健康生活丨准妈妈生宝宝怕疼，那是你还不了解无痛分娩！
日期：2018-01-17 00:00:00来源：本站点击量： 4522
健康生活丨准妈妈生宝宝怕疼，那是你还不了解无痛分娩！
据悉，二孩政策全面放开后，全国不少医院产科人满为患。分娩带来的巨大疼痛让许多女性不得不放弃顺产，剖宫产率也比以往增加了二到三成。有没有办法让怕疼的女性坚持顺产呢？哪类孕妇适合做“无痛分娩”呢？在本期《健康生活》节目中，我们邀请了云南省第一人民医院麻醉科副主任医师王莉走进云广新闻直播间，来跟我们谈谈“无痛分娩”。
女性坚持顺产? “无痛分娩”技术可以“帮忙”吗？
“无痛分娩”在医学上其实叫做“分娩镇痛”。就是用各种方法阻滞子宫及宫颈与大脑之间的痛觉神经通路，从而减轻宫缩疼痛或达到完全无痛，减轻产妇分娩时的恐惧与产后的疲倦，让产妇在最需要休息、时间最长的第一产程得到“休养生息”，到了最后的分娩关头就更有力量了。在国外，无痛分娩是产妇的普遍选择，在自然分娩中占到了80%以上。目前不少医院都已实施这一技术。
为什么我国应该推广分娩镇痛技术？
在医学疼痛指数中,分娩疼痛仅次于烧灼伤痛而位居第二,分娩疼痛可导致产妇情绪紧张、焦虑、进食减少,宫缩乏力引起产程延长。而在分娩时正确的实施镇痛，有助于提高围产期的质量和产妇的身心健康。现在国家全面放开“二孩”政策，许多家庭想要又快又安全的拥有二宝，首次分娩方式的选择至关重要。相较于剖宫产，头胎顺产的妈妈恢复更迅速，而一胎剖宫产之后的瘢痕子宫，会让二胎瘢痕处着床、凶险性前置胎盘的机率增加。近年来，我国的剖宫产率居高不下，这也间接影响、推迟了一些家庭的二胎计划。 “高剖宫产率”后遗症正逐步显现，要提高顺产率，让生产不再痛苦，“分娩镇痛”技术应进一步推广普及。
所有想顺产的妈妈都适合做分娩镇痛吗？
不是所有想顺产的妈妈都适合做分娩镇痛。
比如，有的妈妈背部皮肤感染，或患有败血症、凝血功能障碍者，还有背部受过伤，脊柱手术过等，这些都不适合选择分娩镇痛。还有的妈妈：产道异常、胎位不正、前置胎盘、胎心不好、羊水异样等产科异常情况，患有心脏病且心功能不全等，可考虑行剖腹产。所以，分娩镇痛是需要满足麻醉条件才可以，一切以保证妈妈和宝宝的安全为宗旨。如果想做分娩镇痛，还需要做好以下准备：避免背部皮肤的感染、经常适当锻炼以及提高对分娩镇痛的认识。
分娩镇痛真的能做到不痛吗？
疼痛是个人主观感受，因人而异，目前的技术可以做到减轻或是完全不痛的分娩，这完全决定于产妇的要求与反应，我们建议保留轻微的子宫收缩感觉是最好的无痛分娩方法。根据统计，有85%的母亲做完无痛分娩后完全不痛，12%的母亲有适当程度的缓解。
无痛分娩会影响宝宝的健康吗？
目前，分娩镇痛多采用的局部麻醉技术，只有几个毫克和微克的药物注入椎管内，麻醉的是妈妈肚脐眼以下的部位，而不是直接通过母亲的静脉进去的，对胎儿没有不良影响。
目前开展的最常用的分娩镇痛方式是哪种？
目前，国内外开展最成熟的麻醉分娩镇痛技术是椎管内镇痛，是麻醉医生在分娩妈妈的腰部放置一根注药管，药管中麻醉药的浓度大约只有剖宫产的1/5-1/10，所以安全性很高。由一个电子泵按麻醉医师的设置不断往里面注入麻醉药物，一般10分钟左右，药物开始起效，疼痛就开始降低，我院均是由经验丰富的麻醉医生操作，安全系数高，获得产妇的广泛认可，也是目前无痛分娩的标准方式。
链接：麻醉科聊聊麻醉技术
说起手术和麻醉，大家都会有一种神秘感，到底什么是麻醉？
简单地说，麻醉就是用药物或其他方法， 使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉，以达到无痛的目的。麻醉医生的工作就是在手术时帮助患者解除痛苦，保证病人安全，为手术创造良好条件。随着麻醉学的发展，麻醉已远远超过单纯解决手术止痛的目的，工作范围也不局限于手术室，麻醉也远非那么简单。
麻醉技术就是简单的“给病人打一针”吗？
有人曾以“外科医生治病，麻醉医生保命”这句话形象地描述了两者在手术室中的分工。在手术台上，外科医生的“手中活”是动刀子，麻醉科医师不仅要通过麻醉解除患者的术中创痛，还需要在术中时刻保障他们的生命安全。病人的麻醉深度、血压、呼吸、脉搏、体温、水电解质和酸碱平衡，随时间瞬间万变，极为复杂。麻醉关乎患者生命安全，技术要求高，操作风险大，稍有疏忽，后果不堪设想。
那么麻醉分为哪几种呢？
麻醉主要分为局麻、区域阻滞和全麻，它们在不同部位阻断痛觉的传导。大家可以想象一下，我们把神经系统比作一个电话系统，大脑是总机，神经是电话线，身体的疼痛部位是电话机，全麻主要作用于大脑，区域阻滞作用于电话线，局麻作用于电话机。
民间有种说法“全身麻醉后会人会变笨”，这种说法可信吗？
一般人们所说的“变笨”是指智力精神等，而全身麻醉药物主要经过血液作用到全身，起到镇静、催眠、镇痛效果，停药后药物经过代谢排出体外，药物作用很快会消退，所以正常麻醉后很快醒来，对大脑功能和智力没有影响。有些人在麻醉过后会有一种醉酒般的感觉，这是麻醉药物的后遗作用，一般4-6小时就会缓解，不会对大脑功能造成严重影响。
手术麻醉结束后仍然疼痛怎么办？
一般可以药物止痛，口服、静脉输液、椎管内给药，也可以术后使用镇痛泵，这样可以减少术后并发症，缩短住院时间。
