——名医档案——  时间：59秒
【姜莉云，昆明市中医医院脾胃病科 主任医师、硕士研究生导师，全国第二届百名杰出青年中医，全国第二批优秀中医临床人才，全国第五批名老中医药专家学术经验继承人，昆明市第11批中青年学术技术带头人，昆明市有突出贡献优秀专业技术人员，中华中医药学会脾胃病专业委员会常委,云南省中医药学会脾胃病分会副主任委员，云南省中医药学会常务理事。擅长：慢性消化系统疾病、代谢综合征、亚健康疲劳状态的中医药治疗与健康调养。】

下面我们隆重请出今天的嘉宾：昆明市中医医院 脾胃病科的专家  姜莉云主任(姜主任的姜可是美女姜哦) 
（主）姜主任您好！很荣幸请您来到我们的节目中作客.
一、（主）姜主任啊,明天(10 月23日) 就是霜降节气了, 霜降是秋季的最后一个节气,也是秋季到冬季的一个过渡时期。在这个时候啊,从霜降开始到立冬，是一年中气温下降最快的时段，我们还是不能忽视及时增添衣物。民间有句俗语“一年补透透，不如补霜降”，霜降也正是健脾胃、养阴润燥的养生季。今天我们就请来专家说说”冬令进补”, 那么姜主任,什么是”补”呢?
(姜)补法，是以补益药组成，具有补益人体气、血、阴、阳等作用，治疗各种虚证。《内经》“虚者补之”，“损者益之”，“形不足者，温之以气；精不足者，补之以味”，皆是补法的原则。
二、(主)姜主任，为什么要在冬令进补？
（姜）冬季，由于气候寒冷，人体能量消耗增大，对营养的需求较高，适当进补不但能提高机体的抗病能力，还可把滋补品中的有效成分储存在体内。“冬令进补”是我国民间的习俗，有着悠久的历史。中医《素问直解》曰：“万物皆生于春，长于夏，收于秋，藏于冬，人亦应之。”，民间也广为流传有“冬不藏精，春必病温。”、“今年冬令进补，明年三春打虎”、“三九补一冬，来年无病痛”等俗语。《内经》“冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。”即冬三月是“生机潜伏，阳气内藏”的季节，要讲究“养藏之道”。也就是说，冬天是一年四季中保养、积蓄的阶段；另外，冬天人们食欲大增，脾胃运动转旺，此时进补能更好地发挥补药的作用，可以说是投资少，见效快。   然而，进补并不等于乱补。很多人认为只要是补品，不管他是谁，不论在什么时间，只要吃了都有益，这种观点是错误的。“冬令进补”在适用对象、进补方法、进补东西、进补禁忌上都有很多讲究。下面我就这些问题一一讲述。
三、（主）姜主任，我听了您的介绍 ：“三九补一冬，来年无病痛”的说法，我们还真要重视“冬令进补养生保健”啊，但是您说“补”也不是盲目的，要针对自己的实际情况来“补”，您赶快给我们介绍一下，我们好根据自己的情况对号入座，看看自己该不该“补”怎么个“补法”？
（姜）好的，梓云，我来说说“冬令进补”适宜什么样的人来补吧。
1、中医认为：“女子五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕。”“男子五八，肾气衰，发堕齿槁。”也就是说，女子三十五岁，男子四十岁以后，就会出现衰老的迹象，从养生的角度看，这一类人群应该要注意保养身体，包括适宜的“冬令进补”。
2、由于各种因素（外在因素如：环境的污染，影响到空气、饮食、水质；内在因素如：工作压力大，生活没规律，情绪不稳定，缺乏体力运动等）导致的疾病、猝死、过劳、抑郁焦虑状态、亚健康状况等等，困扰着年轻一族。
  3、大病后康复患者，如手术后、大出血后、大病重病后、产后虚弱者，当然这种患者在什么季节都应该进行调理。
 （主）、哦，您的意思是像三十五岁的女人，四十岁以上的男人，亚健康状状态人群，和病后康复患者都要抓住这“冬令进补”的时机，是吧？
（姜）、主持人总结的非常好，我们在补的同时要“辩证论补”。
（主）、姜主任，那什么是——“辨证论补”呢？
（这段要说的通俗，最好用自己的语言（内容多了），这些汤剂在哪儿可以买到？）要压缩
（姜）辩证论补分为补气、补血、补阴和补阳。
像倦怠乏力、呼吸短促、动则气喘、面色苍白、食欲不振，便溏、脉弱或虚大等。这是气虚的病证。代表方为四君子汤、补中益气汤。
头眩目花，耳鸣耳聋，心悸失眠，面色无华，脉细数或细涩等。是血虚的病证。代表方四物汤、归脾汤、当归补血汤。
口干，咽燥，虚烦不眠，便秘，甚则骨蒸潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数等。是阴虚病证。代表方为六味地黄汤、左归丸、大补阴丸等。
还有的人畏寒肢冷，冷汗虚喘，腰膝酸软，泄泻水肿，舌胖而淡，脉沉而迟等。是阳虚病证。代表方如四逆辈等。
  随着人民生活水平的不断提高，人们对健康长寿的要求日益增强，有的认为补品有益无害，因而随意服用，“乱补一顿”；有的人求补心切，认为服用补品“多多益善”，结果不但无益，反而产生一系列副作用。最典型的是小儿进补：一些家长为了自己的孩子健康，乱买“补品”，甚至在对一些“补品”的成分都不知道的情况下，就让孩子乱吃一气，结果有些孩子由于大吃各种滋补药而致早熟、营养过剩、超重。有些医院特地为这批孩子开了专科门诊，竟然门庭若市。又如许多年轻孕妇，为了能生一个又胖又聪明的孩子．常常迫不及待地大吃人参、龙眼肉，甚至自认为“血虚”，乱吃当归，结果反而漏红出血，甚至造成流产。这是不知“产前宜凉，产后宜温”之理。其实年轻的孕妇相对来说，身体都比较健康，除必要时酌量用些安胎药外，一般无需进补。
“补”不是万能的，“补”只是中医治法中“八法之一”。在冬令这个进补的大前提下，“补”还有因人而异的问题，补品的功能性味不同，如果正确地进补，不仅可以补虚扶弱，还能驱邪强身，反之盲目进补，乱吃一气，严重的可危及健康，实在是得不偿失。我提倡“辨证论补”，反对“盲目蛮补”。
（主）：真是啊，冬令进补，大有讲究，补之得当，有利健康，补之不当，有损健康。那我听说补还分食补和药补，姜主任，我们平时在哪种情况下用食补，哪种情况下用药补呢？
（姜）1食补：中医药常用的食补方法有平补法、清补法、温补法、峻补法四种：
1）、平补法。平补法有两种意义：一种是应用不热不寒、性质平和的食物，如多数的粮食、水果、蔬菜，部分禽、蛋、肉、乳类，其中包括粳米、玉米、扁豆、白菜、鹌鹑、猪肉、牛奶等。一种是应用既能补气，又能补阴或既能补阳又能补阴的食物，如山药、蜂蜜等，既补脾肺之气，又补脾、肺之阴，如枸杞子既补肾阴，又补肾阳。这些食物适用于普通人保健。
2）、清补法。清补法是应用补而不滋腻碍胃、性质平和或偏寒凉的食物，有时也以泻实性食物祛除实证，如清胃热、通利二便，加强消化吸收，推陈而致新，以泻中求补。常用的清补食物以水果、蔬菜居多，包括萝卜、冬瓜、西瓜、小米、苹果、梨、黄花菜等。
3）、温补法。温补法是应用温热性食物进行补益的方法，适用于阳虚或气阳亏损，如肢冷、畏寒、乏力、疲倦、小便清长而频或水肿等症患者，也常作为普通人的冬令进补食物。常用的如核桃仁、大枣、龙眼肉、猪肝、鳝鱼、海虾等。 
4）、峻补法。峻补法是应用补益作用强、显效较快的食物来达到急需补益的目的。此法的应用，应注意体质、季节、病情等条件，需做到既达到补益的目的，而又无偏差。常用的峻补食物有羊肉、狗肉、鹿肉、鹿胎、鹿尾、鹿肾、甲鱼、熊掌、鳟鱼、黄花鱼等。
    2药补：药补一般要遵循以下4项原则：
    1)、要遵守“虚啥补啥，不虚不补”的原则。服补药要有针对性，不能无的放矢。气虚者可用人参、黄芪等补气；血虚者可借阿胶、当归之力以补血；阴虚者当用银耳、鳖甲以滋阴；阳虚者则取鹿茸、附子以助阳。如患有单纯的实症(因受外来致病因素的侵犯，或因体内有水湿、瘀血停滞而造成的种种病症)而无虚症，则不能进补，否则会“恋邪”，即原有病情久久不退，甚至恶化。
    2)、要注意进补的方法和用量。正确的方法能促使补药发挥最大的作用。如人参宜小剂量蒸服或嚼服；鹿茸宜研末吞服或入丸剂服；补肾丸药宜淡盐汤服下等等，要根据补药的特性而采用不同的服药方法，方能收到预期效果。此外，补药的服用量不宜过大，特别是滋补药物或温性大热之品，如人参、鹿茸、蛤蚧、冬虫夏草之类，每次只宜服用少量，久服以图缓功，如果想“一口吃个胖子”，往往是欲速则不达。有很多性温大热的补药，大量服用后反会损伤人体的津液，导致其他病变，这一点必须引起警惕。
    3)、要注意机体消化吸收功能。中医认为：“脾胃为后天之本”，营养的吸收，食物的消化，都有赖于脾胃的功能。中医所说的“有胃气则生，无胃气则死”，这个“胃”就是指人的消化吸收功能。对于久病体弱的虚症病人来说，尤其要考虑到他的消化吸收功能强弱，如果进补不当，病者难以吸收，只能加重其消化系统的负担，不但不能增强其体质，反而有碍健康。
    4)、要注意禁忌症。一般来说，在进补过程中，如患感冒发烧、湿困脾胃、不思饮食、呕吐、泄泻等症，须暂停服，待痊愈后再服用。在服用人参、西洋参或含有人参成分的中成药物时，最忌食萝卜、鱼腥海味和浓茶以免降低药效；服用补药期间也不宜吃生冷油腻的食物，以免妨碍补药的吸收；此外，补药宜在早晚空腹或午饭前l小时服用，以使补药物尽其用。
片面地认为“补药万能”是一种迷信，向健康投资切不可单靠补药。俗话说：“药补不如食补”，要注意药补、食补相结合。“冬令进补”最好请有经验的中医指导，如能把药补、食补结合起来，保持心情舒畅，遇事不怒，自得其乐，注意营养，适当进补，定能取得更好的效果。
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（主）、哦，姜主任刚才您说到：补也分气虚、血虚、阴虚、阳虚这四类人群的相应补法，因为人体有强、弱、虚、实之分，“补”是要因人而异的。收音机前的您，听了我们的节目有没有对号入座呀，知道自己是属于哪类体质了吗，知道该如何进补了吗？
听众朋友，这里是每周三下午2点半准时与您相约的纯公益养生节目《健康生活》，我是主持人梓云。您记住啊，《健康生活》一周只有一期节目，就在周三下午2点半，您不用去医院排队挂号，您只要收听我们的节目，把问题通过微信告诉我，您的问题呀，就能在节目中解答，机会难得赶快咨询，今天的节目中我们很荣幸请到了昆明市中医医院 脾胃病科的专家  姜莉云主任。姜主任的坐诊时间是每周五下午的2：00-6：00点的专家门诊，想咨询脾胃病的朋友您千万别错过了与姜主任交流的时机哟。
——片花（微信方法）——
（主）姜主任，微信平台上已经有朋友想跟您交流了，我们听听她的问题：
问题（男）1、老昆明的“土黄天”指哪几天？
（姜）一般而言，秋冬交接的“霜降”到“立冬”之间即为土黄天。具体来说，从霜降节气前3天开始，霜降前3天叫人土，霜降后15天叫返土，一共18天。
（主）：姜主任我们还有朋友想资讯，我们继续接听热线：
问题（女）2、老昆明的臭参除了补中顺气外，还有什么药用功效？
有关资料介绍，臭参除了补中顺气外，还具有下列药用功效：
    (1)治哮喘：用鲜臭参适量炖鸡，忌盐，炖烂后，分次进食。
    (2)治夜尿：用鲜臭参30克，与鲜猪肉500克炖极烂，分次进食。
    (3)治腰酸腿软：用鲜臭参100克，鲜肉500克炖极烂，分两次进食。
    (4)治自汗：用鲜臭参适量，黄芪15克，大枣5枚炖极烂，喝汤，食臭参。
（主）哎，这位朋友针对您的问题，姜主任已经做了详尽的解答，不知道您记住了吗？看来，这个冬天 我们用臭参就可以进行调补了。时间的关系，这位听友的问题我们就解答到这了，感谢您的参与，也请您继续支持我们的节目，通过我们的节目让您得到更多 健康方面的知识。
——片花（疾病远了）——
【健康小贴士】：  31秒  今天的健康小贴士我们来说说臭参的鉴别方法。【需要提醒的是，菜市场上有些卖假臭参的，鉴别的方法也很简单，真正的臭参一旦切断，就会有白色的粘稠的汁液泌出，大家在买的时候可以拿一节撇开验证一下。】
【节目预告】：
——（主）北京时间运行到~~~，我们这一期的《健康生活》也接近尾声了，在下周三的节目中我们要跟您聊聊“冬令进补”的话题，我们将会请到  昆明医科大学的教授，龙蓉老师给我们聊怎样合理用药这方面的话题  如果您想咨询，都请你在下周二以前，提前把问题传到我们的微信平台上，我们会在下周三的节目中给你解答。非常感谢您的收听，同时也感谢姜主任来到我们的节目中做客。听众朋友，请您记住啊，我们下周三《健康生活》不见不散！