健康生活丨糖尿病患者如何长寿？
日期：2018-08-22 00:00:00来源：本站点击量： 5152
健康生活丨糖尿病患者如何长寿？
说起糖尿病，大家并不陌生！2013年全国最新的流行病学调查显示，我国糖尿病患病人数至少有6000万，已位居全球首位，患病率高达10.4%，也就是说，10人当中就有1个糖尿病，这个数量还将持续上升几十年。
同时，糖尿病已成为我们国家主要慢性非传染性疾病，更可怕的是，很多人得了糖尿病并不重视，直到发生糖尿病并发症，导致致残、致死。
糖尿病也带来了沉重的经济负担，2007年，我国2型糖尿病造成的总经济负担为322亿美元，糖尿病直接医疗费用占全年疾病预算总额的比例高达18.2%，远远超过德国、美国等欧美发达国家。
在本期《健康生活》节目中，云南省第一人民医院内分泌科主任李蕾走进云南新闻广播直播间，跟我们聊聊“糖尿病患者如何长寿”。
李蕾
主任医师，教授
任职于云南省第一人民医院，内分泌代谢科。
现任中华糖尿病协会云南省分会常委，云南省医师协会委员。云南省医学会医疗事故及劳动能力鉴定专家，曾荣获云南省科学技术进步三等奖三项，昆明市科学技术进步二等奖一项。
从事内分泌代谢疾病的临床工作、教学、科研已28年，擅长甲状腺疾病，肾上腺疾病，性腺疾病，骨代谢疾病及糖尿病，痛风等内分泌代谢性疾病的诊治。
糖尿病患者如何长寿
来自云南新闻广播
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糖尿病有哪些并发症？
糖尿病并发症分为急性并发症和慢性并发症，急性并发症有为酮症酸中毒、高渗综合征、乳酸酸中毒，急性并发症因病情变化快，容易造成心、脑、肾重要器官损伤，不及时抢救治疗，会导致患者死亡。
糖尿病急性并发症来势汹汹，死亡率高，那如何预防？
首先要避免引起糖尿病急性并发症的诱因，如1型糖尿病不能中断胰岛素治疗，不要暴饮暴食，预防感染，监测血糖，尿酮体，糖尿病患者如果出现恶心呕吐、意识障碍，测血糖高尿酮体阳性就要及时到医院就诊。
目前认为糖尿病慢性并发症已成为危害人类健康的公共卫生问题，慢性并发症有哪些，如何预防？
慢性并发症有大血管并发症和微血管并发症，大血管并发症主要是心、脑、外周血管病变，60%-70%糖尿病患者死于心、脑血管疾病，我国著名的大庆研究证实心、脑血管疾病是中国糖尿病患者首要死亡原因。研究显示：每2个糖尿病患者中就有一个死于心、脑血管疾病，糖尿病患者与非糖尿病人群相比，预期寿命缩短6年，糖尿病合并心梗，预期寿命缩短12年，糖尿病是脑卒中的主要危险因素之一，2型糖尿病患者发生脑卒中的风险增加2-6倍，对55岁以下的2型糖尿病患者发生脑卒中的风险增加超过10倍，也就是说越年轻的2型糖尿病，越容易发生脑卒中。
听说糖尿病患者很容易发生足的溃疡与坏疽，前南斯拉夫总统铁托就因糖尿病而截肢的，是吗？
是的，这就是我们说的糖尿病足，是糖尿病导致的下肢血管病变，动脉粥样硬化，狭窄，使下肢组织缺血，容易发生感染，溃疡，组织坏死，坏疽，甚至截肢，成年人中40%的足和下肢截肢，是糖尿病所致，我国截肢率为14%，患者丧失了劳动能力，经济负担加重。
此外，糖尿病性眼部并发症，也是主要致盲眼疾之一，糖尿病患者发生失明的危险性是普通人群的25倍，每年失明患者中12%是糖尿病引起的，糖尿病引起眼的损伤包括结膜、角膜、虹膜、晶体、视网膜、视神经。
如何预防糖尿病？又如何防治糖尿病眼病？
糖尿病患者应在明确诊断后由眼科医生进行首次散瞳后的眼底筛查。对于筛查中发现的中度及中度以上的非增殖期视网膜病变患者进行进一步分级诊断，甚至行眼底荧光照影，如果已进入视网膜病变3期，及时进行眼底激光治疗。无糖尿病视网膜病变患者推荐每1～2年行一次检查；轻度非增殖期视网膜病变患者每年1次，中度非增殖期病变患者每3～6个月1次；重度非增殖期病变患者每3个月1次。
糖尿病患者在胰岛素治疗中会增加体重吗？
是的，所以糖尿病患者还要进行体重管理。因为在胰岛素和磺脲类口服降糖药治疗中，会增加体重，超重和肥胖同样增加心、脑血管事件的风险，所以糖尿病患者一定要管理好体重，使体重指数控制在18.5-24.9kg/m²。只有进行血糖、血压、血脂、体重的综合管理，才能有效预防糖尿病并发症。
哪些人容易得糖尿病？
1.有糖尿病家族史者。2.年过40岁者。3.肥胖者。4.长期高热量摄入和饮食结构不合理，缺乏体力活动者。5.吸烟，酗酒者。6.有高血压、冠心病或血脂、血尿酸异常者。7.分娩过8斤以上大胎儿者。8.有过胰腺疾病者。
现在二孩政策放开，怀孕的人多了，很多人妊娠时发现血糖高。血糖高对胎儿有影响吗？
一般孕24周，都要行75g无水葡萄糖耐量试验筛查，空腹血糖5.1-7.0mmol/L，OGTT1h血糖≥10mmol/L，OGTT2h血糖8.5-11.1mmol/L，符合上述任何一项标准即可诊断妊娠期糖尿病。如果空腹血糖≥7.0mmol/L，或糖负荷2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，可以诊断妊娠期显性糖尿病。如果一旦诊断妊娠期糖尿病，就要采用饮食、运动、人胰岛素治疗，将空腹血糖控制在<5.3mmol/L，餐后1小时<7.8 mmol/L，餐后2小时<6.7 mmol/L，因为妊娠高血糖对母亲的影响有：容易发生妊娠中毒症.、高血压及全身浮肿，也容易发生生殖泌尿系统的感染。妊娠高血糖对胎儿的影响有：1.形成巨大胎儿；2.容易发生胎儿流产、死胎和新生儿死亡。
糖尿病患者只要掌握糖尿病五驾马车，即糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、糖尿病的合理药物治疗和血糖的自我监测，就能预防和延缓糖尿病并发症的发生。糖尿病患者如果没有并发症，将和正常人一样，享受美好幸福的生活。
节目预告
在下周三的节目中我们将请到云南师范大学应用心理学硕士生导师尚云教授，她要教我们“应对压力的自我治愈”。
