也可能不再像以前那样平稳，而是充满了变动的因素，一些女性因而出现由精神因素引发的内分泌失调、植物神经紊乱，睡不好觉、脾气暴躁，长期负面情绪使内分泌轴无法正常工作，导致体内性激素水平紊乱，而乳腺又是多种激素的靶器官，因此心情不好就会影响乳腺健康。所以，想要远离乳腺疾病的困扰，保持心情舒畅、愉悦是非常重要的。
梓云：看起来啊，好心情胜过好方法，这话一点不假，心情好了病也就不是病了，还是请我们的女性朋友为了自己的健康，调整好心态!还有问题传来，下面抓紧时间请杨主任回答一下，刘女士问：“乳腺癌一定要切除乳房吗？”这对我们女性非常残忍，也是我们不愿意看到的，请您给我们回答一下。
杨昆宪：~~~~~
——健康小贴士—— 
【在节目最后啊，在健康小贴士里，云南省第一人民医院乳腺、甲状腺肿瘤外科主任杨昆宪主任提醒大家：女性朋友不要到感觉胸部异常后才到医院检查，所有癌症早期是不痛也不痒的悄无声息地攻击着你的身体。而乳房皮肤的改变及乳头凹陷等情况可能是中晚期乳腺癌的表现，所以建议35岁以上的女性，要每年针对乳房进行检查。另外，不要长时间的穿紧身衣及塑形衣，内衣要选择材质较好的、有透气的、舒适的棉质材料。运动时要穿相对合适的、透气的、有吸汗材质的内衣。内衣要保持清洁，勤换洗。新买的内衣要清洗后再穿，因为内衣在加工的过程中，可能被机油或细菌污染。内衣洗后要在室外晒干，经太阳晒干的内衣有消毒的功能；而在室内阴干的内衣容易发霉而滋生细菌。在饮食上，少吃动物性脂肪，多吃一些水果、蔬菜、全麦食品以及山药、黄芪、桔梗、橘皮等疏肝理气、调理脾胃的食物。另外，足够的睡眠时间是保证机体免疫力正常的重要措施，也是保护乳房健康的最好方法，尽量不要熬夜，长期熬夜的女性比每晚11点前入睡的女性患乳房疾病的机率明显增高。长期饮用豆浆的女性不会增加患乳腺癌的危险。】
 ——13:54——
主持人：时间的关系，我们这一期“健康生活”节目有关于——“乳腺增生会发展成乳腺癌吗？”这个话题，通过杨昆宪主任的介绍让我们增长了很多这方面的知识，感谢您的分享！
杨昆宪：感谢梓云，感谢云南新闻广播的邀请。通过我们这期节目，让更多的女性朋友，重视乳腺疾病，保护自己的美丽。
梓云：感谢您！也感谢大家的收听和参与，最后 我来预告一下下期“健康生活”节目的话题内容。
【节目预告】：
在下周三的节目中我们将请到 ---云南省第一人民医院皮肤科副主任医师高飞。他要跟我们说说“青少年青春痘的防与治”。请朋友们继续关注8月23日的《健康生活》节目，再会！
 ----13:55分30秒 结束-----
 
0816健康生活预告：
8月16号 周三下午1点半，云南新闻广播的《健康生活》节目，将邀请——云南省第一人民医院 乳腺甲状腺 外科主任 杨昆宪 ，走进云南新闻广播，在节目中他要跟我们说说“乳腺增生是怎么发展成乳腺癌的”。参与节目的方式，请您提前把问题直接发送到微信服务平台“梓云和你聊健康”与我们的专家进行交流。