每年的9月20日为全国爱牙日，其宗旨是通过爱牙日活动，在群众中进行牙病预防牙齿的知识的普及教育，增强口腔健康观念和自我口腔保健的意识，建立口腔保健行为从而提高全民族的口腔健康水平。今年9月20日是第30个全国爱牙日，这期《健康生活》节目就来说说口腔健康的话题。

名医档案

杨春
副教授，硕士生导师，昆明医科大学附属口腔医院副院长，云南省口腔医学会副会长。长期从事口腔医学教学和临床工作，曾赴美国加州大学洛杉矶分校研修，在颞下颌关节紊乱病及口颌面痛的诊治方面积累了丰富经验。

要做到口腔健康首先要说的还是每天有效刷牙两次。龋病和牙周疾病是两种最常见的口腔疾病，主要是由附着在牙齿上的牙菌斑引起，因此清除牙菌斑是维护口腔健康的基础。刷牙能去除牙菌斑、软垢和食物残渣，保持口腔卫生，维护牙齿和牙周组织健康。刷牙清除牙菌斑数小时后，菌斑可以在清洁的牙面上重新附着，不断形成。特别是夜间入睡后，唾液分泌减少，口腔自洁作用差，细菌更容易生长。因此，每天至少要刷牙两次，晚上睡前刷牙更重要。坚持做到早晚刷牙，饭后漱口。
Q1
为什么口腔疾病会影响全身健康？
大家最熟知的口腔常见两大疾病——龋病和牙周病是导致牙齿缺失的主要原因；而大家有可能不知道的是龋齿不及时治疗就发展为牙髓炎甚至慢性根尖周炎，成为口腔中的“病灶”，也就是具有病原微生物感染的组织。“病灶”中的感染细菌可能播散到其它器官或组织就可能引起远隔器官或组织的疾病。如牙的感染可能引起关节炎、心内膜炎、肾炎等。

另外，很多牙周炎患者患有胃肠疾病，不但与咀嚼功能不良有关，而且研究结果显示，口腔是幽门螺杆菌的储存库，牙周炎患者唾液和牙菌斑中的幽门螺杆菌检出率很高，甚至高于胃内的幽门螺杆菌则可能是牙周炎患者常伴有胃溃疡的重要原因。另外，牙周炎的破坏性炎症与糖尿病相关，非胰岛素依赖的糖尿病患者患牙周炎的可能性比正常人大3倍；牙周炎与冠心病也有密切关系，牙周炎患者得冠心病的危险性比健康人高出2倍。故此，牙周病的预防与干预治疗有可能成为降低冠心病风险的有效措施之一。
Q2
选择牙膏时需要注意什么？
使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防龋措施，三岁以上的儿童每次用量为黄豆粒大小，成人每次刷牙只需用大约0.5-1克（长度约0.5-1厘米）的膏体即可。如果在牙膏膏体中加入其他有效成分，如氟化物、抗菌药物、抗敏感的化学物质，则分别具有预防龋齿、减少牙菌斑和缓解牙齿敏感的作用。
Q3
平时多久去一次医院进行定期的口腔检查？
龋病和牙周病等口腔疾病常是缓慢发生的。早期多无明显症状，一般常不易察觉，等到出现疼痛等不适症状时可能已经到了疾病的中晚期，治疗起来很复杂，患者也会遭受更大的痛苦，花费更多，治疗效果还不一定十分满意。因此，每年至少一次的口腔健康检查，能及时发现口腔疾病，早期治疗。医生还会根据情况需要，采取适当的预防措施，预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展。

另外，最好每年做一次洁牙（洗牙），保持牙齿坚固和牙周健康。洁牙过程中可能会有牙龈出血，洁牙之后也可能会出现短暂的牙齿敏感，但一般不会伤及牙龈和牙齿，更不会造成牙缝稀疏和牙齿松动。
Q4
学龄前的小孩在口腔健康方面有哪些需要注意的？
儿童口腔保健非常重要。3-6岁开始家长应帮助和监督儿童刷牙每日至少2次，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己用最简单的“转圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，前牙内侧需将牙刷竖放，牙齿的各个面均应刷到。

6岁以后，儿童基本掌握了刷牙方法，家长要监督孩子以保证刷牙的效果，同时给新萌出的恒牙做窝沟封闭是预防恒牙龋病发生的关键措施。另外，关注并帮助孩子尽早戒除口腔不良习惯，如吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸等应尽早戒除，否则会造成上颌前突、牙弓狭窄、牙列拥挤等口颌畸形。如果3岁以上的儿童仍存在上述不良习惯，且不能通过劝导而戒除，应及时到医院诊治，通过适当的矫正方法，帮助其戒除不良习惯。特别对有口呼吸习惯的孩子，应检查其上呼吸道是否通畅，治疗呼吸道疾病。
Q
A
提问群众
热心听众
和网友

杨春
节目嘉宾
微信平台的玛丽：我平时特别爱吃甜食，但是牙齿现在看着也没有什么问题，是不是没有问题就不用特别注意了?

杨春：玛丽这位朋友的说法有误解。糖是人类的主要营养要素之一，是人体能量的主要来源，但同时也是引起龋病发生的危险因素之一。如果经常摄入过多的含糖食品或饮用过多的碳酸饮料，会导致牙齿脱矿，引发龋病或产生牙齿敏感。因此，提倡科学吃糖非常重要。吃糖次数越多，牙齿受损机会越大，应尽量减少每天吃糖的次数，少喝碳酸饮料，进食后用清水或茶水漱口，晚上睡前刷牙后不能再进食。
微信平台的虫儿飞：她刚刚生了宝宝，请问新生儿需要进行口腔清洁吗？

杨春：虫儿飞你好，孩子口腔健康是家长的责任。0-3岁婴幼儿的口腔护理由家长帮助完成，家长应每天用软纱布或软毛牙刷为孩子擦洗口腔。牙齿萌出后，可用纱布或软毛刷轻轻地为孩子擦洗口腔和牙齿。当多颗牙齿萌出后，家长可用指套刷或软毛刷为孩子每天刷牙2次，并确保清洁上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈缘的部位。
微信平台的北方人：我的孩子最近感觉牙疼到医院检查发现是乳牙龋病，是不是等换牙以后就会自己好了？

杨春：北方人你好，你这个观点是不对的，如果孩子出现了乳牙龋病应及时治疗。龋病可以引起孩子牙痛，牙龈、面部肿胀，甚至高热等全身症状。龋病长期得不到治疗可造成儿童偏侧咀嚼，双侧面部发育不对称；由于每个乳牙牙根下面有恒牙的牙胚，长期乳牙根尖炎症还可影响恒牙的正常发育和萌出。没有健康的牙齿，孩子就不愿吃含纤维多的蔬菜和肉食，造成偏食等不良饮食习惯也会影响全身正常生长发育。因此，“乳牙总是要换的，坏了不用治”的看法是错误的。
微信平台的忙里偷闲：我长了智齿，平时不感觉疼痛，是否需要去医院进行拔除？

杨春：你好这位朋友，智齿即第三磨牙，通常上下左右各有一颗。是否拔除智齿需要结合病史和影像检查结果综合评估确定：完全萌出具有咬合功能的智齿一般不需要拔除；部分萌出且被牙龈覆盖，形成较深盲袋并反复发作智齿冠周炎的应该予以拔除；备孕的女性，除前面提过必须治疗龋病和牙周病外，应该对可能造成智齿冠周炎的智齿进行预防性拔除。
另外，结合我从事颞下颌关节紊乱病和口颌面痛的临床诊治经验，由于智齿引发咀嚼功能障碍的临床问题很多见，常表现为耳前区异常响声、疼痛或张口困难等，严重的会并发颌骨骨髓炎。故我个人建议15岁至25岁的青年人应该及早评估并预防性拔除智齿以避免造成更多更严重的问题。


口腔被看作人体的无声警报系统，强调定期保健检查是达到“有病早治，无病预防”的目的。尤其对于40岁以上长期吸烟、吸烟量在20支每日、或因烟酒刺激口腔已经有白斑的患者，以及长期咀嚼槟榔者应该提高对以下口腔癌警告标志的认识：
1.口腔内的溃疡两周以上尚未愈合；
2.口腔黏膜有白色、红色或颜色发暗的斑块；
3.口腔反复出血，出血原因不明；
4.口腔颌面颈部有不正常的肿胀或淋巴结肿大；
5.面部、口腔、咽部和颈部有不明原因的麻木与疼痛。
健康小贴士
“爱牙八条”
1. 每天有效刷牙两次。
2. 倡导使用含氟牙膏。
3. 健康饮食保护牙齿。
4. 定期进行口腔检查。
5. 不要带着口腔疾病怀孕。
6. 孩子口腔健康是家长的责任。
7. 为适龄儿童进行窝沟封闭。
8. 牙齿缺失应及时修复。
【节目预告】
在下周三的节目中我们将请到：云南省昆明市儿童医院皮肤科的舒虹，她要带大家认识白癜风“白癜风并不可怕”。请朋友们继续关注9月26日的《健康生活》节目！