听众朋友，许多老人暮年以后，虽然身体还可以，但是却会渐渐出现下肢沉重、膝盖僵硬，上下楼困难甚至不能行走，这就是人们常说的所谓“人老腿先老”。那为什么人老会腿先老呢？医学上把这种骨关节因为自然磨损而出现的老化又称之为什么呢？接下来的内容还是请我们的名医专家给您细细讲解吧。下面请您跟我一起走进《健康生活》节目。
—--名医档案—— 时间：    秒     20150211jksh
【赵刚, 男，41岁，骨科博士, 副教授，硕士研究生导师，中华医学会会员,国际骨密度测量学会(ISCD)会员暨中国区临床骨密度测量医师培训班讲师,中国科学技术发展基金会骨质疏松委员会骨密度检测质控医师,国际认证临床骨密度测量医师（CCD）。昆明医科大学第二附属医院创伤外科主任。研究方向为：骨关节疾病、骨质疏松症及骨质疏松性骨折规范化治疗。】

（主）听众朋友，在《名医档案》的片花过后我们请出今天的嘉宾；昆明医科大学第二附属医院创伤外科主任——赵刚博士，赵博士您好,欢迎您再次来到<健康生活>。
答——梓云好，听众朋友大家好！
 
（主）赵博士您今天是第二次来到节目中，非常感谢您对我们《健康生活》的支持，您上一次，也就是在2月份《健康生活》节目中我们聊了骨质疏松症的预防与治疗以及如何补钙方面的问题，教了我们许多挑选钙剂的好方法，非常实用。这一次您要给我们介绍哪方面的健康知识呢？
答：退行性骨关节炎
（主）还是请您跟我们介绍一下什么是“骨关节退行性病变”？它的发病症状及体征又是怎样的呢？
 答： 视病程不同，症状差别较大，但大多数患者的表现并不典型，尤其是早期病例，仅有5%的人有症状。患者多为50岁以上的中、老年患者。本病起病缓慢，无全身症状。通常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，故与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，但稍活动后反而好转，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，但很少完全强直，一般表现为骨阻滞征。
 （主）那增生性骨关节病的病理病因是怎样的呢？
答：增生性骨关节病有原发性与继发性两种。原发性又称特发性，以人体自然老化为主；而继发性则以后天慢性劳损及外伤为主。在我国，以继发性骨关节病较多见，原发性骨关节病则较少。
   1.原发性骨关节病 其基本病因是人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现，正如心脏老化出现心力衰竭一样，关节也会出现关节衰竭。年龄是发病的主要因素，60岁以上的人，约80%具有关节退变，并于X线平片上显示增生样改变。但此组人群并不一定都有症状。
    本病与家族性遗传有关，远侧指骨间关节背侧的Heberden结节可能是受性别影响的常染色体单基因遗传病，女性多为显性，老年女性外显率为30%；男性则多为隐性，外显率仅3%，为前者的1/10。
本病与关节负重过大有关，临床发现：身体过于肥胖时，特别是下肢和脊柱诸承重关节负荷过大时，必然妨碍关节软骨的营养。因此，这类人群的发病率比普通人群增加1倍。
（主）那什么是“继发性骨关节病”呢？
答：所谓继发性骨关节病，是指因某种已知原因，例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏或关节结构改变。由于关节面摩擦或压力不平衡等因素而造成关节面的退行性变。在此类病例，大多数可以找到解剖学或素质上的异常，因而有人认为骨关节病都是继发性的。
——微信片花——
（主）节目进行中，为了方便您的参与，您除了发送微信和我们沟通交流之外，还可以通过拨打96100电话参与节目，这个电话也非常好记就5个数字96100，您只要现在拨打了电话，您的问题马上会呈现在我们的短信平台上，我们这期节目的名医专家是来自昆明医科大学第二附属医院创伤外科主任。——赵刚博士。我们正在进行的话题是“认识退行性骨关节炎”。赵博士主要针对：骨关节疾病、骨质疏松症及骨质疏松性骨折规范化治疗等。感兴趣的朋友您现在就可以跟我们一起交流了。
（主）微信平台上林哥发来提问：“若发现有“骨关节退行性病变”你们医院在治疗的时候都采取什么方法？”
    答：因本病发展缓慢，症状较轻，且对功能大多无明显影响，因此勿需治疗；但应注意保护，避免或减缓病变的发展。
   本病最为重要而又最基本的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，对患病关节要爱惜，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，以减少关节的负荷，延缓病变的发展。下肢关节有病变时，可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。可以行理疗及适当的锻炼以保持关节的活动范围，必要时可使用夹板、支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。
消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但不能改变病变的进展，只是在急性疼痛发作期间起治标作用。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，可酌情行人工关节置换术、关节神经切断术或截骨术等，以求改善关节功能。
（主）人老先老腿是不是每个人到老了都会这样的，是吗？赵博士有没有提早预防的方法，先告诉一下？
答： 早发现早诊断是本病防治的关键。还有加强适当的运动，这些在后面的《健康小贴士》里，我有提醒。
（主）早发现早诊断才是预防的关键啊，那在遇到哪种情况时，就必须到医院做检查呢？   
 1.急性风湿热①发病急，全身症状重，持续时间短。②关节表面皮肤呈红热。③受累关节疼痛、压痛，严重为游走性，无关节功能障碍。④多伴发心脏病变。⑤X线检查无变化。
   2.类风湿关节炎 ①多发在20～50岁。②严急性发作，全身症状较轻，持续时间长。③受累关节多对称或多发，不侵犯远端指间关节。④关节早期肿胀呈梭形，晚期功能障碍及强直畸形。⑤X线检查局部或全身骨质疏松，关节面吸收骨性愈合强直畸形。⑥实验室检查血沉快，类风湿因子阳性。
   3.强直性脊柱炎 ①多发于15～30岁男性青壮年。②发病缓慢，间歇疼痛，多关节受累。③脊柱活动受限，关节畸形，有晨僵。④X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。⑤实验室检查血沉快或正常，HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。
 ——健康未来片花——
 
（主）微信平台上的大兵问：“现代有没有一种方法，可以通过高超的医学手段使骨关节衰老的过程减慢，达到关节“长寿”的目的。”
 
（主）打进96100的赵先生说：“我是你们的忠实听众，今年62岁了，健康生活节目我每周三必听，真心喜欢支持你们的节目，这期节目讲骨骼，我就有退行性骨关节炎，我最近体检又查出骨质疏松，有什么办法？我该怎样治疗？”
 
（主）微信平台的菲儿问：“她父亲从这几个月开始关节总是隐隐作痛最明显的是膝关节，特别是阴天下雨的时候比较疼，去医院确诊了一下医生给出的诊断结果是增生性骨关节病，请问主任和主持人，该如何治疗？”
  ——疾病远了——
 
——14:52——
@这里是云南新闻广播正在直播的《健康生活》，我是梓云，每期30分钟的节目，马上就要结束了，我们这期节目主要跟您聊“认识退行性骨关节炎”， 在下面的《健康小贴士》里，我们听听赵博士对于“人老先老腿”将如何保健的几点建议，我们一起学习一下：
【健康小贴士】   时间：         20150318jksh
【许多老人暮年以后，虽然身体还可以，但是却会渐渐出现下肢沉重、膝盖僵硬，上下楼困难甚至不能行走，在医学上把这种骨关节因为自然磨损而出现的老化称之为“骨关节退行性变”。骨关节的退行性变也常发生于腰椎、髋关节等负重多的部位。但是我们通过正确的保养、调理和治疗，骨性关节炎是可以医治的。最好采取步行的方式，制定出循序渐进的治疗方案。上班族每周所需锻炼的强度为：保持心率处于每分钟100次的状态，1周2次，每次不低于30分钟。　步行并伴以抬头挺胸、颈部后伸、肩背肌肉活动，有助于缓解颈肩背部肌肉、韧带、关节的疲劳，对于预防下肢静脉血栓、颈椎病等具有康复作用。下面来介绍对于增生性骨关节病人的食疗方：狗骨头三两，砸碎炒黄浸白酒1斤，三日后用酒擦患处(最好带吃此酒一盅)，一日三次。】