——片头——
 ***（主持人开场白）与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省健康教育所协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出。今天是节目播出的第108期。我们节目的直播时间是每周三的下午1点半，重播时间是本周六的下午5点半，每周只播出一期。关注健康、喜爱养生的朋友们，请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫，中波576千赫，为健康加油。
首先走进名医档案，看看今天请到我们节目中的专家会是谁？
——名医档案—— 时间：    秒   20161116
【席斌，1993年毕业于昆明医学院临床医疗系，在云南省第一人民医院眼科工作二十余年，副主任医师，熟悉各类眼部疾病的诊治，尤其擅长于小儿斜弱视，青少年近视的防治工作。现担任云南省第一人民医院眼科门诊视光部负责人。】

主持人：席主任您好！欢迎您做客健康生活！
席斌 ：主持人好，听众朋友大家好，今天很高兴来到云南新闻广播的《健康生活》和大家谈谈关注孩子视力变化的话题。我是云南省第一人民医院 眼科副主任医师席斌。
主持人：孩子的视力健康是学校老师和每位家长都关心的问题，但是现在孩子们的学业重，作业多，多少孩子很小就戴上了眼镜，有的还查出散光灯视力问题，这可愁坏了家长。
席斌 ：是的，主持人。孩子视力下降，轻则是因为近视，散光等引起，重则可能是因为严重的眼睛疾病所导致。如果忽略孩子的视力变化，有可能导致近视加深，甚至耽误眼病的救治，造成视力难以挽回的损害。家长，老师应当随时关注孩子视力变化。
主持人：您说，有些孩子还是婴幼儿的时候就有视力异常的现象，这个我们家长该如何发现婴幼儿的视力异常呢？
席斌 ：人不是天生就有良好的视力，而是不断靠外界刺激，慢慢发展出各种视觉机能。视力的成长是出生后才开始逐渐形成，0～6个月是婴儿视力发育的关键期。在这个阶段，父母最重要的任务是发现宝宝眼睛有没有先天异常。首先要观察宝宝眼睛的外形，尽早发现先天异常。要注意的是宝宝双眼大小是否一致？如果两眼大小不一可能是先天性上睑下垂。有没有眼红、眼屎，以警惕新生儿感染性眼病。其次注意观察瞳孔是否透亮，看到瞳孔区白色，可能是先天性白内障。
如果宝宝的眼球比别的同月龄孩子的眼球大，黑眼珠颜色不清澈透亮，有畏光、流泪的症状，要高度警惕先天性青光眼，及时就诊。
对于早产及低体重儿，并有吸氧或缺氧史的宝宝，家长要特别留意早产儿视网膜病变，要到医院定期检查眼底。
此外，如果家人中有遗传性眼病患者，如色觉异常、角膜变性、视网膜母细胞瘤、视网膜色素变性等，婴儿出生后要尽快到眼科检查。
六个月的宝宝因为眼外肌开始能正确的控制眼球运动家长应注意观察两眼是否协调一致，如果有偏内、偏外或上、下不正的情形则可能是斜视。
主持人：哦，主任，您的意思就是按您以上说的，如果有这些现象了，家长就应该引起重视啦，说明新生儿视觉发育有问题，应立即请医生作进一步检查。如果新生儿及早发现视力问题，可以矫正吗？
席斌 ：~~~~
主持人：席主任，我常听我身边的同事说她的孩子最近查出了弱视，那什么是弱视？得了弱视又该怎么办呢？
席斌 ：说起弱视，可能很多家长都听说过，那么弱视是怎么回事儿呢？关于弱视是这样的：视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力为弱视；或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。年龄在3～5岁儿童视力的正常值下限为0.5。6岁及以上儿童视力的正常值下限为0.7。也就是说：儿童在视力发育期由于斜视、高度屈光不正（近视，远视，散光）屈光参差（双眼度数相差大）、及形觉剥夺（先天性上睑下垂，白内障）等眼睛异常导致最佳矫正视力（戴眼镜的视力）低于相应年龄的视力就可以诊断为弱视。弱视的早期发现主要靠家长的细心观察，弱视儿童常伴有斜视、视物歪头、阳光下眯眼等表现，如果发现上述现象，应当及早到医院检查、明确诊断。
问题1：打进96100的胡女士把问题发送过来了，她说：“她的儿子今年5岁，散瞳后视力是左眼275度右眼300度，但是孩子还上着幼儿园，用眼不多，她想孩子上小学后再给他配镜子，这样能行吗？”
答：~~~~~
主持人：这位胡女士提到了散瞳，这散瞳是不是散光啊？
答：~~~~ 儿童，青少年视力下降，大多数伴有屈光不正，一定要散瞳验光，因为儿童青少年眼睛调节力很强，只有充分散瞳才能准确的验出真实度数、否则可能造成近视过矫，远视欠矫。
对于12岁以下的弱视儿童，一般是远视多见，散瞳首选长效的散瞳药阿托品。使用阿托品要注意以下几点：
一是要用够量，每天点三次，连用三天。
再者少数患儿用药后会出现面部发红、发热等现象，每次点完药后按压泪囊（鼻根部）几分钟可减少上述反应。对阿托品过敏者罕见，发现过敏需停药。
还有的家长担心阿托品散瞳会对孩子造成伤害，其实散瞳是不会影响孩子健康的。但有一点应注意，阿托品的作用长达三周左右，在瞳孔恢复前会有怕光、看近不清楚等症状，对于上学的孩子散瞳最好安排在假期进行。
已经上学的小朋友，如果是近视，可以使用短效的散瞳药托吡卡胺，可以检查是否真性近视。散瞳后近视没有了就是假性近视，散瞳后依然近视的就是真性近视。真性近视就要配镜矫正。
主持人：主任，这近视，远视，散光的症状是怎么区分的？
席斌 ：要理解近视，远视，散光，先要了解什么是正视。
我们的眼睛像个照相机，光线通过眼睛的屈光系统（角膜，晶体等）汇聚到眼底视网膜上。正视是指当眼睛处于静止（无调节）状态下，5米远的物体发出的平行光线入眼，通过屈光系统正好聚焦于视网膜上，即屈光度等于零，看远看近都清楚。远、近视力均≥1.0(≥5.0)时，可看作是正视。一种通俗的理解是正视眼即指“视力正常，屈光正常。”
近视是眼睛看不清远处、却看清近处的症状。在眼睛静止的前提下，远处的物体不能在视网膜汇聚，而在视网膜之前形成焦点，因而造成视觉障碍，导致远方的物体模糊不清。远视可以理解为视轴过短。
散光是与角膜和晶状体不同表面（例如垂直和水平）的弯曲度不一致有关，平行光线通过不同表面（例如垂直和水平）进入眼内后形成前后两个焦点，可以在视网膜之前或者之后，也可以一前一后。看东西弯曲变形。散光可以理解为眼角膜形态不圆，是椭圆（不像乒乓球，像鸡蛋）。近视，远视，散光都是屈光不正的不同类型。严重的会影响视力，需要及时戴镜矫正。
 ——参与 片花—— 
要想让孩子有好的视力，家长应该注意合理安排孩子的娱乐时间；及时纠正写字、看书、看电脑、玩游戏等姿势；定时做眼保健操；多让孩子参加户外活动等方法。朋友们，这里是正在直播的“健康生活”节目，今天的节目中我们邀请到的专家是：云南省第一人民医院 眼科副主任医师席斌，在节目中正在与您聊“怎样关注孩子的视力变化”。各位家长朋友们，如果您这段时间发现自己的孩子视力有什么不对劲的，您又不知道怎么解决的，不防现在打进电话来问问我们的专家。电话正在向您开通0871—96100或者通过微信把您的问题发送过来。
     ——96100片花——
问题2：打进96100的姚女士问：“我家孩子已经近视两年了，不是很重，现在上高中了，特爱美，听说戴眼镜，眼睛会变形，而且会越戴越深，怎么都不愿意戴，我想问问主任，这种可以吗？”
席斌 ：近视戴眼镜不会增加近视度数！
不戴眼镜危害更大！其实，近视的发生是眼轴（眼球前后直径）延长的结果。配戴眼镜是为了对近视进行矫正，而配戴正确的眼镜本身是不会导致近视的发生，合适度数的眼镜还能有效防止近视度数的加深。如果近视了不配戴眼镜，看东西，一是模糊的，反而会更用力的去看，结果就是导致眼轴的增长，使得近视度数加深！！！并且这样还会给眼睛带来额外负担，可能造成隐斜视或者斜视。合适的眼镜才能保证视物清晰，从而控制眼睛度数的过快增长。
问题3：微信平台的小月儿问：“近视可以治疗吗？”
席斌 ：近视只能控制，不能治疗！一旦近视，目前没有有效的治疗方法。只有通过有限的手段如角膜塑形镜，配戴合适的眼镜，培养正确的用眼习惯等方法延缓近视的发展，而近视激光手术也只是通过改变角膜的屈光力从而对近视进行矫正。
问题4：微信平台的小月儿再次补充问题：“请问专家，控制近视有哪些有效的办法？”
席斌 ：虽然近视不能够治愈，但是有一些切实可行的办法，能够有效控制近视。最主要的两个方法，一个是佩戴角膜塑形镜，一个是低浓度阿托品局部应用。
1.角膜塑形镜
　　我们先来谈谈角膜塑形镜：角膜塑形镜全称为塑形用硬性角膜接触镜，以往也简称为OK镜。是一种特殊设计的硬性隐形眼镜，只需夜间戴镜，白天可以无需戴镜，就能获得清晰视力并可以有效控制近视发展。通过佩戴角膜塑形镜产生的机械力学及流体力学作用，改变角膜前表面上皮层的分布,使得中央部变薄(曲率变小、变平)，中周部变厚（曲率变大、变陡），重塑角膜屈光力，从而达到矫正近视的作用。该方法的光学效果类似激光手术，只不过手术是通过对角膜进行切削，让角膜变薄来达到减小角膜弯曲度（曲率）的目的。
主持人：请问主任，这种角膜塑形镜是不是适合任何年龄段的视力矫正呢？
答：对于年龄低于8岁的小孩我们一般不给与验配。另外，包括患者眼部健康，屈光状态，角膜曲率等都有很具体的要求，还有戴镜的依从性、卫生习惯，家庭消费能力，能否定期复查等因素也是我们是否给孩子验配的考虑因素。总之良好的适应证，良好的患者依从性，才是安全佩戴的保证。

问题5：打进96100的何先生问：“近视的孩子应该注意些什么？”
席斌 ：发现视力下降，及时到医院检查视力，医学验光（18岁以下散瞳），科学配镜，特别是应及时验配具有视力控制作用的镜片（现代角膜塑形镜、RGP等）。
正确戴镜：确定是真性近视，就应该及时配戴眼镜，以防近视进一步加深。200度以下看远（黑板，电视，电影等）戴镜，平时或看近可以不戴，200度以上随时戴镜。
正确的读书写字姿势：正确的握笔姿势，不要躺在沙发上或床上看书、不要在公交车上看书，不要边走路边看书。每天参加户外运动1小时以上，多放风筝，多打乒乓球。保证睡眠：小学生每天应保持10小时以上睡眠，初中生每天应保持9小时以上睡眠。
饮食注意事项：① 多吃含胶原蛋白的叶黄素的食物，如猪皮猪蹄，西兰花和胡萝卜。② 不要摄入太多甜食，特别是空腹时不要吃甜食。
③ 少吃零食，避免偏食。
青春发育期是孩子长个儿的时候，也是近视度数长得最快的时候，家长要随时观测，十八岁以下视力复查频率应每三到六个月一次。
——13:53—— 
——健康小贴士片花——
主持人：听众朋友，现在的孩子学业繁重，越来越多的孩子过早的戴上了小眼镜，这对他们以后的生活和学习都有不良影响。可是孩子写作业，父母都会为孩子配一台很好的护眼灯的，但是为什么用护眼灯的孩子依然会近视呢？这护眼灯真的有用吗？这个问题还是请我们的专家席主任给回答一下：
席斌：【其实没有所谓“护眼灯”之说，因为没有相关的国家标准，这个说法是商家为了迎合家长而创造的“商品名”，很多“护眼灯”根本就没有护眼的作用。然而，选择有“护眼”作用的台灯还是有一定条件的：
1.色温在4000K到5000K对眼睛最好
2.孩子年龄越小，色温要低一点（偏暖黄色），在4000K到4300K比较好，灯光柔和一些
3.初高中的孩子，选择色温在4500K左右比较合适
4.成人用台灯，色温选择接近于5000K比较合适
5.真正的无频闪台灯用的是直流电源
6.LED台灯虽是直流电源但不推荐使用
7. 台灯放置书桌右上角45度，能全部照明课本。用台灯时记得点亮头顶上方大灯
但是即使是用以上台灯学习，也要注意时间以40—50分钟为宜，要休息10分钟。】
主持人：非常感谢席主任在挑选和使用护眼灯时给了我们很好的建议，时间的关系我们就聊到这儿啦，感谢席斌主任的到来！
席斌：感谢主持人，感谢听众朋友的认真收听！