刚刚过去的5.19是第八个世界家庭医生日，家庭医生的出现给我们老百姓的健康生活带来了些新变化，在今天的《健康生活》节目中，我们请到了云南省卫生计生委基层卫生处谢馨莹处长，跟我们说说“家庭医生”这个新的生活话题。

健康生活——家庭医生

谢馨莹，现任云南省卫生计生委基层卫生处处长。长期从事卫生行政管理，全程参与我省深化医药体制改革重大政策制定和实施，熟悉卫生法律法规和政策，主持多项地方卫生立法和卫生政策研究课题研究。
现负责云南省基层卫生管理工作。

什么是家庭医生呢？
我们的家庭医生实际上是一个团队，主要职责是通过基本公共卫生服务为老百姓提供健康管理，当好健康守门人。另外，为签约居民提供基本医疗和转诊服务，当好就医引路人，是签约居民全生命周期的健康守护者。
现阶段家庭医生团队主要是由在基层医疗卫生机构的全科医生或执业医师（助理医师）、公卫医师，以及具备能力的乡镇卫生院医技人员和乡村医生等组成。

除了基层的医生外，其他医院的医生也参与家庭医生签约服务工作吗？
我们也积极引导大医院的医师，特别是内科、妇科、儿科、中医医师等，作为家庭医生到基层医疗卫生机构提供签约服务。还鼓励符合条件的非政府办医疗卫生机构（含个体诊所）提供签约服务。

家庭医生如何服务呢？
家庭医生是全科医生团队的总称，家庭医生主要的服务形式是在基层医疗卫生机构内提供服务，上门或巡诊服务主要是针对外出不便的老年人、残疾人等开展的补充服务形式。由于我省基层全科医生数量不足，目前我们的家庭医生能提供的服务与群众的“更好更多”的需求还有很大的差距，能力还需要提高，而且我省地广人稀、山区面积大，以现有的基层医务人员力量和交通工具，是难以入户为每个签约居民提供服务的。

另外，医疗卫生服务具有很强的专业性和工作风险，提供医疗服务，尤其是打针、输液、伤口处理等有创服务，需要必要的房屋、设备、抢救药品、消毒环境等保障。这样既能够保障医疗和生命安全，也有利于提高医疗服务效率。

居民在签约后，可以享受到家庭医生团队提供的基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病、多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。健康管理服务主要是针对居民健康状况和需求，制定不同类型的个性化签约服务内容，可包括健康评估、康复指导、家庭病床、家庭护理、中医药“治未病”服务、远程健康监测等。通过不断优化签约服务内涵来满足居民的多样化医疗卫生服务需求。
基本公共卫生服务是一项十分平凡而琐碎的工作，但与老百姓的健康息息相关。家庭医生团队用心地对待每一位患者，成为辖区内群众心中的“小病的医生，大病的参谋，重病的亲人，康复的助手”。

家庭医生签约服务对签约居民有什么好的政策？

居民签约后会在就医、转诊、用药、医保等方面对签约居民实行差异化的政策，增强签约服务的吸引力和居民对签约服务的有效利用。
一是就医方面，家庭医生团队将主动完善服务模式，按照协议为签约居民提供全程服务、上门服务、错时服务、预约服务等多种形式的服务。
二是转诊方面，家庭医生团队将拥有一定比例的医院专家号、预约挂号、预留床位等资源，方便签约居民优先就诊和住院。二级以上医院的全科医学科或指定科室会对接家庭医生转诊服务，为转诊患者建立绿色转诊通道。
三是用药方面，对于签约的慢性病患者，家庭医生可以酌情延长不超过2个月的单次配药量，减少病人往返开药的频次。对于下转病人，可根据病情和上级医疗机构医嘱在基层医疗卫生机构按规定开具相同药品。
四是医保方面，会对签约居民实行差异化的医保支付政策，例如符合规定的转诊住院患者可以连续计算起付线等，签约居民在基层就诊会得到更高比例的医保报销，从而增强居民利用签约服务的意愿。

节目预告
下周三的节目中，我们将请到云南省第一人民医院放射科主任王罡，他要跟我们说说“肺结节的筛查”。