《健康生活》杨坚 发生皮下出血点该怎么办？
日期：2017-05-24 00:00:00来源：本站点击量： 4699
20170524《健康生活》杨坚 发生皮下出血点该怎么办？（135期）
主持人：梓云
微信推送别忘了 台头标注——云南省健康教育所
——片头——
*** 与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省健康教育所协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（135）期。我们节目的直播时间是每周三的下午1点半，重播时间是今晚7点半、明天早上9点半，以及周天早上的9点半和1点半共四个时段。喜爱养生、关注健康的朋友们，请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫，中波576千赫，为健康加油！
首先走进名医档案，我们请出今天的专家！
----名医档案---- 时间: 秒 20170524
【杨坚，昆明医科大学第一附属医院，血液科的副主任医师，副教授。擅长各种贫血，血液恶性肿瘤，血小板减少等疾病的诊治，担任造血干细胞移植等高新技术的开展，在国内学术期刊发表论文10余篇。分别担任中华医学会血液学分会委员；抗癌协会血液肿瘤分会委员；免疫学会血液分会委员。】
主持人： 杨主任您好！
杨坚：梓云好！收听健康生活节目的朋友们，大家好！我是昆明医科大学第一附属医院血液科的杨坚
梓云：欢迎您来到健康生活！杨主任您来节目中主要是有些朋友向我反应，有些女士身上发现了一些乌青块。医院查说是“紫癜”。针对这个反应，我也在网上查了一下资料，有专家认为：现在的生活水平提高了，人们想吃什么就吃什么，也不管吃的东西是否有益健康，有专家说吃一些垃圾食品会引发紫癜的患病率，这是为什么呢？什么又是紫癜呢？今天请来了专家，还是请专家给我们解解这个谜团。
杨坚:梓云，你说的这个 在生活中身体表面常常会发现“乌青块”，医学上称为紫癜，这是皮下出血的表示，这种出血可以像针眼，称为瘀点;也可以呈一大片，这是血管内的血液溢出，开始颜色是鲜红的，2-3日后变成黄褐色陈旧性出血。瘀点、紫癜及瘀斑都表示是皮下有出血，只是出血的多少和出血范围的大小不同，如果皮下出血伴有皮肤显著隆起时称为血肿。首先呢，遇到皮下出血你别太紧张了,不同的人可能反应完全不同，这个病它确实是可大可小，我们怎么来正确认识这个症状，以便我们采取正确的处理措施不放过任何蛛丝马迹耽误病情，同时又不要被这个症状搞得很紧张，影响自己的生活，梓云：下面就请您给我们谈谈这方面的相关知识吧。
杨坚：好的梓云，首先我来说说皮下出血点是什么原因引起的。
梓云：是啊，我们在生活中经常可以见到皮下有红点的现象，但是由于太小了，也没有引起大家的重视。也不会仔细想这是为什么？
杨坚：是的，皮下出血的主要原因大概主要有一下这些方面1.血管壁受损，使血液从血管内渗出到血管外面，出血点的直径在3-5毫米，称为紫癜，引起紫癜的疾病有:
1.过敏性紫癜，磺胺药物引起过敏的常见，虫咬伤后的过敏性紫癜也是常有的。2.老年性紫癜老年人血管弹性减退，脆性增加，轻轻地碰撞一下就会皮下出血。3.单纯性紫癜年轻女性经常会有紫癜，尤其月经期，不需治疗自行消退，其紫癜的原因不明。除了上述的血管损伤因素之外，与血小板减少或血小板质差也有关。许多疾病，如特发性血小板减少性紫癜，也可引起骨髓造血细胞的病理改变，如再生障碍性贫血、白血病、骨髓瘤等。物理和化学因素破坏了血小板的巨核细胞，如辐射，癌症化疗等。这些呢就是病理状态，需要及时到血液科进一步诊治，以免贻误病情。
梓云：哦，引起紫癜的原因还真多啊，我们又不能由于身体上有块淤青就慌着往医院跑，也不能因为出现了淤青，而忽视疾病的预警，贻误最佳的治疗时机。
杨坚：梓云，我再强调一点，潜水时也会造成皮下出血，有些潜水员深水作业时由于高压吸入较多的氮气，氮气在血液内液化，人体内氮含量增高。当潜水员上浮时，由于上浮速度过快，人吸入的氮瞬间汽化，使毛细血管内壁压力过大，压破血管，造成内出血。早期的潜水事故常常如此。其他如维生素C缺乏症，服用阿司匹林、吲哚美辛、砷剂，以及甲状腺功能亢进症患者服用咪唑类药物(如甲巯咪唑)等也可引起皮下出血。
梓云：杨主任，如果发现皮下出血点该怎么办？
杨坚：首先不要随便乱吃药，要先确定是什么病再说。要判断是不是出血点，最简单的方法你按压一下看是否退色，如果不退色应该是出血，退色的话就可能是皮疹或血管增生。其次发现皮下出血的同时要注意有否牙龈出血、鼻出血、月经过多和发热、贫血等情况，特别是自发性的出血（没有明显的碰撞等情况时），比如很多人是在洗澡或晚上洗脚时发现皮下出血点，应尽快去医院作进一步的检查诊治，比如：血小板计数、出凝血时间、毛细血管脆性试验等，根据结果由医师作出相应的治疗。如系单纯性紫癜，数日后自行消失无需特别处理。
问:1：这有听众发来问题啦，这位是打进96100的刘女士问：“皮下有出血点是不是意味着就是白血病? ”
答：这位听众的问题，也是好多患者家属问过我的问题。在许多人人眼中，由于出现了一点点症状，就以为得了绝症，无药可救了，对于白血病来说，皮下有出血点是不是意味着就是白血病呢?那我就要从白血病有哪些症状说起。白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。大量的白血病细胞浸润其他组织和器官，同时正常造血受抑制。临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。皮下出血要看很多因素。但是一但除了有皮下出血点还有上述症状者，要及时就医，只要去医院先查个血常规，25元就够了，否则自发性出血不止,包括颅内出血会危及生命。
——参与——
梓云：是啊，因此皮下出血常发生，常提示我们身体内有出血性疾病，患者应及时到医院进一步查明原因，及时治疗皮下出血的原因。朋友们，这里是每周三一点半首播的健康生活节目，我是主播梓云。在这期节目中我们请到了——昆明医科大学第一附属医院，擅长各种贫血，血液恶性肿瘤等疾病诊治的 血液科的杨坚主任。杨主任在节目中正在给我们介绍“如果发生皮下出血点该怎么办？”的相关知识。想咨询的朋友们您现在就可以拨打电话0871-96100。没有听清楚我们这期节目内容的朋友，请您锁定收听我们的重播节目，重播时间有四个时段分别是——周三晚上的7点半、周四早上9点半，以及周天早上的9点半和中午的1点半。关注健康、热爱生活 尽在云南新闻广播的健康生活，我是梓云，请您锁定收听！
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问题2：打进96100的周女士说：“主持人好，专家好，我是你们的忠实听众，这期节目说到的皮下淤血的情况，我就经常会出现，我的皮肤很白，他们说是因为皮肤的原因才会经常出现局部淤青和红肿，我都没太在意，请问这是病吗？”
答：生活中难免会遇到磕磕碰碰的现象，这个时候皮肤下面或多或少都会出现出血点，其主要是因为皮肤受到碰撞后，皮下毛细血管破裂引起的出血点。在局部形成血肿。人体有许多容易形成血肿的部位，单以外表就有头皮、眼眶等等。下面我们就大概教大家处理局部淤血与消肿方法，这样会起到事半功倍的效果：
梓云：太好了，杨主任告诉我们生活小常识啦，有需要的朋友赶快记录一下！尤其是收音机旁询问问题的这位周女士，您不妨尝试一下。杨主任，请~~~~~~
杨坚：第一时间可以用毛巾包冰块冷敷(24小时内不可以热敷,以免组织液渗出,加重病情);24小时后,再热敷或用活血化淤药物内服外治。
1、冷敷的常用方法有“干、湿”两种
①干冷敷法
在橡胶制成的冰袋或橡胶手套等代用品中，装入半袋碎冰或冰水或冷水，扎紧袋口后，在冰袋与皮肤之间用毛巾、布套等隔开。冷敷的间隔时间一般为1—2个小时，每次敷20分钟，每日可效多次。
②湿冷敷法
用两块小毛巾或纱布浸在盛冷水的盆里(如有冰则放入冰块，没有冰则用新打上来的井水)，轮流取出拧至半干后敷于患部。4～5分钟更换一次敷布，每次敷20～30分钟，每日可敷多次。如果受伤的是手或脚，也可以直接把受伤的手或脚泡在冷水里，每次不要超过15分钟。
2、热敷的常用方法也有“干、湿”两种
一是干热敷法
这是用热水袋热敷的方法。将60摄氏度~70摄氏度的热水灌满热水袋容量的2/3，排出气体，旋紧袋口(注意不要漏水)。将热水袋装入布套或用布包好敷于患部，一般每次热敷20～30分钟，每日3～4次。如无热水袋，亦可用金属水壶(注意用毛巾包好)，或用炒热的食盐或米或沙子装入布袋来代替。
二是湿热敷法
事先把两块小毛巾或纱布浸在热水盆内，轮流取出并拧至半干，用自己的手腕掌侧测试其温度是否适当(必须不烫时才能敷于患部)，上面再盖以棉垫，以免热气散失，大约每5分钟更换一次，总计20～30分钟。每日可敷3～4次。
微信平台的云淡天高问：“很多人说是紫癜 但我感觉又不像 大小大概有三毫米 挤压会消失 而后又明显 不痛不痒 也不会凸起，已经有好几年时间了，到医院检查，血常规很正常,请问大概是什么问题?严重吗? ”
答：~~~~不要太担心。如果不放心的话可以看看血小板，白细胞是否正常。如果你不放心,你就去查查吧 ~~~~
打进96100的赵女士问：“我朋友今年18岁了，前两周发现膝盖以下有红色小点，医生说是紫癜。该咋办？”
答：~~~~~你好，一定要听从正规医院的医生治疗和建议，定要引起注意，你提到的紫癜是什么病这个问题为你解答如下：及内脏器官出血所形成的瘀点瘀斑。本病可分为血小板减少性紫癜与过敏性紫癜两大类。血小板减少性紫癜是指因血小板减少造成血液凝固障碍而发生的，可分为原发性与继发性两种。过敏性紫癜是由过敏引起的一种变态反应性疾病。 二者的临床表现常为皮肤粘膜的出血瘀斑、关节肿痛、腹痛等。
——13:54——
梓云：时间的关系我们这一期的健康生活节目，有关于“发生皮下出血点该怎么办？”这个话题我们就聊到这儿。非常感谢杨主任的到来。
杨坚：感谢梓云，感谢云南新闻广播的邀请。希望今天的内容能够帮助大家。
梓云：谢谢杨主任，在节目最后啊也感谢听众朋友们对健康生活节目的一直以来支持。 下面 我来预告一下 下期健康生活节目的话题内容。
【节目预告】：
在下周三的节目中我们将请到 ---昆明市妇幼保健院生殖医学中心临床医学部主任——蔡金凤，她要给我们说说“宫颈糜烂会导致宫颈癌吗？”。请朋友们继续关注5月31日的《健康生活》节目，再会！
----13:55分30秒 结束-----
