白癜风这种顽固的皮肤病容易出现在患者身体的裸露部位，很容易被人们发现，给患者造成严重心理压力，进而也会影响患者正常生活。在今天的《健康生活》节目中，我们请到了昆明市儿童医院皮肤科主任舒虹，她要告诉我们，白癜风其实并不可怕。

名医档案

舒虹：硕士、副主任医师、昆明市儿童医院皮肤科主任。
任中华医学会皮肤性病学分会青年委员、中华医学会变态反应学分会青年委员、中华医学会中西医结合分会青年委员、中华医学会皮肤性病学分会儿童皮肤病学组委员、中国医师协会皮肤科分会儿童皮肤病亚专业委员会委员、云南省医院管理协会副主任委员、云南省医学会皮肤性病学分会委员、云南省医学会变态反应学分会副主任委员、昆明市儿童血管瘤诊疗中心技术负责人、昆明医科大学兼职副教授、市级专家库成员、昆明市儿童医院院级学术和技术带头人。
从事小儿皮肤科临床、教学、科研工作十余年，有丰富的临床诊治经验及较强的科研工作能力，以诊治婴幼儿湿疹、血管瘤及血管畸形、荨麻疹、白癜风、青少年痤疮为特长。

问：在生活中我们会看到孩子脸上涨了一块白斑，就非常担心是白癜风，有谈白色变的趋势，那是不是所有白斑都是白癜风呢？
答：我们在临床上确实遇到过很多父母带着长了白斑的孩子来就诊的病例，父母都一脸焦虑，认为是白癜风，非常担心。但我要告诉大家，并非所有的白斑都是白癜风。有很多疾病都是以白斑为临床症状的，例如：单纯糠疹、贫血痣、无色素性色素痣等，当然还有白癜风都是白斑表现，需要到专业医院进行全面检查后才能确诊。
白癜风可以通过伍德氏灯、皮肤镜、皮肤CT这些影像学检查来辅助诊断，都是无创的检查方法，适合儿童患者。

什么是白癜风？
儿童白癜风是一种儿童常见多发的色素性皮肤病。该病以局部或泛发性色素脱失形成白斑为特征，是一种获得性、局限性或泛发性皮肤色素脱失症，是一种影响美容的常见皮肤病。
在这里，给大家一个定心丸：白癜风对健康是没有影响的，它主要是影响美观。在肤色较深的人群中损容作用最为明显，所以白癜风真的并不可怕，但因其损容性，对儿童和成人的生活质量有一定的影响，患儿经常会感到羞耻、自卑及孤立，因此也应及时的进行治疗。
近年来白癜风发病率一直居高不下，成人及儿童估计患病率为1%-2%，而且患者人群低龄化逐渐加剧，儿童白癜风也是越来越常见，我国儿童发病率为0.1-0.36%，约1/3的白癜风患者是儿童。其中2岁前发病占11%，2-5岁占28%，5-10岁占40%，10-18岁占21%。25%的患者在8岁前发病，50%患者在20岁之前发病，最短的出现在出生后3天患上白癜风的，国内报道儿童白癜风首次发现多在6-7岁。男女发病率相当，无种族及社会经济地位方面的趋势。

是什么引起的白癜风？形成病因是什么？
其实白癜风是一个病因不明的疾病。白癜风患者及其一级亲属合并自身免疫性疾病的频率明显升高，提示该病与自身免疫有关。自身免疫性疾病就像系统性红斑狼疮、硬皮病、血管炎、类风湿性关节炎等这一类疾病。现在有新的研究认为造血干细胞移植的受者发生白癜风的风险在升高。

问：我们是不是可以根据诱发因素来有所预防和缓解呢？
答：虽然白癜风的发病机制不明，但是他还是有一些特点的：
遗传：有白癜风家族史的患儿占11.2%-17.32%，这也和遗传学说符合，有家族史的儿童需要警惕。
首先避免日晒：儿童型白癜风发病季节以夏季最常见，其次为春季，其原因可能在于春夏季节儿童户外活动较多，接受日照时间和强度均较大，但还没有科学可信的证据可证实日晒与白癜风发生之间的关系。
其次是外伤：儿童白癜风患儿外伤之后易引起同形反应，即可以诱发与已存在的皮肤病相同的变化。外伤以及皮肤炎症等刺激，引起表皮和真皮的某种破坏而产生了自身抗原，使得体内发生一系列免疫学反应，从而产生了皮肤的病理变化，与自身免疫反应学说不谋而合。
第三，引起白癜风发病的危险因素还有一个原因是——晕痣。晕痣是指围绕色素痣的局限性色素减退，此后痣也可褪色。据统计，伴发晕痣的白癜风发病率为8.5%，不伴晕痣的白癜风发病率为0.07%，伴发晕痣的患儿平均始发白癜风年龄比不伴晕痣者更早。
儿童患者皮损好发部位依次为头颈（50%）、下肢（28%）、躯干（18%）、会阴（6%），因与自身免疫有关，有研究者发现白癜风好发于特应性皮炎部位。

如果已经确诊为白癜风，该如何处理？
虽然白癜风缺乏特效速效疗法，属于难治性疾病，但总体而言，因为孩子处于身体发育阶段，对各种治疗反应较好，儿童及青少年患者治疗效果要优于成人，越早治疗预后越好，治愈率比成人白癜风高。所以要有信心，不要有太大的心里负担，不要着急，及时到正规医院皮肤科治疗，不要过分相信民间偏方，现代治疗提倡采取综合的治疗方案且个体化明显，治疗方法及药物都是因人而异的。
还要和大家聊聊白癜风的分型，国际上将白癜风分为两大类：节段型和寻常型。节段型白癜风占10%-15%，多发于儿童，迅速起病，区域稳定，常见于面部，常不伴有自身免疫疾病。寻常型白癜风又分为局限型、散在型、泛发型和肢端型，占80%，常见于青少年及成人，呈进行性间歇性进展，与炎症、自身免疫和遗传背景相关，常见于受压、摩擦及外伤部位。分型不同，在预后、演变过程及对治疗反应的模式上都不同。
白癜风的治疗目标主要是控制皮损发展，促进白斑复色，减少复发。节段型白癜风局部用皮质类固醇、钙调磷酸酶抑制剂或光疗是此类白癜风的一线治疗。寻常型白癜风病程不可预测，治疗较为困难，然而多种疗法——包括局部用药、系统用药、光照疗法和自体移植术已经在这类型白癜风上显示出了效果。治疗效果一般出现的较慢，面部和躯干的皮损对治疗的反应良好，而指端皮损则较难治。
节目预告
在下周三的节目中我们将请到云南省疾病预防控制中心的秦明芳，她要教我们怎样 “预防高血压”。请朋友们继续关注10月3日的《健康生活》节目！